Subependymal cyste hos en nyfødt

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Når man udfører proceduren med neurosonografi i hjernen, finder læger undertiden en godartet hul neoplasma, hvorefter de meddeler diagnosen "subependymal cyste hos en nyfødt". Hvad er denne patologi, hvordan ser den ud, og er der behov for dens behandling? Hvordan en sådan cyste vil påvirke barnets vækst og udvikling?

Lad os sige med det samme: dette problem er ikke så forfærdeligt, som det normalt præsenteres for forældre. Læs videre for alt, hvad der er at vide om den subependymale cyste hos en nyfødt..

ICD-10 kode

Epidemiologi

De findes hos op til 5,2% af alle nyfødte ved hjælp af transfontanellar ultralyd i de første dage af livet. [1]

En subependymal cyste er en lille neoplasma, ofte i form af tårer, hvori cerebrospinalvæsken er koncentreret - det flydende indhold, der skyller over hjernen; er placeret enten i den caudothalamiske rille eller langs den forreste caudatkerne. Størrelsen af ​​den cystiske formation varierer normalt fra 2-11 millimeter. [2]

Den mest almindelige årsag til dannelsen af ​​en subependymal cyste anses for at være hypoxi eller iskæmi i hjernen under fødslen. Selvom de fleste eksperter er tilbøjelige til at tro, at de virkelige årsager til patologi endnu ikke er blevet afsløret.

Subependymale cyster findes hos omkring fem ud af hundrede nyfødte babyer og har som regel en gunstig prognose for barnets udvikling og liv.

Årsager til den subependymale cyste

Med iltmangel, som observeres i fosteret på baggrund af en krænkelse af placentacirkulationen, er det muligt, at der udvikles nogle alvorlige patologier og funktionsfejl i babyens udvikling. En af sådanne fejl bliver undertiden en subependymal cyste: denne patologi diagnosticeres ofte hos nyfødte som et resultat af langvarige kredsløbssygdomme, ilt- og / eller næringsstofmangel.

En subependymal cyste kan findes under graviditet og efter at barnet er født. I graviditetsprocessen er en sådan cystisk dannelse ikke farlig for fosteret, og under gunstige omstændigheder kan den forsvinde alene selv før arbejdets begyndelse.

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​en subependymal cyste hos nyfødte er ukendte for læger, [3] men det menes, at sådanne faktorer kan påvirke dens udvikling:

  • hypoxiske lidelser forbundet med sammenfiltringen af ​​navlestrengen eller med placentainsufficiens;
  • nederlag for en gravid kvinde med herpesvirus;
  • traume for barnet under fødslen
  • alvorlig eller sen toksose hos den forventede mor;
  • eksponering for kokain under graviditet [4], [5]
  • Rhesus uforenelighed
  • jernmangelanæmi under graviditet.

Risikofaktorer

Risikogruppen består af babyer, der er født for tidligt, samt nyfødte med utilstrækkelig kropsvægt. Derudover diagnosticeres subependymale cyster undertiden ved flere graviditeter på grund af mangel på ilt i hjernevævet. Som et resultat dør nogle celler af, og der vises en neoplasma på deres sted, som som sådan erstatter nekrosezonen.

Vigtigt: jo længere iltmangel er, jo større vil den subependymale cyste være.

Lad os overveje de grundlæggende faktorer for cyste dannelse mere detaljeret:

  • Iskæmi er den mest almindelige underliggende årsag til cystisk dannelse. Iskæmi forklares i dette tilfælde ved nedsat blodgennemstrømning i hjernevævet. I området med nekrose dannes et hulrum, der efterfølgende fyldes med cerebrospinalvæske. Hvis en sådan cyste er lille, taler vi ikke om alvorlige overtrædelser: behandling ordineres normalt ikke, men kun overvågning af problemområdet er etableret. I tilfælde af ugunstig dynamik (for eksempel med en yderligere stigning i cyste med forekomsten af ​​neurologiske symptomer) startes behandlingen straks.
  • Blødning er den næste mest almindelige underliggende årsag til en subependymal cyste. Blødning opstår ofte på baggrund af infektiøse processer, akut iltmangel eller skader under fødslen. Den mest ugunstige prognose i dette tilfælde er skaden forbundet med intrauterine infektioner. [6]
  • Hypoksiske processer i vævene kan være akutte eller moderate og er normalt forbundet med forstyrrelser i placentacirkulationen. Den udløsende mekanisme er ofte anæmi, toksikose i de sene stadier, multipel graviditet, Rh-inkompatibilitet, polyhydramnios, placenta-insufficiens, infektiøse og inflammatoriske patologier.
  • Medfødt røde hunde og cytomegalovirusinfektion (CMV) er de mest almindelige dokumenterede årsager til ikke-hæmoragisk subependymale cyster hos nyfødte. [7]

Patogenese

Den subependymale cyste er placeret i området med nedsat blodtilførsel til hjernestrukturer. Det mest almindelige problem er med ventrikulær lokalisering. I modsætning til medfødte cyster er subependymale cyster normalt placeret under de ydre hjørner af de laterale ventrikler og bag Monroe's foramen. [8] Subpendymale cyster kan opdeles i to typer: erhvervet (sekundær til blødning, hypoxi-iskæmi eller infektion) og medfødt (som følge af germinolyse). De er ofte til stede efter grad 1 føtal matrixblødning, som er forbundet med præmaturitet. [ni]

En ud af ti børn, der er stødt på en herpesvirus under intrauterin udvikling eller under fødsel, har et "spor" på nervesystemet. Hvis infektionen blev generaliseret, dør en stor procentdel af børn, og de overlevende viser sig ofte at have neuropsykiatriske lidelser. Dannelsen af ​​subependymale hulrum forårsaget af virussen forklares med den efterfølgende skade på den germinale matrix - nervefibre placeret nær de laterale ventrikler. Infektionen forårsager nervecellernes død, hvis zoner efter et stykke tid erstattes af dannelsen af ​​hulrum.

Hypoksisk eller iskæmisk skade ledsaget af blødgøring og nekrose af væv slutter også med udskiftning af hulrum. Oxygenmangel under intrauterin udvikling eller arbejde påvirker nervøs strukturer negativt. Aktiviteten af ​​frie radikaler, produktionen af ​​sure metaboliske produkter, dannelsen af ​​blodpropper på lokalt niveau forårsager generelt nekrose og fremkomsten af ​​cyster nær ventriklerne. Sådanne subependymale cyster kan være flere, op til 3 mm i diameter. Under hulrummets sammenbrud forekommer irreversible atrofi-processer med fremkomsten af ​​neurogliale knuder..

Med fødselstraume og hjerneblødning forårsages cyste dannelse af resorption af lækket blod med udseendet af et hulrum, som senere tages til en subependymal cyste.

Subependymal cyste: årsager, hvad og hvornår er farligt, diagnose, behandling, prognose

© Forfatter: A. Olesya Valerievna, ph.d., praktiserende læge, lærer ved et medicinsk universitet, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

En subependymal cyste er en strukturel ændring i medulla i regionen af ​​væggene i de laterale ventrikler, som har form af en hul formation med flydende indhold. Sådanne cyster kan kombineres med vaskulære plexuscyster, fremkalde alvorlige neurologiske symptomer eller være asymptomatiske.

Normalt er cystiske ændringer i hjernen medfødt i naturen, dannet under intrauterin udvikling eller under fødsel, derfor findes de i praksis hos neonatologer og børnelæger. At være en godartet formation er de ikke desto mindre i stand til at påvirke babyens psykomotoriske udvikling markant, derfor kræver de rettidig diagnose og dynamisk observation.

Forældre, der står over for problemet med subependymale cyster, ved ofte ikke, hvordan de skal opføre sig med et barn, og hvad de skal gøre, og pædiatriske neurologer har ikke travlt med at berolige, især i tilfælde af alvorlige hypoksiske ændringer eller intrauterin infektion. Dette skyldes primært variationen i patologiforløbet, når det er umuligt at forudsige noget på forhånd..

Men selvom lægen ikke giver udtømmende oplysninger, og babyen udskrives fra hospitalet under opsyn af den lokale børnelæge og neurolog, er der ingen grund til panik. I nogle tilfælde løser den subependymale cyste af sig selv i løbet af det første leveår eller forbliver for evigt uden væsentligt at påvirke barnets udvikling.

Hvorfor vises subependymale cyster??

Forekomsten af ​​en underafhængig cyste i hjernen er normalt forbundet med faktorer som:

  • Infektion med herpesvira, cytomegali, røde hunde osv. Under intrauterin udvikling;
  • Fødselsstraume med blødning eller nekrose i den subependymale kimmatrix;
  • Alvorlig hypoxi under graviditet eller fødsel med udtalt kredsløbssygdomme i stoffet i hjernen, hovedsageligt omkring de laterale ventrikler.

En af de vigtige faktorer, der bidrager til udseendet af en subependymal cyste i hjernen, er infektion med herpes og cytomegali. Hver tiende baby, der er stødt på virussen i livmoderen eller på tidspunktet for fødslen, har en eller anden manifestation fra nervesystemets side. Generaliseret infektion ledsages af en høj dødelighed, der når 90%, og mindst halvdelen af ​​de overlevende spædbørn har dybe neuropsykiatriske problemer.

Udseendet af subependymale hulrum under en virusinfektion er forbundet med den direkte skadelige virkning af "aggressor" på den såkaldte kimmatrix - nervevævet omkring de laterale ventrikler. Virussen fremkalder nekrose af neuroner, som opløses i løbet af den næste måned med dannelse af hulrum. Resorptionen af ​​nekrotiske masser forekommer jo langsommere, jo større læsion var, og i alvorlige tilfælde kan det tage flere måneder.

Identifikationen af ​​dannede cyster hos nyfødte babyer indikerer de overførte episoder af iskæmi og nekrose fra virussens virkning under embryonal udvikling, normalt i slutningen af ​​anden og begyndelsen af ​​tredje graviditetstrimester.

En anden mulig årsag til udseendet af en subependymal cyste anses for at være hypoxisk-iskæmisk skade med leukomalacia, det vil sige blødgøring og nekrose, hvis resultat vil være udseendet af et hulrum. For tidligt fødte babyer og dem, der er født med meget lav vægt (et og et halvt til to kg) er særligt modtagelige for denne patologi..

Mangel på ilt under intrauterin hjernedannelse eller under fødsel har en meget skadelig virkning på nerveceller, især i vævet omkring de laterale ventrikler på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til dette område på grund af den lille udvikling af kollaterale. Fri radikale processer, frigivelse af en stor mængde sure metaboliske produkter, lokal trombedannelse fører til nekrotisering og cyste dannelse omkring ventriklerne.

Subependymale cyster dannet efter leukomalacia er ofte multiple, 2-3 mm i diameter, omgivet af nervevæv, som er tættere på grund af multiplikationen af ​​mikroglia. Da de falder i løbet af de første måneder af livet, forekommer irreversible atrofiske ændringer og dannelsen af ​​neurogliale knuder i barnets hjerne.

Fødselsstraume og hjerneblødning på baggrund af hæmodynamiske lidelser og koagulationsforstyrrelser kan også føre til dannelse af cyster. Hæmatomer kan dannes i en hvilken som helst del af hjernen, herunder under ventriklernes ependym og i selve ventriklerne. Resorption af det hældte blod slutter med udseendet af et hulrum, som med passende lokalisering vil blive kaldt en subependymal cyste.

Manifestationer af subependymale cyster

Subependymale cystiske hulrum, påvist ved ultralyd, har klare konturer, en sfærisk eller spaltlignende form, deres størrelser varierer fra et par millimeter til en centimeter eller mere. Undertiden ligner cystisk transformation en bikage på grund af læsionens mangfoldighed. Eksperter forbinder cysteres forskellige struktur med deres påvisning på forskellige stadier af udviklingen af ​​patologi, når nogle af hulrummene er relativt friske, mens andre allerede gennemgår processen med resorption og "helbredelse".

subependymal cyste ved ultralyd

Subependymale cyster kan placeres symmetrisk, kun til højre eller venstre i området for de midterste sektioner eller horn i de laterale ventrikler. Jo stærkere hypoxi lidt, jo mere hjernevæv vil blive beskadiget. Hvis babyen har blødning, er det muligt derefter at opdage et enkelt hulrum fyldt med gennemsigtig CSF.

I løbet af det første leveår har den subependymale cyste en tendens til at falde i størrelse og endda forsvinde helt, samtidig med at den normale størrelse af de laterale ventrikler opretholdes, og det er muligt at øge volumenet af deres kroppe eller forreste horn. I sjældne tilfælde er det muligt at observere væksten af ​​cystisk dannelse, som er i stand til at fremkalde kompression af det omgivende væv og nedsat CSF-dynamik.

Bekymrede forældre kan læse en bred vifte af information, normalt fra internetressourcer, hvor symptomer vil omfatte både syns- og bevægelsesforstyrrelser, men små hulrum placeret under ependymet (foring) af ventriklerne vil sandsynligvis ikke på en eller anden måde påvirke de tilsvarende hjernestrukturer. derfor skal sådanne domme behandles kritisk uden panik og kun stole på en børneurologs mening.

Med store, multiple eller voksende subependymale cyster, der vises på baggrund af store hæmatomer, er det muligt, at funktionen af ​​de tilsvarende dele af nervevævet med neurologiske symptomer er dysfunktionel, men sådanne hændelser udvikler sig ekstremt sjældent og er normalt baseret på en kombineret læsion i centralnervesystemet. Mulige tegn på problemer er:

  1. Søvnforstyrrelser, gratis gråd, angst;
  2. Angst, hyperexcitabilitet hos barnet eller omvendt sløvhed og sløvhed;
  3. Tendens til muskelhypertoni, i alvorlige tilfælde - hypotension og hyporefleksi;
  4. Dårlig vægtøgning, svag sugerefleks;
  5. Syns- og hørehæmning
  6. Tremor i arme, ben, hage;
  7. Voldsom og hyppig opkastning
  8. Pulsation og udbulende fontanelle på grund af intrakraniel hypertension
  9. Krampeanfald.

Disse symptomer kan udtrykkes i forskellige grader. Da cyster resorberes, svækkes de ofte og forsvinder endda ved udgangen af ​​det første leveår, men i alvorlige tilfælde bliver en forsinkelse i mental og motorisk udvikling, et barns væksthæmning, problemer med tale og læring mærkbar.

En subependymal cyste, der vises på baggrund af leukomalacia i det periventrikulære nervevæv, da de mest alvorlige konsekvenser kan have infantil cerebral parese, krampeanfald, mental retardation.

Problemer med et barns udvikling registreres oftest med hjerneskade kombineret med andre tegn på generaliseret infektion. I disse tilfælde diagnosticeres ofte mangler i andre organer, viral lungebetændelse og endda sepsis efter fødslen..

Prognosen for påvisning af subependymale cyster er ofte usikker, så læger har ikke travlt med for tidlige konklusioner. Både normal hjerneudvikling og alvorlige neurologiske underskud i samtidig patologi er mulige. Ofte viser børn polymorfe symptomer - fra svær depression i centralnervesystemet til hyperexcitabilitet.

I nogle tilfælde viser normalt udviklende babyer nogle tegn på umodenhed i nervesystemet i form af forbigående og kortvarige rystelser i hagen eller ekstremiteter, angst, opkastning. Disse symptomer er vanskelige at forbinde med små subependymale cyster, men babyer er under nøje opmærksomhed fra specialister..

Diagnostik

Diagnose af en subependymal cyste hos en nyfødt baby udføres ved ultralyd de første dage efter fødslen. En åben stor fontanelle giver dig mulighed for klart at visualisere strukturelle ændringer uden at skade barnet. Efter at fontanellen er lukket, ordineres en MR. Undersøgelser udføres regelmæssigt i hele det første leveår for at kontrollere dynamikken i cyster.

Hjernens ultralyd

I nærvær eller mistanke om herpes eller cytomegalovirusinfektion udføres yderligere test for at verificere diagnosen og løse problemet med yderligere behandlingstaktik - immunologisk diagnostik.

Kompleksiteten og de høje omkostninger ved immunologiske undersøgelser tillader ikke at sætte dem i drift selv i store byer, og i små bosættelser er de fuldstændig utilgængelige. Derudover giver en immunologisk bekræftet diagnose af en virusinfektion ikke information om hjerneskadens art, derfor er det mest rationelt at udføre ekkoencefalografi, som viser graden og arten af ​​hjerneskade, men på samme tid er det sikkert for nyfødte..

Behandling

Taktik for behandling af en subependymal cyste afhænger af patologiens sværhedsgrad. Disse kan være genoplivningsforanstaltninger i tilfælde af dysfunktion af vitale organer i den tidlige postpartumperiode. Nyfødte født under betingelser med dyb hypoxi kan kræve kunstig ventilation af lungerne, korrektion af biologiske blodkonstanter ved infusionsterapi, afgiftningstiltag udført under pædiatrisk intensivbehandling.

I tilfælde, hvor der ikke er nogen livsfare, men der er tegn på beskadigelse af medulla, ordineres lægemiddelterapi:

  • Nootropics og lægemidler, der forbedrer stofskiftet i nervevævet - piracetam, pantogam, nicergolin;
  • Vitaminer og mineraler - B-vitaminer, magnesiumpræparater;
  • Diuretika med risiko for cerebralt ødem eller intrakraniel hypertension (diacarb);
  • Krampestillende midler til anfald (carbamazepin, depakin).

Behovet for sådanne recepter opstår ganske sjældent med alvorlige og kombinerede hjernelæsioner, og grunden til behandlingen er snarere ikke en subependymal cyste, men mere alvorlige lidelser. Oftere har små patienter kun brug for fysioterapi, massage, vandaktiviteter samt forældrenes pleje og varme.

Når de er inficeret, vises babyer immunterapi med immunglobulinpræparater - cytotect, pentaglobin såvel som antivirale midler (virolex), som giver en god terapeutisk virkning i det absolutte antal tilfælde.

En asymptomatisk subependymal cyste kræver ikke behandling, det er kun nok at observere i dynamik - periodiske undersøgelser af en neurolog, ultralydskontrol efter lukning af fontanelle - MR. I et antal tilfælde af asymptomatiske cyster ordinerer læger stadig en række lægemidler som nootropika og vitaminer, selvom deres anvendelse normalt ikke er retfærdiggjort..

Hvis forældre tvivler på behovet for behandling, ser på en velvoksende og udadtil fuldstændig sund baby, er det bedre at konsultere andre specialister og først derefter beslutte, om de skal følge eller ikke følge det ordinerede behandlingsregime for asymptomatiske cyster..

SEC i en nyfødt

God aften! Vi fik en ultralydsscanning 1 måned med ekkotegn på SEC i KTV-området til venstre 7 * 10 mm, neurologen ordinerede Elkar 2 dråber 2 gange om dagen og sagde, at den skulle opløses. Men barnet begyndte at sove dårligt, er lunefuldt, ofte ophidset efter at have taget stoffet. Hvor lang tid skal du tage Elkar? Kan du fortælle mig, om det er nødvendigt at drikke det, eller kan cysten opløses uden det? Hvad kan der være, hvis intet accepteres? Nu er vi næsten 2 måneder gamle.

Kroniske sygdomme: Skoliose klasse 4

På AskDoctor-tjenesten er der en online konsultation af en pædiatrisk neurolog tilgængelig om ethvert problem, der vedrører dig. Medicinske eksperter holder konsultationer døgnet rundt og gratis. Stil dit spørgsmål og få svar med det samme!

subependymal cyste hos en nyfødt!

Brugerkommentarer

sommeren er gået - endnu en tur til neurologen og ultralyd.

Og hvad ser vi? IKKE NOGET! Alt gik væk af sig selv.

Den subepidymale cyste, der voksede, som allerede havde fået en og en halv centimeter, forsvandt af sig selv og ingen piller, slet ingen procedurer, ingen intervention, behandling. Jeg er ikke fan af Dr. Komorowski, men som han sagde, narre ikke dig selv, alt vil gå af sig selv. Alt dette er mere som en skilsmisse for pengene, og på den dyreste ting, du har - babyens helbred. Vi var bange for væksten af ​​cyster, advarede om ansvar, hvis de blev efterladt uden behandling, overtalte til at tage medicin, mareridt med forskellige afvigelser og handicap... men hvordan kan disse stoffer, der koster en masse penge, være berusede i denne alder, de har mange bivirkninger og giver ikke en fuld garanti for helbredelse?

Dette er bare en sammensværgelse af en slags neurologer, der udfører ultralyd i hjernen mod et gebyr (som ingen praktiserede for fire år siden), betalte læger ordinerer derefter procedurer og medicin, så en sammensværgelse af farmaceuter, der fremstiller og sælger til ublu priser disse tvivlsomme lægemidler, der ikke helbreder, men mere skader det skrøbelige. kroppen og yderligere producenter af kosttilskud, som du køber til rehabilitering efter en sådan "behandling".

Hvis et barn vokser uden afvigelser og patologier, opfører sig og reagerer normalt, må du ikke blande dig i hans hjerne. Kan ikke se dette. Dette er en skilsmisse. alt vil forsvinde af sig selv - i det første leveår vokser hjernen og ændres intensivt og genopretter også, hvis der var skader under graviditet og fødsel.

Supratentorial cyste i et barn og en sek til venstre. Skuffende diagnose af en hjernecyst hos en nyfødt - hvordan hjælper man en baby? Behandling af intrakraniel blødning hos en nyfødt

For kvinder er moderskab den største lykke, og det er godt, når intet gør det mørkt. Men nogle gange sker det, at skyløse drømme er overskyet af bekymring og angst..

Ofte fra unge mødres læber kan man høre diagnosen: "hjernecyste hos en nyfødt." Skræmmende navn, er det ikke? For ti år siden hørte næsten ingen denne sætning, og nu er omkring 40% af børnene født med en cyste. Lad os prøve at finde ud af, hvad denne uddannelse er, og hvordan vi skal behandle den.

Årsager til en hjernecyste

En cyste er et hulrum, en boble, der er fyldt med væske. En cyste kan forekomme hvor som helst i hjernen, den forekommer i form af flere eller enkelte formationer på en eller umiddelbart på begge sider af hjernen.

Choroid plexus cyster diagnosticeres undertiden under fosterudvikling i livmoderen. I sådanne tilfælde er der ingen grund til at bekymre sig for tidligt: ​​da de dukkede op, forsvinder de helt alene. Dette fænomen betragtes som normalt, da det vises på et bestemt stadium af graviditeten..

Deres dannelse på et senere tidspunkt efter fødslen af ​​barnet er forbundet med skader på fosteret ved infektion eller et kompliceret forløb af graviditet og fødsel i sig selv. Ofte er årsagen herpesvirus.

Den subependymale cyste betragtes som en mere alvorlig tilstand. En lignende cyste hos en nyfødt kræver særlig overvågning af dens udvikling. Årsagen anses for at være utilstrækkelig blodcirkulation i ventriklerne i barnets hjerne. Som et resultat af iltmangel dør væv af, og der kan dannes et hulrum i deres sted.

En anden patologi forbundet med hjernen og især dens arachnoidmembran er arachnoidcysten, som kan have forskellige former og størrelser og dannes hvor som helst. Hvad er grunden til dets udseende? Den nøjagtige årsag er endnu ikke fastslået.

Hos børn kan en cyste forekomme som et resultat af meningitis eller anden inflammatorisk proces med traume eller blødning. Som regel trænger den ikke ind i hjertekammerne. Det skal huskes, at yderligere udvikling er karakteristisk for cysten, og med tiden bliver den stor og begynder at presse de nærmeste dele af hjernen.

Diagnose af sygdommen

Hos nyfødte under et år diagnosticeres cysten let ved hjælp af ultralyd. Dette er det mest gunstige tidspunkt for denne procedure, da fontanelle endnu ikke er lukket helt.

Hjernecyste hos nyfødte / shutterstock.com

Hvem er denne diagnose indiceret til??

Neurosonografi (ultralyd i hjernen) er især nødvendigt for premature babyer. Det tilrådes at udføre det hos en nyfødt, hvis han af visse årsager har brug for intensiv behandling, eller straks efter fødslen blev lægerne tvunget til at ty til genoplivningsforanstaltninger.

Hvis der er identificeret en subependymal cyste, vil det være nødvendigt at diagnosticere MR eller MR flere gange om året. Deres forløb anses for gunstigt, men konsekvenserne kan være ret alvorlige, hvis der i fremtiden er en stigning i det cystiske hulrum, og væsketrykket i det øges.

Hos en nyfødt begynder en stor hjernecyst at ændre placeringen af ​​det omgivende væv og presse dem. Dette manifesteres i barnet ved krampeanfald, og de er af progressiv karakter. Neurologiske symptomer øges, den generelle tilstand forværres. Derudover kan denne proces forværres af hæmoragisk slagtilfælde..

Den arachnoid cyste kræver særlig opmærksomhed, det er allerede nødvendigt at tage radikale foranstaltninger, den forsvinder ikke af sig selv. Et barn med en lignende defekt i hjernens udvikling bør konstant overvåges af en neurolog..

Ifølge vidnesbyrdet er han planlagt til operation. En af de tilgængelige metoder til fjernelse af hjernecyster hos nyfødte vil blive anbefalet: mikronurokirurgisk, endoskopisk eller bypass-kirurgi.

En hovedcyste er en neoplasma med ophobning af væske i nogen del af hjernen. Normalt opdages sygdommen under graviditeten. Et bestemt antal formationer ved leveringstidspunktet opløses alene uden yderligere påvirkning.

En cyste i hovedet påvirker den korrekte udvikling af barnets krop. Sygdom fører ofte til alvorlige problemer. Derfor bør patologi ikke efterlades uden kontrol..

Forældre til en baby i barndommen er forpligtet til nøje at overvåge barnets udvikling og hvis symptomer opstår, skal de straks konsultere en læge.

Årsagerne til udseendet af en cyste:

  • Afvigelser i dannelsen og udviklingen af ​​føtal nervesystem.
  • Infektioner, der bæres af moderen under graviditeten.
  • Vanskelig fødsel.
  • Indvirkning på kroppen af ​​influenza.
  • Skader på hovedet på en nyfødt.
  • Hjerneblødning. Læse om.
  • Oxygen sult.

Klassifikation

I hjernen hos en nyfødt kan en cyste forekomme både i en enkelt mængde og i mængden af ​​flere neoplasmer. Det kan have forskellige diametre og være lokaliseret uden for eller direkte i selve barnets hjerne.

Der er mange typer cystiske patologier.

Arachnoid cyste

Den arachnoid cyste findes i en række forskellige former og diametre. Det er tæt placeret mellem hjernens overflade og dens arachnoidmembran i form af en bane.

Cysten er primær og sekundær:

  1. Primær, ellers medfødt cyste, skyldes unormale abnormiteter i den intrauterine udvikling af hjernens foring.
  2. En sekundær eller erhvervet cyste opstår efter sygdom eller beskadigelse af hjernens ydre foring.

Et træk ved cyster af araknoidetypen er den hurtige vækst af deres størrelse. Som et resultat er der en stærk presserende virkning på vævene, hvilket forringer blodcirkulationen. Og dette fører til alvorlige konsekvenser i fremtiden. Forekomsten af ​​denne patologi er højere hos drenge.

Subependymal cyste

På grund af forkert cerebral cirkulation, nemlig nær hulrum fyldt med væske, opstår en subependymal cyste. På grund af stigningen i diameteren af ​​neoplasma opstår cerebral iskæmi med iltmangel eller med fuldstændig ophør. Hvad bidrager til ødelæggelsen af ​​hjernevævsceller i det berørte område.

Behandling af denne patologi med medicinske præparater er umulig på grund af deres fravær..

Choroid plexus cyster

Choroid plexus cyster dannes på grund af effekten på herpesvirusfosteret. Neoplasmerne dannet i den periode, hvor barnet føder, forsvinder over tid. Udseendet af denne patologi efter fødslen har ofte alvorlige konsekvenser..

Cyster placeret bag på hovedet skader hjernens visuelle centrum. Patologier i lillehjernen fremkalder svimmelhed og forringer koordinering af bevægelser.

Cystiske svulster nær hypofysen fører til:

  • systematiske anfald
  • delvis lammelse af lemmerne
  • nedsat hørelse;
  • fald i hormonel aktivitet, der regulerer børns vækst og pubertet.

Spørg lægen om din situation

Symptomer

En nyfødt cyste har visse egenskaber. Symptomer påvirkes af tumorens størrelse, typen af ​​patologi, placering og komplikationer. Små cyster viser sig muligvis ikke på nogen måde. Men i nærværelse af visse lidelser i babyens krop kan man mistanke om en sygdom.

Store cyster under påvirkning af øget tryk på det omgivende væv har visse symptomer:

  • meget hyppig genoplivning
  • søvnforstyrrelser
  • mental retardation
  • barnet er alt for klynket og rastløst;
  • kramper
  • føler ikke smerte;
  • tilstedeværelsen af ​​rysten i lemmerne
  • hævet eller bankende fontanelle;
  • hypertonicitet eller hypotoni i muskler
  • krænkelser i koordinationen af ​​bevægelser
  • følelsesløshed i lemmerne.

Ultralyd diagnostik

For at diagnosticere en hjernecyste hos en nyfødt anvendes ultralyd eller neurosonografi. Proceduren er sikker, smertefri uden kontraindikationer og kræver ikke forberedelse.

Ultralyd er en effektiv diagnostisk procedure, der vurderer tilstanden af ​​blødt væv hos patienter i alle aldre. Hjernens struktur ved hjælp af ultralyd kan kun ses hos spædbørn. Dette skyldes det faktum, at spædbørn har fontaneller (steder, der ikke er dækket af knogler), der kan transmittere ultralydsstråler.

For tidlige babyer født i kvælning skal gennemgå en ultralyd af hjernen på barselshospitalet. Læs mere om det i en anden artikel på vores hjemmeside.

For at fastslå den korrekte type cyste udføres også MR og computertomografi..

For at finde ud af årsagerne til sygdommen udføres dopplerografi af blodkar, undersøgelse af hjerteaktivitet, blodprøver og måling af blodtryk.

Baseret på resultaterne af undersøgelserne stiller lægen en diagnose, ordinerer og gennemfører behandling.

Hvad afhænger af størrelsen?

Hovedcyster kan være små eller store. Små patologier udvikler sig næsten ofte uden symptomer. Ved diagnosticering af en sådan cyste og med en rettidig behandling har barnet praktisk taget ingen konsekvenser.

Men du skal vide, at parametrene for cyster i hovedet på en nyfødt er tilbøjelige til vækst. Når de når 3-4 cm i diameter, begynder de at virke på hjernen og forårsage en forringelse af helbredet. Med uddannelsens vækst stiger barnets intrakranielle pres. Cyster kan komprimere resten af ​​hjernen og forårsage et variabelt klinisk billede

Behandling

For en vellykket genopretning er det vigtigt at identificere rettidig årsagen, der førte til cysteens udseende.

I mangel af cyste symptomer hos en nyfødt udføres behandling ikke. I de indledende faser af sygdommen udføres lægemiddelbehandling. I hvert tilfælde vælges et individuelt behandlingsregime.

Medicin bruges til at genoprette blodtilførslen og resorption af adhæsioner:

  1. antivirale og antibakterielle midler;
  2. nootropiske lægemidler.

Når årsagen er elimineret, løser cysten sig selv..

I mangel af fordel ved lægemiddelbehandling skal kirurgi anvendes.

Metoder til fjernelse af cyster:

Når du vælger en metode til kirurgisk indgreb, tages der ikke kun hensyn til de nyfødte individuelle egenskaber, men også cysteens størrelse såvel som placeringen. Hvis behandlingen blev udført i den indledende fase, er der større sandsynlighed for bedring.

Effekter

Sen detektion af en cyste hos en nyfødt fører til alvorlige patologiske komplikationer i hjernevævet. Dette fører igen til konstante auditive og visuelle problemer samt til nedsat koordinering af bevægelse..

Mangel på behandling af en voksende cyste forårsager hydrocephalus. Et stort volumen væske akkumuleres i hjernens ventrikler, hvilket fører til forstyrrelser i aktiviteten i centralnervesystemet og kraniets struktur.

En aktiv stigning i cyste-parametre kan føre til hjerneblødning og død. For at forhindre alvorlige konsekvenser er det vigtigt at gennemgå regelmæssig undersøgelse af nyfødte, især dem i fare. Nøglen til et barns helbred er forældrenes sundhed og deres pleje.

Cerebral blødning hos nyfødte er en alvorlig patologi, der udvikler sig som et resultat af beskadigelse af karret i dura mater eller brud på en cerebral kar. Dette sker ofte når. Ifølge statistikker forekommer intrakraniel blødning (intrakraniel blødning) i 1 ud af 1000 tilfælde hos fuldtidsbørn. Imidlertid lider dybt for tidligt fødte babyer med en kropsvægt på mindre end 1,5 kg meget oftere - hæmoragisk cerebral blødning forekommer hos 20-45%.

Konsekvenserne af hjerneblødning hos nyfødte er altid ugunstige, da de er fyldt med komplikationer som neurologiske patologier, hydrocephalus, cerebral parese, cerebral ødem, synshandicap, motorisk aktivitet, taleapparat og endda død. Det hele afhænger af graden af ​​blødning, stedet for dens lokalisering, babyens generelle tilstand og hjernens kompenserende evner.

Grundene

Som vi allerede har fundet ud af, er dybt for tidlige spædbørn eller fuldtidsbørn med en historie med intrauterin væksthæmning mest i fare for at udvikle patologi..

En af de første grunde kan betragtes som kronisk føtal hypoxi ved 26-34 ugers svangerskab. Faktum er, at det periventrikulære rum i løbet af denne periode bogstaveligt trænges gennem et stort antal skibe, der spiller en vigtig rolle på dette stadium, men til sidst ophører med at bære funktionalitet. Hvis der opstår komplikationer, og der er mangel på ilt i disse uger, kan der dannes blødninger, som forværres under fødslen under påvirkning af mekanisk tryk.

Andre årsager til hjerneblødning er som følger:

  • mangel på vitamin K og K-afhængige faktorer, andre anomalier forbundet med koagulationsprocessen (blodpropper);
  • patologi på baggrund af svær hypoxi: acidose, for stærk aktivering af fedtperoxidation, lavt blodtryk;
  • intrauterin infektion med vira, mycoplasmas, som bidrager til ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene;
  • moderens kroniske sygdomme (for eksempel diabetes mellitus);
  • indflydelsen af ​​en kvindes afhængighed (tobaksrygning, alkoholisme);
  • traume under fødsel på grund af den smalle fødselskanal og et stort fosterhoved under hurtig fødsel, kejsersnit;
  • brug af fødselshjælpemidler (vakuumekstraktion af fosteret, obstetrisk pincet).

Typer og graden af ​​skade

Hjernen har ligesom vores andre organer et imponerende netværk af blod og lymfekar, små og store, der leverer ilt til den og beskytter hjernecentret mod bakterier og vira. Toppen af ​​kraniet er dækket af en hård skal, kaldet "dura mater" på latin. Hvis der opstår blødning under denne membran, kaldes det subdural, hvis mellem membranen og kraniet, så epidural.

Dette efterfølges af arachnoid (arachnoid i medicin) og pia mater. Mellem dem er der et subarachnoid rum fyldt med cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hulrummene, som cerebrospinalvæsken fylder, kaldes ventriklerne..

Subaraknoid blødning siges at være, når et fartøj har brudt i rummet mellem arachnoid og pia mater. Hvis blodet har fyldt en eller flere ventrikler, taler vi om intraventrikulær blødning (i det følgende forkortet IVH). Et andet epitellag, der beskytter hjernen, kaldes ependyma. Et brudt kar i dette område fører til subependymal blødning..

Alvorligheden vurderes afhængigt af hvilken del af hjernen eller dens membran, der er beskadiget, og hvor omfattende dens læsion er:

  • 1 sværhedsgrad - subependymal blødning (i det følgende forkortet SEC);
  • Grad 2 - blod trænger delvis eller fuldstændigt ind i lateral ventrikel, men ændrer ikke dets størrelse;
  • Grad 3 - ventrikel, fyldt med blod, øges i størrelse;
  • 4 grader - blodet flyder over ventriklerne, udvider dem og går ud over dem og kommer ind i hjernens stof hos nyfødte.

Ifølge ICD-10-klassificeringen er blødningsdelingen som følger:

  • subependymal;
  • IVH uden penetration i parenkymet (væv) i hjernen;
  • IVH med penetration i hjernens parenkym.

Forskellige diagnostiske formuleringer er undertiden forvirrende ved at stille den korrekte diagnose, og når man beslutter om et behandlingsregime, fokuserer lægen på resultaterne af en ultralyds-, MR- eller røntgenundersøgelse.


Tegn på hjerneblødning vises ikke altid med det samme. Patologi kan være asymptomatisk den første dag

Symptomer

Afhængigt af lokaliseringen af ​​vaskulære læsioner vil det kliniske billede være lidt anderledes, men generelt fremhæves karakteristiske tegn på blødning hos spædbørn:

  • en kraftig forringelse af tilstanden, symptomer på hyperexcitabilitet erstattes af tegn på depression;
  • fontanellen svulmer stærkt, er i spænding;
  • styrken og karakteren af ​​babyens gråd ændres
  • krampeaktivitet
  • perifere kredsløbssygdomme, hjertebanken, hyppig opkastning, vægttab, øget gasproduktion, åndenød, apnø;
  • anæmisk syndrom, nedsat hæmoglobin i blodet;
  • en stigning i blodet fra ketonlegemer, bilirubin, som forgifter kroppen med toksiner;
  • udvikling af nyre-, kardiovaskulær svigt;
  • tilføjelsen af ​​en sekundær infektion, som et resultat af hvilken udvikling af sepsis, meningitis, lungebetændelse er mulig.

Nu vil vi karakterisere det kliniske billede i individuelle situationer:

En af de mest almindelige former for blødning. SEC har ingen specielle specifikke symptomer. Dens vigtigste manifestation betragtes som gentagne anfald af apnø i de første dage af en nyfødts liv. Diagnosen stilles først efter neurosonografi..

Indirekte tegn på sygdommen udtrykkes i moderat hældning af hovedet, muskelsvaghed i hænderne i første eller anden grad, Graefes symptom sammen med øget mobilitet i øjenkuglerne og i symptomer på depression / spænding i en mild grad. Som et resultat af SEC dannes der ofte en cyste.

Intraventrikulær blødning hos nyfødte

Med blødning i hjerneventriklerne på 1 og 2 grader af sværhedsgrad er der ingen synlige symptomer og kan passere uden udvikling af neurologiske patologier. I mere alvorlige tilfælde er der dog hævelse af fontanellerne, kramper, forstyrrelser i vejrtrækningsarbejdet og det kardiovaskulære system. Derefter sætter sløvhed sig ind, reflekser og motorisk aktivitet hæmmes, hovedet kan øges i størrelse.

Alt dette sker på grund af en stigning i væskevolumen, en kraftig stigning i intrakranielt tryk og som følge heraf hjerneødem og kompression af nervecentrene, der er ansvarlige for forskellige arbejder i vores krop.


Hvis blod bryder ud fra de laterale ventrikler ind i hjernevævet, identificeres blødningen som parenkymal

Epidural og subdural

Kort sagt, det er et hæmatom, en pose akkumuleret blod mellem kraniet og dura mater. Hos børn udvikler det sig på grund af mekanisk tryk under fødslen. Symptomerne har 2 faser: kramper og et fald i alle reflekser og funktioner i organer op til bevidsthedstab, så opstår "oplysning".

Med subdural blødning er billedet næsten det samme, så forskelle foretages kun ved hjælp af diagnostiske metoder.

Subarachnoid

Som i tidligere tilfælde er det kliniske billede meget variabelt. De første 2-3 dage er der muligvis ingen synlige overtrædelser. Derefter veksler processerne med spænding / undertrykkelse. Selv med udviklingen af ​​anfald imellem ser barnet helt sundt ud. Prognosen og behovet for behandling vil igen afhænge af graden af ​​skade..

Diagnostik og behandling

Diagnosen er baseret på resultaterne af ultralydsundersøgelse gennem fontanelle og computertomografi samt at dømme efter blodprøver.

Behandling af den akutte fase udføres under særlige forhold, samtidig med at den ønskede temperatur og ventilation opretholdes. Terapi sigter mod at reducere intrakranielt tryk og reducere cerebralt ødem. Samtidig er det nødvendigt at opretholde cerebral blodgennemstrømning..


Ved hjælp af CT kan du se blødningens skala og dens lokalisering

Hvis denne behandling ikke virker, er kirurgi angivet: bypass.

Separat vil jeg gerne sige om binyreblødning hos nyfødte. Med en alvorlig form for hypoxi eller forkert håndtering af fødslen er binyreblødninger mulige, som, hvis de ikke behandles i tide, er dødelige. Hvis en sådan patologi opdages, sigter behandlingen mod at kompensere for manglen på binyrhormonet, øge blodtrykket, anti-chokterapi, genoprette vand- og elektrolytbalance og bekæmpe infektion, hvis nogen..

Forebyggelse

Det er umuligt at beregne alt i mindste detalje og blive genforsikret mod alle sygdomme. Derfor, i denne situation, kommer forebyggelse ned på at tage en ansvarlig holdning til din graviditet, blive undersøgt af en gynækolog til tiden og om nødvendigt behandlet. Det er i vores magt at vælge et barselshospital og en læge til fødsel, som vi stoler på. Men leveringsprocessen er undertiden så uforudsigelig, at du ikke ved, hvilke komplikationer der kan opstå. Derfor er det også vigtigt for forældre at forblive rolige, ikke at afvikle sig selv og efter babyens fødsel at give ham ordentlig pleje..

Neurosonografi (NSG) er et udtryk, der anvendes til undersøgelse af et lille barns hjerne: en nyfødt og et spædbarn, indtil fontanellen lukkes ved ultralyd.

Neurosonografi eller ultralyd af barnets hjerne kan ordineres af fødselshospitalets børnelæge, neurologen fra den pædiatriske klinik i den første livsstil som en del af screening. Yderligere, ifølge indikationer, udføres den den 3. måned, den 6. måned og indtil fontanellen lukker.

Som en procedure er neurosonografi (ultralyd) en af ​​de sikreste forskningsmetoder, men den skal udføres strengt efter lægens recept. ultralydsbølger kan have en termisk effekt på kropsvæv.

I øjeblikket er der ikke identificeret nogen negative konsekvenser hos børn fra neurosonografiproceduren. Selve undersøgelsen tager ikke meget tid og varer op til 10 minutter, mens den er helt smertefri. Tidlig neurosonografi kan bevare barnets helbred og nogle gange selve barnets liv.

Indikationer for neurosonografi

Årsagerne til at kræve en ultralydsscanning på et barselshospital er forskellige. De vigtigste er:

  • føtal hypoxi;
  • kvælning af nyfødte;
  • vanskeligt arbejde (fremskyndet / langvarigt med brug af obstetrisk hjælp);
  • intrauterin føtal infektion
  • fødselstraume hos nyfødte;
  • infektiøse sygdomme hos moderen under graviditet;
  • rhesus konflikt
  • kejsersnit;
  • undersøgelse af for tidligt fødte nyfødte
  • påvisning af føtal patologi ved ultralyd under graviditet;
  • mindre end 7 point på Apgar-skalaen i fødestuen;
  • synke / fremspring af fontanel hos nyfødte;
  • mistanke om kromosomale abnormiteter (ifølge en screeningsundersøgelse under graviditet).

At få en baby med kejsersnit er trods dets udbredelse ret traumatisk for et spædbarn. Derfor er babyer med sådan anamnese forpligtet til at gennemgå NSG til tidlig diagnose af mulig patologi.

Indikationer for ultralydsundersøgelse inden for en måned:

  • mistanke om ICP;
  • medfødt Aperts syndrom
  • med epileptiform aktivitet (NSH er en yderligere metode til diagnosticering af hovedet);
  • tegn på strabismus og diagnosen cerebral parese
  • hovedets omkreds svarer ikke til normen (symptomer på hydrocephalus / hjernevåd)
  • hyperaktivitetssyndrom
  • traume til barnets hoved
  • forsinkelse i udviklingen af ​​spædbarnets psykomotoriske færdigheder;
  • sepsis
  • hjernens iskæmi;
  • infektiøse sygdomme (meningitis, encefalitis osv.);
  • usikker form af krop og hoved
  • lidelser i centralnervesystemet på grund af en udsat virusinfektion;
  • mistanke om neoplasmer (cyste, tumor);
  • genetiske udviklingsmæssige abnormiteter
  • overvågning af tilstanden hos premature babyer osv..

Ud over hovedårsagerne, som er alvorlige patologiske tilstande, ordineres NSH i tilfælde, hvor barnet har feber i mere end en måned og ikke har nogen åbenlyse grunde.

Forberedelse og metode til forskning

Neurosonografi kræver ikke indledende forberedelse. En baby skal ikke være sulten eller tørstig. Hvis barnet er faldet i søvn, behøver du ikke vække ham, det er endda velkomment: det er lettere at sikre hovedets immobilitet. Resultaterne af neurosonografi udsendes 1-2 minutter efter afslutningen af ​​ultralydet.

Du kan tage mælk til babyer med dig, en ble for at sætte den nyfødte baby i sofaen. Det er ikke nødvendigt at anvende cremer eller salver på fontanelområdet inden NSG-proceduren, selvom der er en indikation for dette. Dette forværrer sensorkontakten med huden og påvirker også visualiseringen af ​​det undersøgte organ negativt..

Proceduren er ikke forskellig fra ultralydsscanning. En nyfødt eller baby placeres i en sofa, hudkontaktstedet med sensoren smøres med et specielt gelstof, hvorefter lægen udfører neurosonografi.

Adgang til hjernens strukturer under ultralyd er mulig gennem den store fontanelle, den tynde knogle i templet, de forreste og bageste fontaneller og foramen magnum. Hos et barn født ved termin er de små laterale fontaneller lukket, men knoglen er tynd og gennemtrængelig for ultralyd. Dechifrering af neurosonografidata udføres af en kvalificeret læge.

Normale NSG-resultater og fortolkning

Dekryptering af de diagnostiske resultater består i at beskrive visse strukturer, deres symmetri og ekkogenicitet af væv. Normalt skal hjernens strukturer i et barn i alle aldre være symmetriske, homogene svarende til ekkogenicitet. Ved dechiffrering af neurosonografi beskriver lægen:

  • symmetri af hjernestrukturer - symmetrisk / asymmetrisk;
  • visualisering af riller og krumninger (skal tydeligt visualiseres);
  • tilstand, form og placering af cerebellære strukturer (tentation);
  • tilstanden af ​​cerebral segl (tynd hyperekoisk stribe);
  • tilstedeværelse / fravær af væske i det interhemisfæriske hul (væske skal være fraværende);
  • homogenitet / heterogenitet og symmetri / asymmetri af ventriklerne;
  • cerebellærteltets tilstand (telt)
  • fravær / tilstedeværelse af formationer (cyste, tumor, udviklingsanomali, ændringer i strukturen af ​​medulla, hæmatom, væske osv.);
  • tilstanden af ​​de vaskulære bundter (normalt er de hyperekoiske).

Tabel med standarder for neurosonografiindeks fra 0 til 3 måneder:

ParametreNormer for nyfødteNormer om 3 måneder
Laterale ventrikler i hjernenForreste horn - 2-4 mm.
Occipital horn - 10-15 mm.
Krop - op til 4 mm.
Forreste horn - op til 4 mm.
Occipital horn - op til 15 mm.
Krop - 2-4 mm.
III ventrikel3-5 mm.Op til 5 mm.
IV ventrikelOp til 4 mm.Op til 4 mm.
Interhemisfærisk hul3-4 mm.3-4 mm.
Stor cisternOp til 10 mm.Op til 6 mm.
Subarachnoid rumOp til 3 mm.Op til 3 mm.

Strukturerne bør ikke indeholde indeslutninger (cyste, tumor, væske), iskæmiske foci, hæmatomer, udviklingsmæssige abnormiteter osv. Afkodningen indeholder også dimensionerne af de beskrevne hjernestrukturer. I en alder af 3 måneder lægger lægen mere vægt på at beskrive de indikatorer, der normalt skulle ændre sig.

Patologier påvist ved neurosonografi

Ifølge resultaterne af neurosonografi kan specialisten identificere mulige udviklingsforstyrrelser hos barnet såvel som patologiske processer: neoplasmer, hæmatomer, cyster:

  1. Choroid plexus cyste (kræver ikke intervention, asymptomatisk), der er normalt flere af dem. Dette er små bobleformationer, hvor der er en væske - cerebrospinalvæske. Selvabsorberende.
  2. Cyster er subependymale. Formationer indeholdende væske. De opstår som et resultat af blødning, kan være før og efter fødslen. Sådanne cyster kræver observation og muligvis behandling, da de kan øges i størrelse (på grund af manglende eliminering af årsagerne, der forårsagede dem, hvilket kan være blødning eller iskæmi).
  3. Arachnoid cyste (arachnoid). De kræver behandling, overvågning af en neurolog og kontrol. De kan placeres hvor som helst i arachnoidmembranen, de kan vokse, de er hulrum, der indeholder væske. Selvoptagelse forekommer ikke.
  4. Hydrocephalus / dropsy i hjernen er en læsion, der resulterer i udvidelse af hjertekammerne, hvilket resulterer i, at der akkumuleres væske i dem. Denne tilstand kræver behandling, observation, kontrol af NSH i løbet af sygdommen..
  5. Iskæmiske læsioner kræver også obligatorisk terapi og kontrolundersøgelser i dynamik ved hjælp af NSH.
  6. Hæmatomer i hjernevævet, blødninger i ventriklerne. Diagnosticeret hos for tidligt fødte babyer. Hos fuldtidsbørn er dette et alarmerende symptom, der kræver obligatorisk behandling, kontrol og observation.
  7. Hypertensivt syndrom er faktisk en stigning i intrakranielt tryk. Det er et meget alarmerende tegn på et markant skift i positionen for enhver halvkugle, både hos for tidligt fødte babyer og babyer født ved termin. Dette sker under påvirkning af fremmede formationer - cyster, tumorer, hæmatomer. I de fleste tilfælde er dette syndrom imidlertid forbundet med en overdreven mængde akkumuleret væske (cerebrospinalvæske) i hjernens rum..

Hvis en ultralydsscanning opdager patologi, skal du kontakte specielle centre. Dette hjælper dig med at få kvalificeret rådgivning, stille den korrekte diagnose og ordinere den korrekte behandlingsregime til barnet..

Subependymal blødning har som regel ikke et specifikt billede, og det går normalt ikke ud over den neurologiske status i moderate former for hypoxisk encefalopati. Dens manifestationer inkluderer:

  • hypotension i de øvre ekstremiteter inden for 1-2 grader;
  • milde manifestationer af symptomer på spænding eller depression;
  • øget mobilitet af øjenkuglerne
  • moderat hovedhældning.

Hos nogle dele af børn kan disse symptomer være mere markante, i nogle - mindre eller fraværende helt. Det eneste tegn, der orienterer sig mod denne form for blødning, er gentagne apneaanfald i de første dage af livet..

Diagnostik

Diagnosen af ​​SEC stilles kun på basis af neurosonografisk forskning.

Subependymal blødning kan betragtes som en af ​​markørerne, der indikerer hypoxisk hjerneskade. Dets påvisning ved hjælp af ultralyd i hjernen løser en snæver lokalisering af processen, selvom læsionen faktisk kan dække et meget større område af hjernen. Dette forklarer uoverensstemmelsen mellem tilstandens sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​den neurologiske status sammenlignet med selve blødningen hos nogle børn..

Kombinationen af ​​subependymal blødning med svære neurologiske symptomer og generel svær tilstand indikerer, at der ud over SEC er en mere alvorlig og mere udbredt hjerneskade.

Ved neurosonografisk undersøgelse opdages subependymal blødning normalt i de første 2 uger af livet under den første eller gentagne undersøgelse. Hos nogle børn opdages det dog først i 2. uge i livet eller senere efter en måneds alder, selvom dette ikke er blevet bemærket i tidligere undersøgelser. Sådan et sent udseende af SEC ved ultralyd i hjernen kan ikke altid forklares. Hvis vi udelukker tekniske fejl i undersøgelsen, observeres dette hos nogle børn med et lag af respiratorisk virusinfektion eller en træg nuværende intrauterin infektion.

Effekter

Resultatet af subependymal blødning kan være dannelsen af ​​en cyste. Påvisningen af ​​en subependymal cyste under den første undersøgelse inden den 5-7 dag i livet indikerer altid den overførte blødning og varigheden af ​​processen. I denne henseende tager vi en klar holdning. Området af den embryonale matrix er for vaskulær og ikke tilbøjelig til iskæmi, hvilket kan forårsage cyste dannelse. En cyste i dette område såvel som i choroide plexus, der blev opdaget før den 7. livsdag, er resultatet af en tidligere blødning, som igen er en manifestation af IUI, ofte respiratorisk viral.

Nyttig:

Relaterede artikler:

Tilføj kommentar Annuller svar

Relaterede artikler:

Surgeryzone medicinsk sted

Oplysningerne er ikke en indikation for behandling. For alle spørgsmål kræves en lægekonsultation.

Relaterede artikler:

SEC til venstre

søde piger hjælper! gik med den yngste til en ultralydsscanning, fandt en lille børste, i konklusionen skrev de SEC til venstre. Uzist foreslog, at barnet måske havde haft blødning under fødslen, men de fortalte mig ikke noget lignende på hospitalet, hun var ikke på intensiv pleje, hendes hovedpine generede hende ikke, rolig altid, ikke fontanellen, ikke hovedet, ikke hævet, knoglesødningerne på hovedet afviger ikke. Havde nogen sådan noget ?? Hvad kan være årsagen til forekomsten. Hvordan de behandlede. Påvirkede det på en eller anden måde barnet.

Mobilapplikation "Happy Mama" 4.7 Det er meget mere praktisk at kommunikere i applikationen!

Vores børnelæge (betalt) ser på alle disse børster, hjernevæsker osv. efter princippet: hvem ved hvad ingen ved i vores hoved - der var ingen ultralyd dengang! barnet er roligt, vokser, spiser, udvikler sig - så er alt som det skal!

vi havde cyster både til venstre og til højre som følge af blødning under fødslen, fødsel var 12 timer og derudover en vandfri periode hele tiden, som et resultat af, at der blev dannet hypoxi, og barnet ikke havde nok luft. Vi drak pantogam, derefter diacarb med asparkam og alt gik.

De kan og bør løse sig selv over tid, skal du ikke bekymre dig, det er ikke skræmmende, du skal bare se

Mor vil ikke gå glip af

kvinder på baby.ru

Vores graviditetskalender afslører funktionerne i alle graviditetsfaser - en ekstremt vigtig, spændende og ny periode i dit liv..

Vi vil fortælle dig, hvad der vil ske med dit ufødte barn og dig i hver af de fyrre uger.

Hjernecyst i en nyfødt baby

1. Årsager 2. Typer 3. Symptomer 4. Diagnose 5. Hvem skal undersøges for cyster 6. Behandling 7. Prognose for barnet

En hjernecyst er en sfærisk volumetrisk struktur fyldt med væske, der erstatter det berørte hjernevæv.

En cyste hos nyfødte er en mere almindelig diagnose, end det ser ud til. Hvert tredje barn fødes med denne patologi. Undertiden er størrelsen så lille, at babyen ikke engang viser bekymring. Over tid opløses cysten sporløst.

Grundene

En cyste hos en nyfødt kan forekomme af mange grunde. Faktorerne for udseendet af patologisk uddannelse såvel som årsagerne til mange sygdomme i nervesystemet forstås ikke fuldt ud..

Hovedårsagerne til cystiske formationer inkluderer:

  • traumer under fødslen og under livet
  • Intranatal infektion (fra mor til barn under fødsel, ofte fører herpesvirus til dannelse af en cyste);
  • medfødte anomalier og patologier i centralnervesystemet;
  • kredsløbssygdomme i hjernen;
  • CNS-infektioner, som et barn har lidt (meningitis, encefalitis)
  • hjerneblødning.

Afhængig af placeringen, strukturen, årsagerne til en hjernecyste, klassificeres den:

  1. På tidspunktet for forekomsten:
  • medfødt (anomalier i udviklingen af ​​centralnervesystemet hos fosteret);
  • erhvervet (hjerneskade, infektion).
  1. Efter lokalisering:
  • subepindemal cyste (cerebral, placeret inde i hjernen), den farligste af hjernecyster, der findes hos børn i det første leveår. Det er dannet som et resultat af ilt sult i hjerneceller og som et resultat af deres død. Uden korrekt og rettidig behandling kan patologi føre til irreversibel skade på centralnervesystemet. Konsekvenser - krænkelse af kroppens vitale funktioner, handicap eller barnets død.
  • en arachnoid cyste er en formation på hjernens arachnoid (arachnoid) membran. En cyste kan lokaliseres i enhver del af hjernen, hvilket forstyrrer CSF og hæmatodynamik. Mindre farligt end SEC, men kræver også kirurgers opmærksomhed. Dets konsekvenser er mere gunstige for livet, men manglen på behandling fører til en forsinkelse i barnets psykomotoriske udvikling..

Efter struktur er cyster opdelt i følgende typer:

  1. Kolloid dannelse lægges i perioden med intrauterin udvikling af fosteret. Selvom dens størrelse ikke er stor, giver den ingen symptomer. Med en ultralydsdiagnose af fosteret kan det ses. Når barnet vokser, vokser cysten også. Dets vigtigste symptom er svær hydrocephalus. Kræver kirurgisk behandling på et neurokirurgisk hospital.
  2. Dermoid cyste, dannet i processen med fostrets embryogenese fra udifferentierede celler i hårsækkene og hudarkene. Sådanne formationer opløses ikke alene og kræver kirurgisk behandling..
  3. Epidermoid cyste består af flade ikke-keratiniserede epitel og keratiniserede celler. Det betragtes som den mest godartede af alle dem, der findes hos spædbørn, men kræver også kirurgi..
  4. Pineal cyste, dens lokalisering er pinealkirtlen. Med denne dannelse udvikler hydrocephalus sig hurtigt. Børn er i dette tilfælde mere modtagelige for inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet..
  5. Pseudocyster eller cyste af choroid plexus. En sådan patologi hos et barn er normalt lille og forårsager ikke symptomer på sygdommen. Det har ikke sundhedsmæssige konsekvenser, da det dannes i fosteret i livmoderen og opløses efter fødslen og ikke kræver kirurgisk indgreb..

Symptomer

Symptomatisk manifesterer en cyste hos en nyfødt sig på forskellige måder, det afhænger af typen af ​​cystisk dannelse, tidspunktet for dets udseende, varigheden af ​​processen (med traumatisk oprindelse), volumen og lokalisering.

Almindelige symptomer på masser hos babyer er afvisning af bryst eller flaske. Sådanne børn spiser ikke godt, spytter voldsomt efter hver fodring. De er sløv og apatisk, udvikler sig langsomt, råber og er lunefuld uden grund. Koordinering af bevægelser er svækket, de reagerer dårligt på legetøj og genstande, hvilket indikerer en svækkelse af synet. Der er muligvis ingen reaktion på lyde, mens ENT-patologier ikke opdages i dem.

Syge børn halter bagud i psykomotorisk udvikling, går dårligt i vægt og vokser.

Over tid, hvis dannelsen ikke behandles (især for dermoid- og arachnoidcyster), begynder kraniet at deformere hos børn: størrelsen af ​​hjerneafsnittet hersker betydeligt over ansigtet.

Den subepindemale cyste har sine egne egenskaber på klinikken. Det påvirker oftest hjernens motorstrukturer og forårsager anfald, ufrivillige trækninger, lammelse og lammelse..

Efterhånden som barnets uddannelse vokser, bemærkes en stigning i intrakranielt tryk, og krampeanfald bliver hyppigere. Nogle gange kan sådanne børn udvikle hæmoragisk slagtilfælde. En cyste i et barn komprimerer andre hjernestrukturer, hvilket forårsager et variabelt klinisk billede

Diagnostik

Cyster har en række diagnostiske funktioner. Hos spædbørn er den store fontanelle endnu ikke lukket. Det lukker kun om året. Derfor gennemgår nyfødte først og fremmest en ultralyd i hjernen. En erfaren ultralydsspecialist kan bestemme tilstedeværelse, størrelse og lokalisering af cystisk dannelse.

For en mere nøjagtig diagnose udføres CT eller MR i hjernen. Særlige ved denne procedure for børn under 5 år er, at den udføres under anæstesi, hvilket resulterer i, at risikoen for komplikationer øges..

Introduktionen af ​​barnet i anæstesi til MR-diagnostik af cystiske formationer er obligatorisk, da den nyfødte konstant bevæger sig, hvilket gør det umuligt at gennemføre undersøgelsen. Typen af ​​anæstesi vælges individuelt, men det mest almindelige lægemiddel til introduktion i medicin søvn er Thiopental natrium.

MR-diagnostik skal udføres i dynamik en gang hver 3-4 måneder eller ikke planlagt i henhold til indikationer. Det hjælper også med at differentiere pseudocyster.

Hvem skal testes for cyster

Undersøgelsen er nødvendig i følgende tilfælde:

  • i risikogruppen børn, hvis mødre først fik herpes under graviditeten;
  • graviditet fortsatte med komplikationer (mangel på vand, stort foster, andre føtal misdannelser);
  • fødselsskade.

Behandling

Dannelsen af ​​en cyste i hjernen er ikke en dødsdom for et barn. Det hele afhænger af placeringen, typen og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi og etiologi af sygdommen.

Behandlingen er opdelt i konservativ (medicin) og operativ (kirurgisk). Hvis cystisk dannelse ikke øges i størrelse, vises der ikke nye neurologiske symptomer, så ordineres konservativ behandling.

Børn ordineres medikamenter, hvis virkning sigter mod at forbedre blodets reologiske egenskaber og normalisere hæmodynamik. Immunmodulatorer ordineres ofte, især i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af en infektion. Man bør ikke glemme behandlingen af ​​selve patogenet; til dette anvendes antibiotika, antivirale og antifungale lægemidler. Pseudocyster behandles også konservativt.

Den subepindemale cyste forsvinder normalt over tid og efterlader kun en lille adhæsion på MR-scanningen.

Situationen med dermoid- og arachnoidformationer er lidt værre. De kræver særlig behandling. Når barnet vokser, vokser cysten også og klemmer det omgivende væv. I dette tilfælde har barnet brug for neurokirurgisk kirurgi..

Hjernecystekirurgi er opdelt i palliativ og radikal. Oftest foretrækkes den første.

Palliativ behandling består i at omgå lumen eller fjerne det endoskopisk. Ved omgåelse introduceres en dræning i cystehulen, hvorigennem den tømmes. Shunten forbliver i hulrummet et stykke tid, og dette er en ekstra gateway for hjerneinfektioner. En anden ulempe er, at cysten forbliver, hvilket betyder, at den kan fyldes op igen.

Den endoskopiske metode er mindre farlig med hensyn til komplikationer. En neurokirurg kommer ind i hjernen med et endoskop. Der laves et hul i cysten og desinficeres (væske pumpes ud). Proceduren udføres af en erfaren specialist, da skade på nærliggende hjernestrukturer er mulig.

En radikal behandlingsmetode anvendes ekstremt sjældent (oftere med dermoid formationer). Det indebærer at åbne kraniet og fjerne cysten sammen med indholdet. Men bortset fra den høje risiko for selve operationen er det værd at bemærke, at dette er en voksende organisme, og kraniet er defekt. Det er svært at forudsige, hvordan trepanationsvinduet lukker, hvilken knogledefekt der forbliver senere. Regenereringsprocesser forstyrres på stedet for fastgørelse af den kirurgiske plade.

Børneprognose

Med små mængder og rettidig behandling er prognosen for liv og sundhed gunstig. Hvis cysten er stor, og kirurgisk behandling er umulig eller udføres i tide, kan konsekvenserne være uoprettelige. Børn halter bagefter i psykomotorisk, fysisk, og med tiden og seksuel udvikling påvirkes syn og hørelse betydeligt. De får ofte et handicap under et af disse systemer..

Skriv en kommentar

Sygdomme

Vil du gå til næste artikel "Klassificering, diagnose og behandling af hjernecyster"?

Kopiering af materialer er kun mulig med et aktivt link til kilden.

Hjernecyste hos nyfødte

For kvinder er moderskab den største lykke, og det er godt, når intet gør det mørkt. Men nogle gange sker det, at skyløse drømme er overskyet af bekymring og angst..

Ofte kan man fra unge mødres læber høre diagnosen: "hjernecyste hos en nyfødt". Skræmmende navn, er det ikke? For ti år siden hørte næsten ingen denne sætning, og nu er omkring 40% af børnene født med en cyste. Lad os prøve at finde ud af, hvad denne uddannelse er, og hvordan vi skal behandle den.

Årsager til en hjernecyste

En cyste er et hulrum, en boble, der er fyldt med væske. En cyste kan forekomme hvor som helst i hjernen, den forekommer i form af flere eller enkelte formationer på en eller umiddelbart på begge sider af hjernen.

Choroid plexus cyster diagnosticeres undertiden under fosterudvikling i livmoderen. I sådanne tilfælde er der ingen grund til at bekymre sig for tidligt: ​​da de dukkede op, forsvinder de helt alene. Dette fænomen betragtes som normalt, da det vises på et bestemt stadium af graviditeten..

Deres dannelse på et senere tidspunkt efter fødslen af ​​barnet er forbundet med fostrets nederlag ved en infektion eller et kompliceret forløb af graviditet og fødsel i sig selv. Ofte er årsagen herpesvirus.

Den subependymale cyste betragtes som en mere alvorlig tilstand. En lignende cyste hos en nyfødt kræver særlig overvågning af dens udvikling. Årsagen anses for at være utilstrækkelig blodcirkulation i ventriklerne i barnets hjerne. Som et resultat af iltmangel dør væv af, og der kan dannes et hulrum i deres sted.

En anden patologi forbundet med hjernen, og især dens arachnoidmembran, er arachnoidcysten, som kan have forskellige former og størrelser og dannes hvor som helst. Hvad er grunden til dets udseende? Den nøjagtige årsag er endnu ikke fastslået.

Hos børn kan en cyste forekomme som et resultat af meningitis eller anden inflammatorisk proces med traume eller blødning. Som regel trænger den ikke ind i hjertekammerne. Det skal huskes, at yderligere udvikling er karakteristisk for cysten, og med tiden bliver den stor og begynder at presse de nærmeste dele af hjernen.

Diagnose af sygdommen

Hos nyfødte under et år diagnosticeres cysten let ved hjælp af ultralyd. Dette er det mest gunstige tidspunkt for denne procedure, da fontanelle endnu ikke er lukket helt.

Hvem er denne diagnose indiceret til??

Neurosonografi (ultralyd i hjernen) er især nødvendigt for premature babyer. Det tilrådes at udføre det hos en nyfødt, hvis han af visse årsager har brug for intensiv behandling, eller straks efter fødslen blev lægerne tvunget til at ty til genoplivningsforanstaltninger.

Det ugunstige forløb af fødsel og graviditet, som var ledsaget af føtal hypoxi, er også en grund til en ultralydsscanning.

Behandling og konsekvenser af en hjernecyste

Hvis der er fundet en choroid plexus-cyste, er der ingen særlig grund til bekymring. Som regel forsvinder sådanne formationer af sig selv. Deres tilstedeværelse påvirker overhovedet ikke arbejdet og udviklingen af ​​barnets hjerne. Det er kun vigtigt at identificere tilstedeværelsen af ​​den infektion, der forårsagede dannelsen. Efter et par måneder er du nødt til at tage sig af den gentagne ultralyd.

I tilfælde af subependiamale cyster er der ikke behov for specifik terapi. Hjernevævet vender tilbage til sin normale tilstand af sig selv, kun en rettidig observation af en læge er påkrævet.

Hvis der er identificeret en subependymal cyste, vil det være nødvendigt at diagnosticere MR eller MR flere gange om året. Deres forløb anses for gunstigt, men konsekvenserne kan være ret alvorlige, hvis der i fremtiden er en stigning i det cystiske hulrum, og væsketrykket i det øges.

Hos en nyfødt begynder en stor hjernecyst at ændre placeringen af ​​det omgivende væv og presse dem. Dette manifesteres i barnet ved krampeanfald, og de er af progressiv karakter. Neurologiske symptomer øges, den generelle tilstand forværres. Derudover kan denne proces forværres af hæmoragisk slagtilfælde..

Den arachnoid cyste kræver særlig opmærksomhed, det er allerede nødvendigt at tage radikale foranstaltninger, den forsvinder ikke af sig selv. Et barn med en lignende defekt i hjernens udvikling bør konstant overvåges af en neurolog..

Ifølge vidnesbyrdet er han planlagt til operation. En af de tilgængelige metoder til fjernelse af hjernecyster hos nyfødte vil blive anbefalet: mikronurokirurgisk, endoskopisk eller bypass-kirurgi.

Hjernecyster hos nyfødte: tidlig diagnose og første tegn

En cyste er en ophobning af væske i hulrummet i et dødt hjerneområde. En cyste kan forekomme i ethvert område af hjernen som en enkelt eller multipel dannelse. Ifølge medicinske statistikker er omkring 40% af nyfødte babyer født med denne diagnose..

Ofte opdages disse formationer selv på tidspunktet for at finde fosteret i livmoderen, men nogle af cysterne i hjernen på tidspunktet for barnets faktiske fødsel opløses af sig selv uden indflydelse udefra..

Denne patologi kan imidlertid påvirke den fulde udvikling af en ny organisme. Tilstedeværelsen af ​​en cyste er fyldt med uønskede konsekvenser, derfor bør denne patologi ikke ignoreres.

Årsager til dannelsen af ​​hjernecyster

De vigtigste faktorer, der påvirker dannelsen af ​​cyster;

  • medfødte patologier i udviklingen af ​​centralnervesystemet;
  • fødsels- og postpartumskader
  • tidligere inflammatoriske sygdomme (meningitis, encefalitis);
  • blødning i hjernen
  • nederlag ved herpesvirus;
  • utilstrækkelig cerebral cirkulation, hvilket fører til en forringelse af tilførslen af ​​celler med næringsstoffer og ilt;

Alle disse faktorer fører til degeneration af hjernevæv, deres nekrose (død) og dannelsen af ​​et tomt rum i dette område, som gradvist fyldes med væske. Dette fører til forekomsten af ​​neurologiske symptomer, der påvirker barnets vækst og udvikling..

Alt om årsagerne til diffust astrocytom i hjernen kan findes her.

Klassifikation

Arachnoid cyste

Denne type cyste kan have forskellige størrelser og former og er lokaliseret mellem overfladen af ​​hjernen og dens arachnoidmembran. Årsagen kan være både inflammatoriske processer og skader i forskellige etymologier..

Et træk ved den arachnoid cyste er dens evne til at vokse hurtigt, hvilket kan føre til vævskompression og udvikling af komplikationer. Mere almindelig hos drenge.

Subelenemal cyste

Denne type cyste kan også have alvorlige konsekvenser og komplikationer for et barn. Forekomsten af ​​en subelenemal cyste påvirkes af mangel på blodcirkulation i hjernen i ventriklerne, hvilket forårsager iltstøv i væv, deres død og dannelse af et hulrum på dette sted, derfor er det vigtigt at undersøge et barn med en sådan diagnose flere gange om året.

Til dette anvendes metoden til MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Hvis barnet har en yderligere vækst i hulrummet, og væsketrykket i det stiger, kan dette have en negativ effekt på nærliggende væv: de ændrer deres position og struktur.

Choroid plexus cyster

Denne type cyste observeres selv i perioden med intrauterin udvikling af fosteret. Medicin anser dette fænomen for at være relativt normalt, da det normalt forekommer på et bestemt stadium af graviditeten. Disse cyster har tendens til at opløses naturligt, når fosteret vokser..

På senere stadier, efter at babyen er født, kan cyster i choroid plexus være resultatet af inflammatoriske og infektiøse processer, som moderen led under graviditeten, eller er forårsaget af en svær graviditet og vanskelig fødsel.

Symptomer

Tilstedeværelsen af ​​cyster kan fremkalde patologiske lidelser i alle væv og organer hos den nyfødte. Det der betyder noget er cysteens størrelse og dens tendens til at vokse. Cyster kan vokse af følgende grunde:

  • stigning i væsketryk i hulrummet;
  • yderligere udvikling af inflammatoriske og infektiøse processer i barnets krop;
  • hjernerystelse hos børn med allerede eksisterende cyster, blå mærker og hovedtraumer hos sådanne børn;

Cyster er små og konstante i de fleste tilfælde, manifesterer sig ikke i barndommen. Imidlertid kræver sådanne cyster regelmæssig medicinsk kontrol..

I løbet af ungdomsårene, når barnets krop vil gennemgå betydelige ændringer, kan hjernecyster, der tidligere ikke viste tendenser til ændringer, pludselig begynde at vokse.

Store cyster som følge af øget tryk på det omgivende væv kan forårsage forskellige smertefulde symptomer:

  • hovedpine af varierende intensitet og varighed - krampagtig, smertefuld og konstant;
  • krænkelser af sanseorganerne - syn, hørelse, lugt;
  • søvnløshed og døsighed
  • krænkelse af motorisk koordination
  • hypertonicitet (eller hypotoni) i muskler
  • støj, en følelse af pulsation i hovedet, øget intrakranielt tryk;
  • kramper og pludselig besvimelse
  • hånd tremor;
  • opkastning, opkastning
  • hævelse af fontanellen og pulsation i den;
  • epilepsi
  • delvis forbigående lammelse af lemmerne;
  • følelsesløshed i lemmerne

Så hvis cysten er placeret bag på hovedet, fører det til synsforstyrrelser, såsom diplopi (dobbeltsyn), forringelse af synsstyrken, udseendet af et slør foran øjnene.

En cyste i cerebellar-regionen påvirker koordinationen af ​​bevægelser. Hvis hulrumsdannelsen er lokaliseret i nærheden af ​​hypofysen, kan dette påvirke det endokrine systems aktivitet og barnets seksuelle udvikling. I alvorlige tilfælde kan der være en divergens af suturer i kraniet og en forsinkelse hos børn med fysisk og mental udvikling..

Diagnostik

Hos nyfødte under et år (mens fontanellen endnu ikke er lukket) påvises tilstedeværelsen af ​​en cyste ved hjælp af ultralydsdiagnostik (neurosonografi).

Disse undersøgelser udføres primært hos for tidligt svækkede børn, der er i fare for denne sygdom. Det bør også være obligatorisk at undersøge for tilstedeværelsen af ​​cyster hos børn, der har gennemgået hypoxi og genoplivningsprocedurer under fødslen..

For at afklare diagnosen og på senere stadier udføres magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

For at fastslå årsagerne til infektioner og kredsløbssygdomme, der førte til dannelsen af ​​en cyste, kan yderligere indirekte undersøgelser være påkrævet:

  • Doppler-ultralyd af blodkar (udført for at identificere indsnævring og andre vaskulære patologier);
  • Blodprøver til koagulation, kolesterol, infektioner og autoimmune sygdomme;
  • Undersøgelse af hjertets arbejde;
  • Blodtryksforskning;

Behandling

Terapi udføres afhængigt af typen af ​​cyste. I tilfælde af en cyste af choroid plexus er speciel behandling normalt ikke påkrævet: hulrummene opløses alene. Det er kun vigtigt straks at fjerne infektioner og betændelser, der førte til cysterudbrud.

Hvis hulrummene er store og har tendens til at forstørres, kan det være nødvendigt med operation. Kirurgisk behandling kan være af to typer: radikal og palliativ.

Radikal behandling

Denne metode involverer trepanation af kraniet og fjernelse af cyste sammen med den intrakavitære væske og vægge. På grund af det faktum, at operationen udføres på en åben hjerne, er den forbundet med højt traume og bruges kun i de mest ekstreme tilfælde..

Palliativ pleje

Metoderne til palliativ terapi inkluderer shunting - eliminering af cyste ved hjælp af et shuntingsystem. Metoden er mindre farlig og traumatisk end radikal indgriben. Det har imidlertid sine ulemper - risikoen for infektion på grund af den lange tilstedeværelse af shunten i kraniehulen. Derudover giver denne metode dig mulighed for kun at fjerne væske fra cystehulen og ikke selve dannelsen fuldstændigt.

En anden måde er endoskopi: fjernelse af cyste gennem smalle punkteringer i kraniet. Denne metode er sikker og har en lav invasivitet, men det kræver en høj kirurgisk kvalifikation..

Vegetavaskulær dystoni - myte eller virkelighed? Alt om symptomer og tegn på blandet VSD.

Iskæmisk slagtilfælde er en akut forstyrrelse af blodcirkulationen i den menneskelige hjerne. Processen med rehabilitering efter hjerneslag tager et særligt sted i livet for en person, der engang stod over for denne sygdom. For mere information om tegn og behandlinger, klik her.

Symptomer på cervikal osteochondrose er forskellige og specifikke. En særlig rolle bør gives til behandling af svimmelhed, som ofte er forårsaget af en klemt nerve i livmoderhalsen. Flere oplysninger kan fås ved at følge linket: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

Vejrudsigt

En vellykket prognose afhænger primært af rettidig diagnose. Hvis cysten opdages til tiden, har en lille og konstant størrelse i lang tid, er prognosen normalt gunstig..

Intensiv vækst i cystehulrummet, der fører til kompression af hjernevævet, kan føre til en stigning i intrakranielt tryk, udvikling af komplikationer og hjerneblødning. I dette tilfælde afhænger prognosen af ​​rettidig kirurgisk indgriben. Hvis cysten fjernes inden komplikationer udvikler sig, vil der ikke være nogen smertefulde konsekvenser.

Mulige komplikationer

Sen detektion af en cyste, især en, der er tilbøjelig til forstørrelse, kan føre til irreversible patologiske ændringer i hjernevævet. Dette kan føre til livslang hørelse, syn og koordinationsproblemer..

Mere alvorlige komplikationer kan udvikle sig - hydrocephalus (en tilstand i hjernen, hvor en overdreven mængde væske akkumuleres i ventriklerne, hvilket fører til forstyrrelse af centralnervesystemet og kraniets struktur).

Derfor er regelmæssige kontroller for nyfødte babyer, især dem, der er i fare, så vigtige..

En video, der fremhæver hovedårsagerne til hjernecyster hos nyfødte:

Er en hjernecyste farlig hos en nyfødt?

Hjernepatologier kan forekomme selv i perioden med fosterets intrauterine udvikling, som er forbundet med moderens livsstil og vaner såvel som tilstedeværelsen af ​​forskellige kroniske sygdomme i hende, egenskaberne ved graviditetsforløbet og penetrationen af ​​infektion i kroppen. Den nyfødtes tilstand afspejles også i fænomenet, hvor der tilføres utilstrækkelig ilt til hjernen. Hjernecyster hos nyfødte er ret almindelige og er en faktor, der påvirker kroppens udvikling og tilstand. Disse neoplasmer har ikke en tumorkarakter og udgør ikke en direkte trussel mod barnets liv. Faren ved cyster er imidlertid, at de komprimerer det omgivende sunde hjernevæv, som forårsager mentale og fysiske lidelser. Derudover vises disse neoplasmer ikke i nogen tegn i lang tid, og i puberteten begynder de at vokse aktivt, hvilket fører til en forringelse af helbredet..

Karakteristiske træk ved en hjernecyste

En hjernecyst, der forekommer hos en nyfødt, kaldes en væskefyldt volumetrisk struktur (sfærisk hulrum), der erstatter døde hjerneområder og kan placeres hvor som helst i dette organ. Det kan være både enkelt og flere. Denne patologi er almindelig og diagnosticeres hos ca. 40% af nyfødte..

Et hulrum med væske i hjernens område kan dannes i fosteret i livmoderen eller efter barnets fødsel. Nogle gange bliver det så lille, at det ikke påvirker barnets tilstand på nogen måde, og selve neoplasmen opløses over tid alene. Men hvis cyster er mange og store i størrelse, har børn et forsinket psykomotorisk udvikling, langsom vækst, dårlig vægtforøgelse, forringelse af den visuelle funktion..

Læge Komarovsky vil tale om årsagerne og behandlingen af ​​sygdommen hos børn:

Efter fødslen er undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en cyste i hovedet hos en nyfødt obligatorisk i følgende tilfælde:

  1. Hvis der var en fødselsskade;
  2. Hvis moderen har været udsat for en herpesinfektion under graviditet;
  3. Hvis graviditeten fortsatte med komplikationer (stor fosterstørrelse, mangel på vand).

Hvis cysten er enkelt og lille i størrelse, garanterer tidlig behandling et gunstigt resultat. Ellers bliver konsekvenserne irreversible: barnet hænger bagud i fysisk, og derefter i seksuel udvikling lider af hørelse og synshandicap. Der er en høj risiko for handicap, og i de mest alvorlige tilfælde opstår døden.

Årsager til dannelsen

Et barns hjernecyste dannes under indflydelse af faktorer som:

  • Skader påført under eller efter fødslen;
  • Udskudte infektionssygdomme, der påvirker centralnervesystemet (encephalitis, meningitis);
  • Medfødte anomalier i centralnervesystemet;
  • Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen, hvilket resulterer i hypoxi - iltmangel;
  • Tilstedeværelsen af ​​herpesvirus i kroppen af ​​en mor, der bærer et foster.

Alle disse grunde bidrager til degeneration af hjernevæv, deres død og dannelsen af ​​et tomt rum, der er fyldt med væske. Dette er en cyste.

Varianter af hjernecyster hos babyer

Afhængigt af hvor cysten er placeret i det nyfødte organ, skelnes der mellem følgende typer af denne formation:

  1. Subependymal cyste. Det kaldes også intracerebralt eller cerebralt. Det forekommer hos babyer som en konsekvens af hypoxi og langvarige kredsløbssygdomme i hjernens kar. Normalt forekommer patologi selv i perioden med intrauterin udvikling, hvis fosteret har akut eller moderat hypoxi, der udvikler sig i infektiøse sygdomme, anæmi, Rh-konflikt. Andre årsager til cyster er cerebral iskæmi og blødning. Neoplasma er oftest placeret i de ventrikulære og occipitale regioner, lillehjernen, temporal lap, hypofysen. Dette er den farligste type neoplasma: en cyste i hjertekammeret eller andre indre strukturer, hvis ubehandlet, fører til dysfunktion i centralnervesystemet, handicap og endda død;
  1. Arachnoid cyste i hjernen. Tilstedeværelsen af ​​denne neoplasma udtrykkes normalt ikke i specifikke symptomer. En cyste opstår mellem hjernens membraner på organets overflade (det såkaldte arachnoid). Det er en samling af cerebrospinalvæske. Denne type er sjælden, kun 3% af tilfældene. Cysten øges hurtigt i størrelse og klemmer det omgivende væv og afdelinger. Ikke desto mindre har den en mere gunstig prognose end den subependymale cyste, men hvis den ikke behandles, fører den til en forsinkelse af barnet i psykomotorisk udvikling;
  1. Cyster i hjernens plexus, også kaldet pseudocyster. Derudover omtales denne neoplasma som en retrocerebellær cyste. Det udvikler sig i perioden med intrauterin udvikling. Eksperter mener, at en sådan medfødt cyste er et relativt normalt fænomen, da den opløses alene, når fosteret vokser..

Hvis patologien udvikler sig uden behandling, er den fyldt med følgende komplikationer:

  • Overtrædelse af det vestibulære apparats funktion;
  • Tab af hørelse og syn
  • Mental retardation;
  • Krampeanfald
  • Nedsat koordination, gangart;
  • Slag;
  • Deformation af kraniet;
  • Lammelse og lammelse.

Klinisk billede

Hvis cysten, lokaliseret i hjerneområdet, har begrænset størrelse og ikke øges i størrelse, er der ingen specifikke tegn på patologi hos spædbørn. De eneste træk, som forældre kan bemærke, er den svulmende fontanelle og pulsering i den, babyens afvisning fra brystet eller flasken, hyppig og rigelig opkastning, mental og motorisk udviklingsforsinkelse, manglende respons på lyde.

Når væskehulen vokser og lægger pres på de omgivende væv og strukturer, er det kliniske billede mere udtalt. Typiske symptomer på tilstedeværelsen af ​​et væskefyldt hulrum i hjernen inkluderer følgende:

  1. Synshandicap, der manifesterer sig i slørede billeder, dobbeltsyn og pletter foran øjnene;
  2. Utilstrækkelig fysisk udvikling
  3. Forsinket seksuel udvikling
  4. Koordinationsforstyrrelser;
  5. Kramper;
  6. Følelsesløshed i øvre og nedre ekstremiteter
  1. Besvimelsesforhold
  2. Søvnforstyrrelse
  3. Stærk bankende i hovedområdet;
  4. Kvalme, opkastning
  5. Delvis lammelse af lemmerne;
  6. Skælvende lemmer.

Intensiteten og overvægten af ​​visse symptomer afhænger af, hvilken del af hjernen hulrummet fyldt med væske er placeret på. For eksempel har en cyste af pinealkirtlen (pinealkirtlen), et organ, der er ansvarlig for produktionen af ​​melanin og serotonin, kun udtalte symptomer, hvis dannelsen er stor. Denne type cyste manifesterer sig i hovedpineangreb, der kan vare i flere dage, epileptiske anfald, synshandicap, vrangforhold.

Store cyster i hjernens cerebellum fremkalder kramper, rysten, nedsat bevægelseskoordination, lammelse og parese i øvre og nedre ekstremiteter, udvikling af hydrocephalus.

Metoder til diagnose og behandling af cyster

Hjernecyster hos nyfødte kræver ikke altid behandling, men i alle tilfælde er lægeligt tilsyn obligatorisk.

For at diagnosticere og identificere en type neoplasma udføres følgende aktiviteter:

  • MR og ultralyd i hjernen for at etablere lokalisering af cyste og dens størrelse;
  • Laboratorieundersøgelse af cerebrospinalvæske for at identificere infektion og betændelse;
  • Neurosonografi er den vigtigste diagnostiske metode, hvormed hjernestrukturer hos en nyfødt undersøges. Adgang til forskning er en ikke-lukket stor fontanelle, derfor er denne procedure kun relevant for børn under 2 år, i hvem denne åbning endnu ikke er forbenet;
  • Histologi er en metode, hvormed det er muligt at vurdere arten af ​​en neoplasma, at skelne den fra maligne tumorer.

Behandlingen af ​​patologi afhænger af, hvor stor cysten er, og hvor den er placeret. Hvis væksten af ​​neoplasma ikke observeres, ordineres patienten medicin for at rette barnets tilstand. Så hvis årsagen til dannelsen af ​​et hulrum var en krænkelse af blodcirkulationen i hjernens kar, er de passende midler ordineret. Hvis det er nødvendigt, skal du udpege antibakterielle midler for at stoppe den infektiøse proces.

I særlige tilfælde er det nødvendigt med en operation. Betingelserne herfor er:

Neurokirurgens læge, Ph.D., fortæller mere om patologien. Fayad Ahmedovich Farhad:

  1. Øget intrakranielt tryk
  2. En skarp overtrædelse af bevægelser, koordination;
  3. Kramper.

I nærværelse af en cyste i et spædbarn udføres følgende typer operationer:

  • Radikal. I dette tilfælde udføres kraniotomi og fuldstændig fjernelse af cystisk neoplasma. Manipulationen er effektiv, men den er kendetegnet ved en høj grad af traume;
  • Endoskopisk, mest blid. Under operationen udføres en punktering, hvorigennem et endoskop indsættes. Dernæst fjernes indholdet af det dannede hulrum;
  • Cyste shunting. Indholdet udledes gennem et drænrør. Cysten fjernes ikke helt.

Hvis de relevante foranstaltninger ikke træffes rettidigt, kan uddannelse sprænge. Dette er fyldt med følgende konsekvenser:

  1. Blodforgiftning
  2. Blødning inde i kraniet;
  3. Den inflammatoriske proces forårsaget af indtrængen af ​​purulent indhold i cerebrospinalvæsken;
  4. Komplet lammelse
  5. Dødelig udgang.

Hjernecyster hos en nyfødt er en almindelig diagnose. Denne patologi er sjældent dødelig, men i nogle tilfælde kan den føre til alvorlige udviklingsforstyrrelser og handicap. Denne tilstand kræver konstant overvågning af en specialist og om nødvendigt kirurgisk indgreb.

For Mere Information Om Migræne