Trental til infusion - brugsanvisning

Registreringsnummer:

Lægemiddelhandelsnavn: Trental ®

International ikke-proprietær navn (INN): Pentoxifyllin

Doseringsform: koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning.

Sammensætning: En ml opløsning indeholder
Aktivt stof: pentoxifyllin - 20,00 mg.
Hjælpestoffer: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.

Beskrivelse: næsten gennemsigtig farveløs opløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe: vasodilaterende middel.
ATX-kode C04AD03

Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Trental forbedrer blodets rheologiske egenskaber (fluiditet) ved at påvirke erytrocytters patologisk ændrede deformerbarhed, hæmme blodpladeaggregation og reducere den øgede viskositet af blod. Trental forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.
Som en aktiv aktiv ingrediens indeholder Trental et xanthinderivat - pentoxifyllin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i cellerne i de glatte muskler i blodkar og blodlegemer..
Tilvejebringelse af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget af den samlede perifere vaskulære modstand og udvider koronarkarrene let..
Behandling med Trental fører til en forbedring af symptomerne på cerebrovaskulære ulykker.
Succesen med behandling af okklusive læsioner i perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i en forlængelse af gåafstanden, eliminering af natkramper i lægmusklene og forsvinden af ​​smerte i hvile.

Farmakokinetik
Pentoxifyllin metaboliseres i vid udstrækning i erythrocytter og lever. Blandt de mest berømte metabolitter - metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifyllin) dannes ved spaltning og metabolit-4 (M-IV) og metabolit-5 (M-V; carboxypentoxifyllin) - på grund af oxidationen af ​​det basiske stof. M-I har den samme farmakologiske aktivitet som pentoxifyllin. Mere end 90% af den accepterede dosis af pentoxifyllin udskilles gennem nyrerne og 3-4% i fæces.
Halveringstiden for pentoxifyllin efter administration af 100 mg intravenøst ​​var ca. 1,1 timer. Hos patienter med alvorligt nedsat leverfunktion øges halveringstiden for pentoxifyllin. Pentoxifyllin har et stort distributionsvolumen (168 l efter en 30 minutters infusion på 200 mg) og en høj clearance på ca. 4500-5100 ml / min. Pentoxifyllin og dets metabolitter binder ikke til blodplasma-proteiner. Ved svært nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

Indikationer for brug
Forstyrrelser i perifer cirkulation af aterosklerotisk oprindelse (inklusive "intermitterende" claudicering, diabetisk angiopati), trofiske lidelser (inklusive trofiske mavesår i benet, koldbrand), forfrysninger, posttrombotisk syndrom osv..
Forstyrrelser i hjernecirkulationen (konsekvenser af cerebral aterosklerose: nedsat koncentration, svimmelhed, hukommelsessvigt), iskæmisk tilstand og post-stroke.
Kredsløbssygdomme i nethinden og choroid i øjet, otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologi i karret i det indre øre og høretab.

  • overfølsomhed over for pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller over for en hvilken som helst af komponenterne i lægemidlet;
  • massiv blødning
  • omfattende blødninger i nethinden
  • blødning i hjernen
  • akut myokardieinfarkt;
  • svære arytmier
  • alvorlige aterosklerotiske læsioner i koronar eller cerebrale arterier;
  • ukontrolleret arteriel hypotension;
  • alder op til 18 år
  • graviditet, amning.
Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed hos patienter med: arteriel hypotension (risiko for at sænke blodtrykket), kronisk hjertesvigt, nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for ophobning og øget risiko for bivirkninger), svær leverdysfunktion ( risiko for akkumulering og en øget risiko for bivirkninger), en øget tendens til blødning, herunder som et resultat af brugen af ​​antikoagulantia eller i tilfælde af lidelser i blodkoagulationssystemet (risikoen for mere alvorlig blødning) efter nylig operation

Administration og dosering
Dosis og indgivelsesvej bestemmes af sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme såvel som på basis af lægemidlets individuelle tolerance.
Doseringen indstilles af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber..
Den sædvanlige dosis er to intravenøse infusioner om dagen (morgen og eftermiddag), der hver indeholder 200 mg pentoxifyllin (2 ampuller på 5 ml) eller 300 mg pentoxifyllin (3 ampuller på 5 ml) i 250 ml eller 500 ml 0,9% opløsning natriumchlorid eller Ringers opløsning.
Kompatibilitet med andre infusionsopløsninger skal testes separat; kun klare løsninger kan bruges. 100 mg pentoxifyllin skal administreres i mindst 60 minutter. Afhængig af de samtidige sygdomme (hjertesvigt) kan det være nødvendigt at reducere den injicerede volumen. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en dedikeret infusionsenhed til kontrolleret infusion..
Efter den daglige infusion kan yderligere 2 tabletter af Trental 400 ordineres. Hvis de to infusioner adskilles med et længere interval, kan en af ​​de yderligere ordinerede to tabletter af Trental 400 tages tidligere (kl. 12.00).
Hvis en intravenøs infusion på grund af kliniske tilstande kun er mulig en gang dagligt, kan der desuden ordineres 3 tabletter af Trental 400 efter den (2 tabletter ved middagstid og 1 om aftenen).
Langvarig intravenøs infusion af Trental i 24 timer er indiceret i mere alvorlige tilfælde, især hos patienter med svær smerte i hvile med koldbrand eller trofasår (III-IV stadier ifølge Fontaine).
Dosen af ​​Trental administreret parenteralt inden for 24 timer bør som regel ikke overstige 1200 mg pentoxifyllin, mens den individuelle dosis kan beregnes ved hjælp af formlen: 0,6 mg pentoxifyllin pr. Kg kropsvægt pr. Time. Den daglige dosis beregnet på denne måde vil være 1000 mg pentoxifyllin til en patient, der vejer 70 kg, og 1150 mg pentoxifyllin til en patient, der vejer 80 kg.
Hos patienter med nyreinsufficiens (kreatininclearance under 30 ml / min) er det nødvendigt at reducere dosis med 30% -50%, hvilket afhænger af lægemidlets individuelle tolerance over for patienter..
Dosisreduktion under hensyntagen til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med alvorlig leverdysfunktion.
Behandlingen kan startes med lave doser til patienter med lavt blodtryk såvel som hos dem, der er i fare på grund af et muligt fald i tryk (patienter med svær koronararteriesygdom eller med hæmodynamisk signifikant cerebral vaskulær stenose). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist..

Side effekt
I tilfælde, hvor Trental anvendes i store doser eller ved en høj infusionshastighed, kan følgende bivirkninger undertiden forekomme:
fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, kramper
fra den del af huden og subkutant fedt: hyperæmi i ansigtets hud, "hedeture" af blod til ansigtets og det øvre bryst, hævelse, øget neglibilitet;
fra fordøjelsessystemet: xerostomi, anoreksi, tarmatoni;
fra det kardiovaskulære system: takykardi, arytmi, kardialgi, progression af angina pectoris, nedsat blodtryk;
fra det hæmostatiske system og hæmatopoietiske organer: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm, hypofibrinogenæmi;
fra sanserne: synshandicap, stingray
allergiske reaktioner: kløe, rødmen i huden, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock.
Tilfælde af aseptisk meningitis, intrahepatisk kolestase og øget aktivitet af "hepatiske" transaminaser, alkalisk phosphatase er meget sjældne..

Overdosis
Overdoseringssymptomer: svaghed, svedtendens, kvalme, cyanose, svimmelhed, nedsat blodtryk, takykardi, besvimelse, døsighed eller agitation, arytmi, hypertermi, areflexi, bevidstløshed, tonisk-kloniske anfald, tegn på gastrointestinal blødning (opkastning som kaffegrund ).
Behandling er symptomatisk: der skal lægges særlig vægt på at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Krampeanfald kontrolleres ved introduktion af diazepam.
Når de første tegn på overdosering vises, stoppes stoffet straks. Giver en lavere position af hovedet og overkroppen.

Interaktion med andre lægemidler
Pentoxifyllin er i stand til at øge effekten af ​​lægemidler, der sænker blodtrykket (ACE-hæmmere, nitrater).
Pentoxifyllin kan øge effekten af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inklusive cefalosporiner).
Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin (risiko for bivirkninger).
Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding.
Den sukkerreducerende virkning af insulin eller orale antidiabetika kan forstærkes med pentoxifyllin (øget risiko for hypoglykæmi). Der kræves streng overvågning af sådanne patienter.
Hos nogle patienter kan samtidig anvendelse af pentoxifyllin og teophyllin øge theophyllinniveauerne. Dette kan føre til en stigning eller stigning i bivirkningerne forbundet med theophyllin.

specielle instruktioner
Behandlingen skal overvåges for blodtryk.
Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske stoffer, kan udnævnelse af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).
Når det administreres samtidigt med antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.
Hos patienter, der for nylig er blevet opereret, kræves systematisk overvågning af hæmoglobin- og hæmatokritniveauer.
Den administrerede dosis skal reduceres til patienter med lavt og ustabilt blodtryk.
Hos ældre kan dosisreduktion være påkrævet (øget biotilgængelighed og nedsat eliminationshastighed).
Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn forstås ikke godt..
Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet. Kompatibiliteten af ​​pentoxifyllinopløsningen med infusionsopløsningen bør kontrolleres fra sag til sag..
Ved intravenøs infusion skal patienten være i liggende stilling.

Frigør formular
Koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning 20 mg / ml.
5 ml i ampuller af gennemsigtigt, farveløst glas (type I) med et brudpunkt.
5 ampuller i en plastblister uden belægning (palle).
1 palle med brugsanvisning i en papkasse.

Opbevaringsforhold
Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 8 ° C til 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn!
Liste B.

Holdbarhed
4 år. Efter udløbsdatoen kan stoffet ikke bruges.

Betingelser for udlevering fra apoteker
På recept.

Produceret af
Af Aventis Pharma Ltd., Indien.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Forbrugerkrav skal sendes til adressen i Rusland:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, bygning 2.

"Trental" (ampuller): brugsanvisning, sammensætning og anmeldelser

I henhold til brugsanvisningen anbefales det at bruge Trental i ampuller, hvis der opdages problemer med blodgennemstrømning i niveauet med små blodkar. Lægemidlet er effektivt på grund af tilstedeværelsen af ​​pentoxifyllin, en ingrediens, der øger blodets reologiske egenskaber. Det anbefales at bruge Trental strengt under tilsyn af en specialist for at eliminere mulige risici for patienten.

Teknisk information

I brugsanvisningen til ampuller "Trental" specificerer producenten, hvad lægemidlets kvaliteter og udseende skal være. Lægemidlet produceres i form af et koncentrat, har ingen farve. Væsken skal være praktisk talt gennemsigtig. En milliliter indeholder den aktive ingrediens pentoxifyllin i en mængde på 20 mg. Natriumchlorid og renset vand behandlet, så det kan administreres sikkert ved injektion, blev anvendt som yderligere komponenter. Volumenet af en ampul er 5 ml. Et brudpunkt leveres af producenten. En pakke indeholder normalt fem sådanne eksemplarer.

Farmakologi

Som du kan finde ud af i brugsanvisningen til ampuller "Trental", hører denne medicin til klassen stabilisering og forbedring af kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen på niveau med mikroskopiske kar. Værktøjet tilhører kategorien vasodilaterende. Under indflydelse af pentoxifyllin bliver blodets viskositet noget lavere, mens de reologiske kvaliteter stabiliseres og øges. Dette skyldes erytrocytternes egenskaber. Sådanne cellers deformerbarhed kan forringes, og Trental hjælper med at normalisere det. På samme tid bliver blodpladeaggregation, erytrocytaggregering mindre aktiv. Undersøgelser har vist, at hos personer, der modtager "Trental", observeres fibrinogen i kredsløbssystemet i en reduceret koncentration, mens leukocytaktiviteten er noget reduceret. Forskning viser, at pentoxifyllin hjælper med at reducere klæbemiddelegenskaberne i vaskulært endotel og leukocytter.

Brugsanvisningen, der ledsager Trental-ampullerne, tydeliggør det faktum, at den aktive ingrediens er baseret på xanthintransformationsprodukter. Denne forbindelse inhiberer aktiviteten af ​​PED (phosphodiesterase). Under dens indflydelse akkumuleres cyklisk AMP langsommere i celler. Denne effekt ses primært i cellulære strukturer af glatte muskelfibre. På samme tid korrigerer pentoxifyllin positivt de strukturelle træk ved blodlegemer.

Farmakologi: nuancer

Produceret i ampuller "Trental" indeholder et xanthinderivat, der har en myotropisk virkning, på grund af hvilken lumen i blodkar ekspanderer lidt. På grund af denne funktion reducerer pentoxifyllin perifer vaskulær modstand. I løbet af lægemiddelforløbet er patientens koronarbeholdere noget bredere på grund af indtagelsen af ​​"Trental".

En svag positiv inotrop virkning af den aktive ingrediens "Trental" blev afsløret. Dette vedrører primært hjertesystemet. Hvis mikrocirkulation forstyrres i nogle dele af kroppen af ​​en eller anden grund, bliver det på grund af pentoxifyllin noget bedre. I tilfælde af krænkelser af blodgennemstrømningen i hjernestrukturer hjælper "Trental" med at svække de ubehagelige symptomer på en patologisk tilstand.

"Trental" injektionsopløsningen indeholdt i ampuller kan administreres i tilfælde af okklusive patologier, der påvirker tilstanden af ​​det perifere arterielle system. Med et sådant medicinsk forløb kan patienten gå en større afstand og lider meget mindre ofte af kramper i løbet af nattesøvnen, især i benmusklerne. Under indflydelse af pentoxifyllin falder smertesyndromet i hvileperioden.

Kinetik

Efter injektionen af ​​"Trental" injektion fordeles den aktive ingrediens gennem kroppen. Distributionsvolumenet iboende i pentoxifyllin er ret stort, en halv time efter infusionen af ​​200 mg af lægemiddelopløsningen anslås til 168 liter. Lægemidlet har en ret stor clearance - ca. 4,5-5,1 l / min. Hverken selve den vigtigste aktive ingrediens eller produkterne til behandling deraf kan indgå i en sammensat reaktion med plasmaproteiner.

Transformationsprocesserne er hovedsageligt lokaliseret i leverceller, erythrocytter. Det vigtigste aktive produkt af en sådan reaktion påvises i blodserum ved dobbelt så høj koncentration som moderforbindelsen. Denne metabolit og pentoxifyllin er reversibelt forbundet med den biokemiske mekanisme for ligevægtsredox. På nuværende tidspunkt er det inden for videnskaben blevet besluttet at betragte pentoxifyllin og dets vigtigste metabolit som en enhed, der giver effekten af ​​det terapeutiske program. Denne tilgang giver os mulighed for at tale om øget tilgængelighed af den aktive komponent..

Kinetik: fortsætter temaet

Som du kan finde ud af fra den ledsagende brugsanvisning til formulering af injektioner "Trental", transformeres den aktive komponent af lægemidlet fuldstændigt, når det er i menneskekroppen. Halveringstiden efter administration af lægemidlet i en vene estimeres til 96 minutter. Cirka 90% af den indtagne forbindelse elimineres af nyresystemet. Vandopløselige reaktionsprodukter påvises i urinen.

Som det kan forstås fra brugsanvisningen, kan "Trental" administreres intravenøst, hvis patienten har afvigelser i nyresystemets funktionalitet. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for afmatningen i processen med udskillelse af transformationsprodukterne af den aktive metabolit. Hvis nyrefunktionen er nedsat, kan eliminationshalveringstiden blive længere. Samtidig øges den absolutte biotilgængelighed af hovedingrediensen.

Hvornår vil hjælpe?

Alle indikationer for brug er angivet i brugsanvisningen. Intravenøse injektioner af "Trental" gives i tilfælde af okklusiv sygdom, der påvirker det perifere arterielle system. Lægemidlet bruges, hvis en sådan overtrædelse er dannet på baggrund af diabetes, åreforkalkning. Ofte bruges "Trental" til angiopati hos diabetikere, intermitterende claudicering. Sammensætningen kan bruges til at korrigere trofiske lidelser. I dette tilfælde er indikationerne koldbrand, områder med trofisk sårdannelse. Producenten anbefaler introduktion af midlet som en del af et terapeutisk kursus, der sigter mod at eliminere blodgennemstrømningsforstyrrelser i øjenkoroidet, nethinden.

Blandt indikationerne er krænkelser af blodgennemstrømningen i hjernens strukturer. Trentalinjektioner er indiceret, hvis en person er syg med cerebral aterosklerose, da pentoxifyllin hjælper med at lindre konsekvenserne af patologi. Det bliver lettere at koncentrere sig, hukommelsen forbedres, og svimmelhed er meget mindre tilbøjelige til at forstyrre. Nogle gange ordineres injektioner efter et slagtilfælde og for at rette iskæmi. Undersøgelser har vist effektiviteten af ​​"Trental" til behandling af otosklerose. Lægemidlet hjælper, hvis degenerative processer er forårsaget af patologier i det indre øres vaskulære system. Med sin hjælp kan du forbedre din hørelse lidt..

Adgangsregler

For at Trental-løsningen skal være nyttig, er det nødvendigt at bruge den strengt under tilsyn af en læge. Lægen vælger doseringen og bestemmer, hvordan lægemidlet nøjagtigt skal injiceres i et bestemt tilfælde bedst. I dette tilfælde vurderer specialisten funktionerne i lidelserne og niveauet for deres sværhedsgrad og tager i betragtning, hvor godt patienten tolererer pentoxifyllin. Normalt varierer en enkelt dosis fra 0,1 til 0,6 g af lægemidlet. "Trental" fortyndes i en kvart eller en halv liter natriumchlorid (opløsningskoncentration - 0,9%). Ringers væske kan bruges til fortynding. Medicinen bruges dagligt en eller to gange. Det er tilladt at kombinere "Trental" med nogle andre løsninger, men først skal der udføres en kompatibilitetstest. Producenten specificerer i den ledsagende dokumentation: brug af strengt gennemsigtige væsker er tilladt.

Som nævnt i brugsanvisningen til "Trental" skal injektioner, der involverer introduktion af 100 ml af lægemidlet, vare mindst en time. For at øge effektiviteten af ​​et sådant kursus kan du medtage i det beregnet til intern brug "Trental". Den daglige samlede dosis er op til 1,2 g. Ved ordination af et terapeutisk forløb tager lægen hensyn til, om der er ledsagende sygdomme, hvilke. For eksempel er der nogle gange behov for terapi på baggrund af kronisk hjertesvigt. Dette tvinger dig til at justere mængden af ​​det anvendte lægemiddel. For at sikre, at infusionsprocessen er under konstant og klar kontrol, anbefales det at bruge en infusionsenhed.

Sikkerhed først

Intravenøs "Trental" kan ordineres i tilfælde, hvor patienten lider af svær hovedpine, vurderes tilstanden generelt som svær. Også til de komplicerede tilfælde hører gangren, trofiske sårfoci, vurderet som den tredje eller fjerde fase af den patologiske proces. For at lindre patientens tilstand ordineres "Trental" i et langt forløb. I løbet af dagen skal du modtage 1,2 g af stoffet. Det anbefales at opdele volumen i to injektioner; inden for hver procedure skal patienten modtage halvdelen. Hver af introduktionerne skal vare mindst seks timer. For at estimere den optimale dosis korrekt for den korrekte patient skal du kende patientens vægt og gange med 0,6. Dette volumen skal injiceres på en time. For eksempel er den dosis, der beregnes ifølge denne formel, pr. Dag for en patient, der vejer 70 kg, et gram. For en person, der vejer ti kg mere, bliver dosis 150 mg højere.

I kommentaren til Trental anbefaler fabrikanten at skifte fra en injicerbar form til en oralt administreret form, hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen med et vedligeholdelsesforløb. I tilfælde af utilstrækkelig nyrefunktion og kreatininclearance mindre end 30 enheder, bør dosis reduceres med en tredjedel eller halvdelen. Specifikke indikatorer bestemmes af karakteristikaene for tolerancen af ​​medicinen fra patientens krop. I tilfælde af alvorlige leverforstyrrelser vælges dosis også individuelt..

Subtiliteter af terapi

Fra instruktionerne til ampullerne "Trental" kan du finde ud af, at stoffet kan bruges, hvis patienten har lavt blodtryk. Denne stat forpligter sig til især nøje at overvåge forløbet af ændringer. Først er det nødvendigt at give pentoxifyllin i den mindste dosis. Dette gælder også brugen af ​​lægemidlet i forhold til mennesker, for hvem risikoen for at sænke blodtrykket vurderes at være meget høj. Dette er typisk for svær iskæmi, cerebral stenose, der er signifikant for blodgennemstrømningen. Gradvist øger lægen doseringen og fokuserer på reaktionen fra patientens krop.

Uønskede konsekvenser

Muligheden for bivirkninger diskuteres i den medfølgende brugsanvisning. Ampuller af "Trental" indeholder pentoxifyllin, som kan fremkalde meningitis og krampeanfald. Det vides, at nogle patienter havde smerter og svimmelhed. At tage stoffet er forbundet med faren for agitation, angst, søvnforstyrrelser, svigt i frekvensen og hastigheden af ​​hjerterytmens rytme. Trental kan forårsage et fald i tryk, hedeture, blødning. Der er fare for xerostomi, vægttab, tarmatony, en følelse af overbelægning i mavehulen. Nogle opkast og opkast, nogle gange er der problemer med afføring. Det er kendt, at brugen af ​​"Trental" hos nogle patienter var ledsaget af kolestase, en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer i kredsløbssystemet.

I det ledsagende lægemiddel, der er beregnet til intravenøs injektion, intramuskulært, instruktioner til brug af Trental, indikerer producenten risikoen for neutro-, leuko-, pancyto-, trombocytopeni. Der er fare for et fald i koncentrationen af ​​fibrinogen i kredsløbssystemet. Det terapeutiske forløb ledsages af faren for scotoma, synshandicap. Det vides, at der hos nogle patienter under behandlingen brød negle, hævede bekymrede, hudreaktioner opstod. Der er risiko for anafylaktisk chok, angioødem, bronkial krampe.

Er det værd at prøve?

Da stoffet ordineres ganske ofte, kan du finde mange anmeldelser, der fortæller om dets effektivitet, enkelhed og klarhed i brugsanvisningen. Prisen på "Trental" er ca. 160 rubler pr. Pakke, der indeholder fem ampuller af lægemidlet. Da du inden for rammerne af et kursus skal købe en hel del pakker, er behandling generelt dyrt for familiebudgettet. Og alligevel bemærkede de personer, der brugte denne sammensætning, at forholdet mellem omkostningerne ved det terapeutiske program og de positive aspekter af dets passage svarer til hinanden, værktøjet retfærdiggør sig selv fuldt ud. Som det kan konkluderes fra specielle kilder, der er dedikeret til indsamling af uafhængige meninger, passer Trental generelt patienter, og dets anvendelse, selvom det fremkalder uønskede konsekvenser, giver dig mulighed for at klare sygdommen.

Patienter bemærker, at der ofte forekommer mindre bivirkninger, mens de tager medicinen - det gør ondt, svimmel, afføring forstyrres. De følger alle sammen med afslutningen af ​​programmet.

Nogle gange kan du ikke

Det er strengt forbudt at ordinere Trental på baggrund af et akut hjerteanfald. Lægemidlet bruges ikke til hjerneblødninger og omfattende retinalblødninger. Forkert brug kan medføre forringelse. "Trental" er kontraindiceret i tilfælde af massiv blødning, da den kan aktiveres under indflydelse af pentoxifyllin. Det er ikke ordineret til mindreårige, gravide og ammende mødre. I øjeblikket har forskere ikke nok information til at kunne sige med tillid, at stoffet er nyttigt og sikkert for disse kategorier af patienter. Et højt niveau af kropsfølsomhed over for pentoxifyllin og dets transformationsprodukter såvel som hjælpeforbindelser, der anvendes af producenten af ​​sammensætningen, bliver en streng begrænsning..

I nogle tilfælde kan "Trental" bruges, men kun hvis det synes realistisk at konstant overvåge ændringer i vitale indikatorer for patientens interne systemer. Dette gælder især tilfældet med alvorlige hjertearytmier og lavt blodtryk, hvor pentoxifyllin kan forårsage et yderligere fald i indikatoren. Ekstraordinært forsigtig "Trental" anvendes på baggrund af lidelser og svigt i hjerte, lever og nyrer i svær eller kronisk form. Hvis patienten for nylig er blevet opereret, er "Trental" kun angivet, når en specialist konstant kan kontrollere patientens tilstand. En lignende tilstand gælder for personer, hvis risiko for blødning betragtes som over gennemsnittet.

Mor og barn

Det er kendt, at en lille mængde pentoxifyllin er i stand til at trænge ind i mælk. Denne kendsgerning skal tages i betragtning ved ordination af Trental til en ammende mor. Generelt, hvis det er nødvendigt, stoppes brugen af ​​sammensætningen, amning midlertidigt. Producenten påpeger, at der ikke er nogen pålidelig information, der giver os mulighed for at tale om konsekvenserne af brugen af ​​"Trental" i denne kategori af patienter.

Nuancer af det terapeutiske program

Udnævnelsen af ​​"Trental" på baggrund af diabetes mellitus i tilfælde, hvor patienten får vist hypoglykæmiske lægemidler, er forbundet med risikoen for hypoglykæmi, hvis patienten bruger lægemidler i høj dosis. Lægen justerer dosis af hypoglykæmiske forbindelser og anbefaler også at kontrollere blodkvaliteten oftere. Hvis patienten skal bruge antikoagulantia, skal "Trental" konstant kontrollere indikatorerne for blodpropper. Hvis du for nylig er blevet opereret, skal du konstant kontrollere koncentrationen af ​​hæmoglobin i patientens blod, tage hæmatokritværdier.

I tilfælde af ustabilitet af blodtryk og lave værdier, bør Trental anvendes i den mindste dosis. I alderdommen kræves dosisreduktion i nogle tilfælde, men ikke altid. Intravenøs infusion udføres efter placering af patienten vandret. Det er kendt, at rygning kan reducere effektiviteten af ​​lægemiddelprogrammet.

Er der noget alternativ?

Hvis det er nødvendigt at udskifte midlet, er det nødvendigt at aftale det med den behandlende læge under hensyntagen til sammensætningen i brugsanvisningen til "Trental". Farmaceutiske produkter kan fungere som analoger til denne medicin:

  • "Pentoxifyllin".
  • "Latren".
  • "Agapurin".

Lægemidlet "Flexital" produceret i tabletform har et godt omdømme. Det koster noget mindre end Trental og produceres af et hviderussisk firma. Værktøjet har fungeret godt til forfrysninger, det bruges til åreknuder, trombose, det er ordineret til funktionsfejl i perifer blodgennemstrømning og lignende problemer i hjernestrukturer.

Potentiel analog af "Trental" kan kaldes lægemidlet "Pentylin". Prisen er også lav, meget billigere end det stof, der er diskuteret ovenfor. Det ordineres oftere i tilfælde af et iskæmisk anfald og til korrektion af diabetes. Værktøjet kan bruges til at stabilisere blodgennemstrømningen i hjertet, svække otosklerose.

Instruktioner til brug af stoffet Trental i ampuller

Trentals injektioner hjælper med at forbedre blodcirkulationen og dens mekaniske egenskaber. Den aktive forbindelse af lægemidlet tilvejebringer inhibering af PDE, øger indholdet af cAMP i blodplader og ATP i røde blodlegemer, hvilket fremkalder et fald i modstanden i perifere kar, en stigning i det udstødte blodvolumen uden en stigning i antallet af hjertesammentrækninger.

Sammensætning

Trental i ampuller er en farveløs og gennemsigtig opløsning. Lægemidlet tilhører klassen af ​​perifere vasodilatatorer.

Det aktive stof i midlet er pentoxifyllin; natriumchlorid og tilberedt vand anvendes som hjælpekomponenter.

Farmakologiske egenskaber

Når en opløsning til injektion introduceres i kroppen intravenøst, kommer den drypaktive komponent ind i blodbanen, mens det maksimale indhold af lægemidlet i blodet næsten øjeblikkeligt nås, og der udvikles en stærk terapeutisk virkning.

Når Trental injiceres i en dropper, observeres ingen binding af den aktive forbindelse til humant albumin.

Metabolisering af den aktive ingrediens i lægemidlet begynder kort efter lægemiddeladministration og har egenskaberne ved mættelig metabolisme. Udnævnelsen af ​​Trental hjælper med at forbedre cirkulationen i områder med nedsat blodgennemstrømning.

Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på evnen til at inaktivere phosphodiesterase og akkumulere cAMP i sammensætningen af ​​cellerne i det glatte muskellag i blodkar og blodlegemer.

Anvendelsen af ​​lægemidlet producerer en let myotropisk vasodilatatoreffekt, reducerer det perifere systems modstand og påvirker svagt det koronære kredsløbssystem og udvider karene let.

Udnævnelsen af ​​en injektionsopløsning hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i hjernevævet og reducere manifestationer af patologier.

Pentoxifyllin metaboliseres i røde blodlegemer og leverstrukturer. Mere end 90% af det administrerede lægemiddel udskilles gennem nyrerne og ca. 3-4% - i fæces. Halveringstiden for den aktive ingrediens fra kroppen er 1,1 timer. Hvis patienten har alvorlige patologier i leverens funktion, kan denne gang øges. Metabolitterne af den aktive komponent binder ikke til plasmaproteiner i blodet. Med fremkomsten af ​​patologiske afvigelser i nyrearbejdet er halveringstiden meget forsinket.

Indikationer og kontraindikationer

Trental i ampuller, instruktioner til brug råd til at ordinere i koncentrationer bestemt af sværhedsgraden af ​​blodgennemstrømningspatologier og kroppens individuelle egenskaber.

Trental ordineres til blodgennemstrømningsforstyrrelser i det perifere system med åreforkalkning.

Lægemidlet bruges i følgende situationer:

  1. Skader på de fleste skibe, hvilket var en komplikation i løbet af diabetes.
  2. Overtrædelse af blodtransportprocessen som følge af dannelsen af ​​sæler og tabet af de vaskulære vægges elasticitet på grund af dannelsen af ​​fede aflejringer.
  3. Udseendet af hyppige svimmelhedsangreb, et fald i hukommelsesfunktioner, en forværring af opmærksomheden, når årsagen til udviklingen af ​​patologier er en krænkelse af blodgennemstrømningen i hjernens væv.
  4. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i underekstremiteterne, hvilket fremkalder forekomsten af ​​smerte og spasmer.
  5. Aterosklerose og patologiske ændringer i det vaskulære system forbundet med progressionen af ​​denne sygdom.
  6. Nedsat blodgennemstrømning i øjeæblets væv.

De vigtigste kontraindikationer til brug er:

  • overfølsomhed over for den aktive forbindelse af lægemidlet eller dets hjælpekomponenter;
  • voldsomt blodtab
  • blødning i nethinden
  • akut myokardieinfarkt;
  • udseendet af en alvorlig form for arytmi;
  • komplekse aterosklerotiske læsioner i hjertets og hjernevævets arterier;
  • udvikling af hypotension;
  • udvikling af blødning i hjernevævet
  • patientens alder op til 18 år
  • periode med intrauterin drægtighed og amning.

Det anbefales at bruge medicinen med forsigtighed til personer, der har:

  • tendens til lavt blodtryk
  • CHF;
  • nedsat nyrefunktion
  • alvorlige abnormiteter i leverfunktionen
  • tendens til blødning
  • nylig operation.

Med lægemiddelterapi skal det huskes, at udnævnelse af Trental i ampuller er forbudt i perioden med rehabiliteringsforanstaltninger efter et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Trental ampulle brugsanvisning

Doseringen af ​​medicinen og injektionsmetoden bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​blodgennemstrømningspatologier og patientens tolerance over for medicinen.

Administration og dosering

Introduktionen af ​​lægemidlet udføres til patienten i liggende stilling. Lægemidlet bruges ikke til intramuskulær injektion.

Standarddoseringen er 2 intravenøse infusioner pr. Dag, der hver indeholder 200 eller 300 mg af den aktive forbindelse i 250 ml eller 500 ml 0,9% NaCl-opløsning eller Ringers.

Kompatibilitet med andre medicinske løsninger testes separat. Kun klare løsninger er tilladt at blive brugt. 100 mg aktiv forbindelse skal administreres i løbet af 60 minutter.

I nærvær af samtidige patologier, såsom hjertesvigt, kan det være nødvendigt at justere mængden af ​​anvendt lægemiddelopløsning. I en sådan situation anbefales det at bruge en speciel infusionsenhed, når du udfører lægemiddelbehandling, som giver dig mulighed for at kontrollere infusionsprocessen..

Langvarig intravenøs infusion i løbet af dagen er indiceret i svære tilfælde ledsaget af svær smerte i hvile med udvikling af en gangrenøs eller ulcerøs tilstand. Mængden af ​​den aktive ingrediens administreret intravenøst ​​i løbet af 24 timer bør ikke overstige 1200 mg. Individuel dosering beregnes efter formlen - 0,6 mg af forbindelsen pr. 1 kg af patientens vægt pr. Time.

I nærvær af nyresvigt reduceres mængden af ​​medicin med 40-50%, lægen bestemmer graden af ​​dosisreduktion.

I behandlingen kan du bruge lave doser til patienter med lavt blodtryk såvel som patienter i risiko på grund af det sandsynlige fald i blodtrykket. I dette tilfælde bestemmes graden af ​​stigning i mængden af ​​det injicerede lægemiddel individuelt..

Med lægemiddelterapi ved anvendelse af Trental hos ældre patienter kan det være nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet, hvilket er forbundet med en stigning i lægemidlets biotilgængelighed og et fald i eliminationshastigheden fra patientens krop.

Overdosering og bivirkninger

Hvis lægemidlet anvendes i øgede doser, eller det administreres i høj grad, kan patienten opleve et stort antal bivirkninger.

Den hyppigst optagede:

  • angreb af hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser, krampagtige manifestationer;
  • blodstrøm til ansigtets og øvre brysthud, udvikling af hævelse, en stigning i skøre negle;
  • tarmatoni;
  • takykardi, arytmi, progression af angina pectoris, blodtryksfald
  • leukopeni, trombocytopeni, blødning fra slimhindens kar, mave, tarme;
  • krænkelse af synsorganerne;
  • kløe, urticaria.

Udviklingen af ​​aseptisk meningitis, intrahepatisk kolestase og en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer er sjælden.

Overdoseringssymptomer er:

  • svaghed;
  • øget svedtendens
  • angreb af kvalme og svimmelhed
  • fald i blodtrykket
  • takykardi;
  • besvimelse
  • øget søvnighed
  • udseendet af arytmi;
  • tab af bevidsthed;
  • udseendet af tegn på mave-blødning.

Behandling af konsekvenserne af en overdosis er symptomatisk, med særlig opmærksomhed på at kontrollere blodtryk og åndedrætsfunktion. Hvis der opstår krampeanfald, udføres deres lindring ved at indføre Diazepam.

Når de første symptomer på udviklingen af ​​en overdosis opdages, stoppes administrationen af ​​lægemidlet.

Særlige instruktioner og forholdsregler

Trentalbehandling skal ledsages af blodtrykskontrol.

Hos diabetikere, der tager hypoglykæmiske lægemidler, kan administration af store doser af medikamentet medføre et markant kraftigt fald i sukkerkoncentrationen.

Ved behandling af en patient efter operationen kræves systematisk overvågning af mængden af ​​hæmoglobin.

Hvis blodtrykket er ustabilt, ordineres en lavere dosis medicin.

Påføring under graviditet eller amning

Oplevelsen af ​​terapi i graviditetsperioden er utilstrækkelig, derfor begrænser dette brugen af ​​lægemidlet i denne periode..

Pentoxifyllin kan transporteres i modermælk i en lille dosis. På grund af manglende erfaring rådes læger til nøje at afveje de mulige risici og fordele, før de ordinerer Trental til ammende kvinder..

I barndommen

Der er ingen erfaring med behandling af pædiatriske patienter med Trental, så det bør ikke ordineres før 18 år.

Lægemiddelinteraktioner

Lægemidlet har evnen til at forbedre effekten på kroppen:

  • nogle antibiotika;
  • midler til at reducere blodtrykket
  • lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet
  • antihyperglykæmiske lægemidler.

Rygningstobak fører til et fald i den terapeutiske virkning af intravenøs behandling med Trental.

Hos nogle patienter kan lægemiddelterapi med samtidig brug af Pentoxifyllin og Teofyllin fremkalde en stigning i indhold af teofyllin. Dette forbedrer de negative bivirkninger af teofyllin.

Alkoholkompatibilitet

Medicinen er uforenelig med brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller andre mekanismer

Det anbefales ikke at kontrollere motorkøretøjer eller andre komplekse mekanismer under Trental-behandling

Salgsbetingelser og opbevaring

Produktet udleveres kun efter recept fra din læge. Omkostningerne ved lægemidlet er omkring 148 rubler. pr. pakning.

Det er nødvendigt at opbevare medicinen ved en temperatur på + 8... + 25 ° C i højst 4 år.

Analoger (kort)

De mest almindelige analoger af et lægemiddel er:

  1. Pentoxifyllin.
  2. Vinpocetin.
  3. Mydocalm.
  4. Actovegin.
  5. Cavinton.
  6. Mexidol.
  7. Wessel Douai F..
  8. Prædiken.

Hvis der er behov for at erstatte Trental med lignende lægemidler, skal valget af et medicinsk produkt foretages af den behandlende læge.

TRENTAL 0,02 / ML 5ML N5 AMP KONTS D / R-RA D / INF

Næsten klar farveløs opløsning.

En ml opløsning indeholder: aktivt stof: pentoxifyllin - 20,00 mg. hjælpestoffer: natriumchlorid - 7,00 mg, vand til injektionsvæsker - op til 1,00 ml.

Dosis og indgivelsesmåde bestemmes af sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme såvel som på basis af den individuelle tolerance af Trental®-lægemidlet. Doseringen indstilles af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber. Den sædvanlige dosis er fra 100 mg til 600 mg Trental®, fortyndet i 250 ml eller 500 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller Ringers opløsning 1 eller 2 gange om dagen. Kompatibilitet med andre infusionsopløsninger skal testes separat; kun klare løsninger kan bruges. 100 mg Trental® skal administreres i mindst 60 minutter. Ud over infusionsterapi kan Trental® administreres til oral administration. Samtidig bør den samlede daglige dosis Trental® (intravenøs infusion + oral administration) ikke overstige 1200 mg. Afhængigt af de samtidige sygdomme (f.eks. Kronisk hjertesvigt) kan det være nødvendigt at reducere de indgivne volumener. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en dedikeret infusionsenhed til kontrolleret infusion. I mere alvorlige tilfælde, især hos patienter med svær smerte i hvile, med koldbrand eller trofasår (III-IV-stadier i henhold til Fontaines klassifikation), er en langvarig intravenøs infusion af Trental® indiceret til en dosis på 1200 mg i 24 timer. Denne dosis kan opdeles i to 600 mg infusioner, som hver skal fortsættes i mindst 6 timer. I dette tilfælde kan den individuelle dosis beregnes ved hjælp af formlen: 0,6 mg pentoxifyllin pr. Kg kropsvægt pr. Time. Den daglige dosis beregnet på denne måde vil være 1000 mg pentoxifyllin for en patient, der vejer 70 kg, og 1150 mg pentoxifyllin for en patient, der vejer 80 kg. Med vedligeholdelsesbehandling skifter de til at tage Trental® ind. Hos patienter med nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) er det nødvendigt at reducere dosis med 30-50%, hvilket afhænger af patientens individuelle tolerance over for Trental®. En dosisreduktion under hensyntagen til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med svært nedsat leverfunktion. Behandlingen kan startes med lave doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos patienter i risiko på grund af et muligt blodtryksfald (patienter med svær koronararteriesygdom eller hæmodynamisk signifikant cerebral vaskulær stenose). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist..

Behandlingen skal udføres under kontrol af blodtrykket. Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske midler, kan udnævnelse af store doser forårsage svær hypoglykæmi (korrektion af doser af hypoglykæmiske midler og glykæmisk kontrol kan være påkrævet). Når lægemidlet Trental® ordineres samtidigt med antikoagulantia, er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet. Hos patienter, der for nylig er blevet opereret, er regelmæssig overvågning af hæmoglobin og hæmatokrit nødvendigt. Patienter med lavt og ustabilt blodtryk har brug for at reducere dosis Trental®. Hos ældre patienter kan det være nødvendigt med et fald i dosen af ​​pentoxifyllin (øget biotilgængelighed og et fald i udskillelseshastigheden). Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn forstås ikke godt. Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet. Kompatibiliteten af ​​pentoxifyllinopløsningen med infusionsopløsningen bør kontrolleres fra sag til sag. Ved intravenøs infusion skal patienten være i liggende stilling. Indvirkning på evnen til at føre køretøjer og deltage i potentielt farlige aktiviteter I betragtning af mulige bivirkninger (f.eks. Svimmelhed) skal der udvises forsigtighed, når man kører og deltager i potentielt farlige aktiviteter.

Med antihypertensive lægemidler øger Pentoxifyllin risikoen for arteriel hypotension, når den anvendes samtidigt med antihypertensive lægemidler (for eksempel angiotensin-converting enzym (ACE) hæmmere) eller andre lægemidler med en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater). Med lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet, kan Pentoxifyllin forstærke effekten af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika såsom cephalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitamin-antagonister) i undersøgelser efter markedsføring har der været tilfælde af øget antikoagulerende virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​at tage pentoxifyllin eller ændre dosis, at kontrollere sværhedsgraden af ​​den antikoagulerende effekt hos patienter, der tager denne kombination af lægemidler, for eksempel regelmæssigt at overvåge INR (international normaliseret ratio). Med cimetidin øger cimetidin koncentrationen af ​​pentoxifyllin og den aktive metabolit I i blodplasmaet (risiko for bivirkninger). Med andre xanthiner Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding. Med hypoglykæmiske midler (insulin og hypoglykæmiske midler til oral administration) Den hypoglykæmiske virkning af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan forbedres ved samtidig anvendelse af pentoxifyllin (øget risiko for hypoglykæmi). Der kræves streng overvågning af tilstanden hos sådanne patienter, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol. Med theophyllin Hos nogle patienter er der samtidig en anvendelse af pentoxifyllin og theophyllin en stigning i koncentrationen af ​​theophyllin. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkningerne forbundet med theophyllin. Ved ciprofloxacin Hos nogle patienter bemærkes en stigning i koncentrationen af ​​pentoxifyllin i blodplasmaet hos nogle patienter med samtidig anvendelse af pentoxifyllin og ciprofloxacin. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination. Med hæmmere af blodpladeaggregering Med samtidig anvendelse af pentoxifyllin med hæmmere af blodpladeaggregering (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID'er (undtagen selektive hæmmere af cyclooxygenase, udvikling af potentiel tsalicillit øger risikoen for blødning. På grund af risikoen for blødning bør pentoxifyllin derfor anvendes med forsigtighed sammen med ovennævnte blodpladeaggregeringshæmmere (se afsnit "Med forsigtighed").

Lægemidlet Trental® reducerer blodets viskositet og forbedrer de rheologiske egenskaber af blod (fluiditet) på grund af: - forbedring af forstyrret deformerbarhed af erytrocytter; - reduktion af aggregeringen af ​​blodplader og erythrocytter - nedsættelse af koncentrationen af ​​fibrinogen - et fald i leukocyternes aktivitet og et fald i vedhæftningen af ​​leukocytter til det vaskulære endotel. Som et aktivt stof indeholder præparatet Trental® et xanthinderivat - pentoxifyllin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP) i cellerne i vaskulære glatte muskler og blodlegemer. Tilvejebringelse af en svag myotropisk vasodilatatoreffekt reducerer pentoxifyllin noget af den samlede perifere vaskulære modstand og udvider koronarkarrene let. Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet. Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation. Behandling med Trental® fører til en forbedring af symptomerne på cerebrovaskulære ulykker. Ved okklusive sygdomme i perifere arterier fører brugen af ​​Trental® til en forlængelse af gåafstanden, eliminering af natkramper i lægmusklerne og forsvinden af ​​smerte i hvile.

Pentoxifyllin metaboliseres i vid udstrækning i erythrocytter og lever. Koncentrationen af ​​den vigtigste aktive metabolit 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) i blodplasmaet er dobbelt så stor som koncentrationen af ​​den oprindelige pentoxifyllin. Metabolit I er i en reversibel biokemisk redox ligevægt med peptoxifyllin. Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolit 1 sammen som den aktive enhed. Som et resultat er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget større. Halveringstiden for pentoxifyllin efter intravenøs administration er 1,6 h. Pentoxifyllin har et stort distributionsvolumen (168 liter efter en 30-minutters infusion på 200 mg) og en høj clearance på ca. 4500-5100 ml / min. Pentoxifyllin og dets metabolitter binder ikke til blodplasma-proteiner. Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt, og mere end 90% udskilles gennem nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter. Patienter med nedsat nyrefunktion Hos patienter med nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter. Patienter med nedsat leverfunktion Hos patienter med nedsat leverfunktion forlænges pentoxifyllins halveringstid, og den absolutte biotilgængelighed øges.

• Occlusiv sygdom i perifere arterier af aterosklerotisk eller diabetisk oprindelse (for eksempel "intermitterende" claudicering, diabetisk angiopati). • Trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i benene, koldbrand). • Cerebrale cirkulationsforstyrrelser (konsekvenser af cerebral aterosklerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, hukommelsessvækkelse), iskæmisk tilstand og post-stroke-tilstande. • Forstyrrelser i blodcirkulationen i nethinden og choroid i øjet. • Otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af vaskulær patologi i det indre øre og høretab.

• Overfølsomhed over for pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller ethvert hjælpestof i lægemidlet. • Massiv blødning (risiko for øget blødning). • Omfattende retinal blødning (risiko for øget blødning). • Blødning i hjernen. • Akut myokardieinfarkt. • Alder under 18 år. • Graviditet (utilstrækkelige data). • Amningsperiode (utilstrækkelige data). Med forsigtighed • Alvorlige hjerterytmeforstyrrelser (risiko for forværret arytmi). • Arteriel hypotension (risiko for yderligere at sænke blodtrykket, se afsnittet "Dosering og administration"). • Høj risiko for at sænke blodtrykket (herunder ved svær koronararteriesygdom eller hæmodynamisk signifikant hjernestenose). • Kronisk hjertesvigt. • Nyresvigt (kreatininclearance mindre end 30 ml / min) (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger, se afsnit "Dosering og administration"). • Alvorlige leverfunktioner (risiko for kumulation og øget risiko for bivirkninger, se afsnit "Dosering og administration"). • Nyligt overførte kirurgiske indgreb. • Øget risiko for blødning (for eksempel i tilfælde af lidelser i blodkoagulationssystemet (risiko for mere alvorlig blødning), se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler"). • Samtidig brug med antikoagulantia (inklusive indirekte antikoagulantia [vitamin K-antagonister]) (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler"). • Samtidig anvendelse med hæmmere af blodpladeaggregering (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID'er (undtagen selektive hæmmere af cyclooxygenase-2], acetylsalicylsyre, ticlopidin-interaktioner med andre lægemidler) (se dipamid) (se dip). ). • Samtidig brug med hypoglykæmiske midler (insulin og hypoglykæmiske midler til oral administration), se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler". • Samtidig brug med ciprofloxacin (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler"). • Samtidig brug med theophyllin (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler"). Anvendelse under graviditet og under amning Graviditet Trental® anbefales ikke til brug under graviditet (da der ikke er tilstrækkelige data). Ammeperiode Pentoxifyllin passerer i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet stoppe med at amme (i betragtning af den manglende erfaring i brug).

Overdoseringssymptomer: svaghed, svedtendens, kvalme, cyanose, svimmelhed, nedsat blodtryk, takykardi, besvimelse, døsighed eller agitation, arytmi, hypertermi, areflexi, bevidstløshed, tonisk-kloniske kramper, tegn på gastrointestinal blødning (opkastning som kaffegrund ). Behandling er symptomatisk: der skal lægges særlig vægt på at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Krampeanfald stoppes ved introduktion af diazepam. Når de første tegn på overdosering vises, stoppes stoffet straks. Giver en lavere position af hovedet og overkroppen.

Nedenfor er de bivirkninger, der er observeret i kliniske studier og efter markedsføring af lægemidlet (hyppigheden er ukendt). Nervesystemet: Hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, kramper. Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelser, angst. Hjertesygdomme: takykardi, arytmi, nedsat blodtryk, angina pectoris. Vaskulære lidelser: "hedeture" af blod til huden, blødning (inklusive blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarmene). Forstyrrelser i fordøjelsessystemet: xerostomi (mundtørhed), anoreksi, tarmatony, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivering (øget spytdannelse). Krænkelser af lever og galdeveje: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af "hepatiske" transaminaser, øget aktivitet af alkalisk phosphatase. Forstyrrelser fra blodet og lymfesystemet: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi. Brud på synsorganet: synshandicap, scotoma. Overtrædelser af huden og subkutant væv: kløe, hududslæt, erytem (rødme i huden), urticaria, øget skrøbelighed af negle, ødem. Immunsystemet: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronkospasme.

Koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 20 mg / ml, 5 ml i ampuller - 5 stk i en pakke.

For Mere Information Om Migræne