Kraniotomi for at udvide bevidstheden

Mange mennesker tror, ​​at ekstrasensorisk information, der beriger en person, kan belønne ham med usædvanlige kvaliteter, der har været kendt i verden i årtusinder. Måske vækker det længe glemt, men tilhørte altid en person, specielle egenskaber, forvirrede på grund af teknologisk udvikling. Siden oldtiden blev en af ​​måderne til at opnå disse usædvanlige kvaliteter betragtet som en kraniotomioperation..

På trods af at neurokirurgi er en ret ny gren af ​​medicin, var vores fjerne forfædre også i stand til at arbejde med den menneskelige hjerne. Tilbage i det 18. århundrede blev forskere overraskede over at finde kranier med spor af trepanation i franske dolmens. Runde og ovale huller, udskåret i knogler, tilhørte den neolitiske æra, hvilket i høj grad ændrede synet på viden og evner hos gamle læger..

Operationen til at åbne kraniet er beskrevet detaljeret i værkerne fra "medicinens far", den antikke græske læge Hippokrates. Men ikke kun de oplyste grækere vidste, hvordan man gjorde trepanation. Jo flere nye fakta dukkede op, desto mere relevant blev spørgsmålet - hvorfor brugte de gamle så ofte en så kompleks og farlig procedure? Svaret ligger ifølge mange langt ud over traditionelle begreber om menneskelig bevidsthed..

Mysteriet fra den venstre halvkugle

"Guds biologi" - sådan kaldte den franske videnskabsmand Patrick Jean Baptiste sin bog. Han samlede og opsummerede mange usædvanlige eksperimenter udført i De Forenede Stater, der vidnede om en persons biologiske og mentale evne til at trænge ind i de øverste lag i informationsuniverset, der ligger uden for den almindelige materielle verden..

Eksperimenterne blev udført af neurokirurger på frivillige og vedrørte forfining af hjernens reaktioner på en kraftig reduktion i udvekslingen af ​​information mellem de to halvkugler. Når forbindelserne mellem venstre og højre halvkugle blev brudt, blev en person i stand til at nå nye niveauer af viden, der var utilgængelige for ham før operationen.

Disse forbindelser var så stabile, at de blev anerkendt som virkelige. Det blev fundet, at årsagen til "udgangen" af en persons bevidsthed ud over hverdagens grænser var operationen med at afbryde den venstre halvkugle fra området, der ligger på højre side. Det var zoner på den venstre halvkugle, som er ansvarlige for individets bevidsthed i miljøet, der tjente som en slags barriere for at udvide bevidstheden.

Repræsentanter for gamle civilisationer nåede denne tilstand enten ved langvarige meditationer eller ved at flytte væk fra verden til et ørkenområde. Der, i mangel af ekstern indflydelse, opstod nedlukningen af ​​midten af ​​den venstre halvkugle af sig selv. På denne usædvanlige måde modtog profeterne i Babylon, jøderne deres budskaber - visioner forkyndt af Guds budskaber til deres folk.

"Healing the Soul"

Behovet for information ovenfra var så udviklet i gamle civilisationer, at der allerede i meget fjerne tider, i praksis fra forskellige folkeslag, var der mennesker, der blev udsat for kraniotomi og hjernekirurgi. Talrige arkæologiske fund beviser denne praksis. Og de overlevende tegninger og tekster på deres egen måde bekræfter folks mystiske interesse for handlinger fra et mystisk organ - hjernen.

Kraniotomi betragtes som en af ​​de ældste operationer i medicinsk praksis. I Frankrig blev der for nylig fundet en menneskelig kranium med et hul lavet af en ukendt healer for omkring 7 tusind år siden. Derudover blev der fundet over 200 trepanede kranier i departementerne Marne og Oise..

Ceremonierne var udbredt i England, Skandinavien, Portugal, Spanien. Der blev fundet 36 trepanationer i Tyskland. Desuden er den mest usædvanlige kraniotomi hos en mand, der havde et hul i kraniet 16,5 centimeter langt og 12,5 centimeter bredt.

Hvis du nøje undersøger denne praksis, kan du pege på hundredvis af lignende operationer, der udføres på forskellige tidspunkter. Desuden blev de gentaget mere end én gang hos nogle patienter. Det faktum, at det medicinske mål var langt fra det vigtigste i denne mærkelige manipulation, fremgår af den praksis, afrikanske troldmænd har overlevet til i dag..

Ved hjælp af trepanation af kranierne fra deres medstammefolk udfører de "helbredelse af sjælen" eller "uddrivelse af djævelen." Antropologiprofessor John Verano påpeger, at det var til dette formål, at operationen blev udført i middelalderlandene. Verano studerede også kraniotomioperationer udført af Inca-læger..

Peruvianske præster-kirurger

Paracas-halvøen ligger to hundrede kilometer fra Perus hovedstad, Lima. I 1925 opdagede den peruanske arkæolog Julio Tello et omfattende gravsted her, der dateres tilbage til omkring 300-200 f.Kr. 429 mumier blev udvundet fra hulegrave og jordgrave, hvoraf de fleste havde en langstrakt kranium eller fra et til tre kunstige huller forskellige steder.

Desuden blev den usædvanlige hovedform af repræsentanterne for Paracas-kulturen såvel som huller i deres kranier kun fundet i rige begravelser. Det er blevet antydet, at der på denne privilegerede kirkegård var mennesker forenet af et kastesamfund, såsom en præstelig orden. Derefter blev virkningen på lederne af medlemmer af et sådant samfund måske forårsaget af ønsket om at erhverve en form for evne eller viden. Der er andre antagelser.

Men under alle omstændigheder måtte virkningen på kranierne fra mennesker fra barndommen forfølge meget vigtige mål. Når alt kommer til alt fører det til kronisk hovedpine, mentale fænomener. Deformationen af ​​kraniet producerede en indvirkning på forskellige dele af hjernebarken. Og de dannede huller tillod direkte kontakt med hjernen hos den valgte person.

I Paracas overstiger antallet af kranier med spor af vellykket intravital trepanation 80%. Dette vidner ikke kun om den udviklede og udviklede trepanationsteknik, men også om det faktum, at sådanne operationer bragte reelle resultater, som præster-healerne vendte sig om igen og igen. I et af begravelserne blev der fundet et helt sæt kirurgiske instrumenter, der omfattede obsidianknive i forskellige størrelser, en ske lavet af en spermhvaletand, nåle og tråde, bandager og bomuldskugler-tamponer.

Derudover blev der fundet flere kranier i Paracas, hvor hullerne blev lukket med tynde guldplader tilgroet med nyt knoglevæv langs kanterne. Lignende spor af kraniale operationer blev fundet i Nazca-dalen, i nærheden af ​​den gamle hovedstad i Inkaerne i Cuzco og i den nordlige del af landet..

Ved at fremsætte hypoteser om udførelsen af ​​sådanne usædvanlige operationer beundrede Paracas Miloslav Stingles kulturhistoriker dygtigheden hos healere fra et ukendt folk, der eksisterede i perioden før Incan. Han antog også, at operationerne blev udført for at forbedre menneskers evne til at trænge ind i en anden verden, hvilket blev hæmmet af den materielle essens af jordiske kroppe..

En lignende antagelse er baseret på analysen af ​​fantastiske billeder af skabninger, der flyver, rejser og glæder sig i et usædvanligt miljø, der prydede begravelsestøj og kapper fra afdøde stammemedlemmer. Andre verdener med mærkelige skabninger ser ud til at være faldet på stoffet fra drømme, fra en anden dimension, der findes i virkeligheden og er klar til at acceptere den besiddende måde at rejse uden kroppe på.

Operation for eliten

Arabiske og kinesiske healere i adskillige medicinske manualer har anbefalet trepanation til behandling af melankoli, tumorer, epilepsi, lammelse og mange andre sygdomme såvel som til udvisning af spiritus. Det menes, at udøvelsen af ​​sådanne operationer var ejet af europæiske druider, arabiske shamaner, afrikanske troldmænd og indiske præster. Der er tegn på trepanation af berømte personligheder fra det 16.-17. Århundrede, og navnene på kraniokirurger fra forskellige lande.

For eksempel blev grundlæggeren af ​​den jesuitiske orden, Ignatius de Loyola, behandlet med trepanation for epileptiske anfald. Hertug Albrecht V af Bayern, Lorenzo de Medici, hertug af Urbino, prins Rupert af England, konge af Montenegro Nicholas I, kæmper for Nederlandenes uafhængighed William of Orange, filosof Erasmus af Rotterdam, forfatter Francois Rabelais blev udsat for lignende påvirkninger.

Et sådant antal fremtrædende personer, hvoraf mange led af hovedpine, visioner og forkyndelser, indikerer den praksis, som de gamle præster har været bevaret i århundreder - opretholdelsen af ​​ledernes hellige funktioner. Troen på, at herskere og ledere nyder støtte fra guddommelige magter, varede igennem middelalderen, og de forsøgte at styrke det på alle mulige måder.

Derudover var der en tradition for gnister, tåber og hellige tåber, der i forskellige europæiske kulturer fungerede som mystiske refleksioner af konger, der faldt i underverdenen og derfor mistede deres sind. I en vis grad skulle en sådan operation vende tilbage til fornuften, gøre en gal filosof, seer, ejer af ny viden og evner..

Tredje øje

Tibetanske munke brugte også kraniotomi i deres praksis. De bemærkede, at gave af klarsyn ofte blev afsløret hos mennesker, der havde lidt hjerneskade. Da de begrundede, at den samme effekt kan opnås kunstigt, begyndte de at bruge operationen til at åbne det "tredje øje".

En munk, der blev uddannet og udvalgt efter særlige kriterier, klar til at tilegne sig klarsyn, blev boret et hul i panden, som blev lukket med en træpropp gennemblødt i helbredende salver. Efter et par dage, da det beskadigede væv helede, blev stikket fjernet.

Operationen var ikke kun ekstremt smertefuld, men også farlig - ganske ofte sluttede den med den ”udvalgs” død. Nogle gange var dette skylden ved skødesløshed hos dem, der lavede hullet. Og nogle gange introduceres en infektion i såret under helingsprocessen. De, der formåede at overleve trepanation og med succes åbne deres "tredje øje", fik imidlertid et ry som hellige klarsynede. De siger, at deres bevidsthed virkelig ændrede sig, og de begyndte at se og høre ting, der var utilgængelige for almindelige mennesker..

På udkig efter nye svar

Dr. Bart Hughes i begyndelsen af ​​60'erne af det 20. århundrede skrev om kraniotomi som en mulighed for at opnå en harmonisk sindstilstand, vække kreative evner og mental balance. Forresten, før Hughes startede aktiv propaganda af trepanation, lavede Hughes et hul med en diameter på ca. 6 mm i sin egen kraniet, og først derefter begyndte han at lede efter tilhængere af sin teori.

Ikke langt fra Oxford, i et gammelt slot, hvis vægge er dekoreret med familieportrætter, bor Lord James Neidpath (tidligere lærer for den amerikanske præsident Bill Clinton) og hans kone Amanda Fielding (kunstner). Efter at have mødt Hughes gennemgik de trepanning. Amanda har aktivt promoveret operationen og hævdet, at proceduren øger mental kapacitet, skærper opfattelsen og giver vitalitet..

Desuden mener skuespilleren, at når hun spiller på scenen, får hun yderligere følelsesmæssighed og en skarpere forståelse af de heltinder, hun spiller. Amanda sørger for, at trepanation er tilgængelig, og at læger officielt gør det på anmodning fra patienter.

Bart Hughes mener, at dette er en af ​​de mest effektive måder til selvopdagelse ved at opnå et højere niveau af bevidsthed sammenlignet med en sådan måde at forværre følelser som stofbrug. Amanda lyttede ikke kun til alle Hughes 'forklaringer og fandt dem logiske, men efter at have gjort trepanning derhjemme besluttede de efter 4 timer at kontrollere effekten af ​​operationen.

Hun bundet en turban på hovedet og gik hen til kostume-kuglen. Ifølge hende oplevede hun euforien for frihed og afslapning, opfattelsen af ​​verden omkring hende og den lette opfattelse af alt, hvad der skete omkring..

Pressen navngiver musiker John Lennon samt adskillige juvelerer, professorer, kunsthandlere fra London, bibliotekarer fra Amsterdam og landmænd fra Texas, blandt dem, der ønsker eller har udført operationen. Nogle af dem har forenet sig omkring Amanda som ligesindede i Trepanation Trust og endda sponsoreret videnskabelig forskning i medicinske og filosofiske institutioner, der studerer dette gamle fænomen på det nuværende stadium af menneskelig udvikling..

Selvspænding: Bart Hughes, manden, der borede hans kranium (17 billeder)


Foto: Bart Hughes under operationen.

Kraniotomi kan ikke kaldes en almindelig operation, ikke alle kirurger vil foretage det. Men for især nidkære har "vanskeligt" og "farligt" aldrig været en grund til at opgive en drøm.

Kraniotomi er en kompleks operation, der udføres af nogle få kirurger og kun af medicinske årsager. Imidlertid, i 1965, en medicinsk studerende fra Amsterdam, Bart Hughes, der ønskede at bekræfte sin videnskabelige teori om, at trepanation kan bruges til at udvide hjernens funktionalitet, gjorde hjernens trepanation alene. Siden da har der i mange årtier været kontroverser omkring Hughes 'teori. Nogle siger, at Hughes havde ret, mens andre kritiserede ham voldsomt. I en række lande blev Hughes endda erklæret persona non grata. Dette reducerede dog ikke hans tilhængere..

"Tredje øje"

Kraniotomi er en kirurgisk operation for at skabe et hul i kraniet. Operationen bruges som regel til at give adgang til intrakranielle formationer med det formål at fjerne dem efterfølgende.

Trepanation er kendt både i mystisk og terapeutisk praksis i mange arkaiske civilisationer. Arkæologer har fundet fragmenter af kranier med elementer af trepanation på alle kontinenter, undtagen måske Antarktis. Nogle af prøverne er dateret til det tiende årtusinde f.Kr..

Den græske læge Hippokrates anbefalede trepanning i tilfælde, hvor patientens kranium har traumatisk skade.

Romersk læge. kirurg og forsker Galen brugte trepanation for at lindre intrakranielt tryk forårsaget af hjerneblødning.

Oftest udføres trepanation i toppunktet (det øverste punkt i kranievælvet) og i området med occipitalbenet. Mindre almindelige varianter med trepanation på de tidsmæssige knogler.

Interessant nok afslørede moderne undersøgelser af adfærd og evner hos mennesker, der på et tidspunkt af kraniotomi af medicinske årsager også afslørede tilstedeværelsen af ​​paranormale evner (profetiske drømme, forudsigelser, telepati, at få viden fra ukendte kilder osv.). Det skal sandt bemærkes her, at brugen af ​​disse evner afhænger af opdragelse, kulturel tradition, karakter og meget mere. Måske er der noget i dette. I gamle tibetanske bøger siges det, at ved at lave et hul i toppunktområdet (det kaldes af tibetanerne "Brahma-hullet") åbner kirurgen det tredje øje.

Vindue til hjernen

Grundlæggeren af ​​den moderne trepanationsbevægelse er en hollænder ved navn Bart Hughes. Mens han stadig var studerende ved det medicinske fakultet (i 1962), udviklede han teorien om, at bevidsthedsniveauet direkte afhænger af mængden af ​​blod, der kommer ind i hjernen..

I 1964 offentliggjorde han videnskabelige artikler: "Korrektion af homo sapiens" og "Trepanation - et lægemiddel til psykose." I dem foreslog han at bruge trepanation til at udvide hjernens funktionalitet ved at afbalancere blodtryk og cerebrospinalvæsketryk..

- Min teori er, sagde Hughes, at trepanation øger niveauet af blodcirkulation i hjernen. For hvert hjerteslag modtager hjernen mere blod, kapillærerne forstørres, og skylningen af ​​toksiner øges. Til gengæld fremmer en stigning i volumenet af hjernens kapillærer hjernens udvidelse af bevidsthed. Imidlertid undertrykker forsegling af kraniet pulseringen af ​​blod i hjernens arterier. Vores hjerne kvæles inde i vores eget kranium!

Det er kendt, at det intrakranielle tryk hos en sund voksen er mellem 7-15 mmHg, og det atmosfæriske tryk er ca. 760 mmHg.

Hughes teoretiserede, at et hul i kraniet hæver trykket inde i hovedet, hvilket igen presser noget af cerebrospinalvæsken (CSF) ud, hvilket øger forholdet mellem blod og cerebrospinalvæske i hovedet (han kaldte det "hjerneblodvolumen").

Ifølge Hughes 'teori om stigning i hjerneblodvolumen øges tilførslen af ​​ilt til hjernen. Og jo mere ilt, jo hurtigere går processen med cerebral metabolisme, og jo mere mental energi har en person..

Skizofren eller geni

Han ønskede at bevise sin teori den 6. januar 1965 gennemgik Hughes en hjernetræning. Han brugte en tandboring til dette..

Operationen varede femogfyrre minutter. Han sagde senere, at operationen var kortvarig, men det tog fire timer at rense blodet fra væggene og loftet..

Kort efter operationen gik Hughes til et lokalt hospital for en røntgen som bevis for trepanning. Men der faldt han i hænderne på psykiatere, der foreslog, at fyren var skizofren. Bart blev lukket inde på et mentalt hospital i tre uger. Imidlertid blev lægerne snart tvunget til at løslade ham. Psykologiske tests viste, at han var helt normal..

Følgere

I 1966 mødte Bart Hughes Amanda Fielding (på det tidspunkt, hun var 22 år gammel)

Pigen bliver en ivrig tilhænger af teorien om Hughes og hans kæreste. Det er Hughes, der introducerer Fielding til bevidsthedsvidenskaben og især hans teori om, hvordan blod cirkulerer i hjernen..

Omkring de samme år blev Oxford-studerende Joe Mellen også en tilhænger af Bart Hughes..

- Vi mødtes med Hughes på Ibiza, Mellen skriver senere i sin bog. - På det tidspunkt tog jeg bløde stoffer, men Hughes introducerede mig til hans udvikling og overbeviste mig om, at stoffer slet ikke er, hvad jeg har brug for. Bart viste mig et brev fra en berømt professor i psykiatri fra Amsterdam. Denne videnskabsmand bad Bart om at blive hans assistent. Bart nægtede derefter. Denne videnskabsmand var ikke et geni, han var en god kemiker. Og Bart var et geni.

Et par måneder senere besluttede Amanda Fielding at ryste sig selv og sig selv. Hun var 23, da hun udtrykte sin vilje til at bore et hul i kraniet. Denne gang blev operationen optaget. Joe filmede hele operationen på kameraet.

- I løbet af de næste fire timer efter operationen vil - Amanda fortælle sine indtryk - Jeg følte det som om jeg var faldet i barndommen...

Åbenbaring af skæbnen

Som ethvert geni var Bart en vanskelig person, og snart brød Amanda Fielding op med ham...

Kort efter Amanda brød op med Hughes, giftede hun sig med Mellen.

De havde to børn i ægteskabet. Imidlertid dominerede Hughes 'indflydelse stadig deres liv..

I 1970 fulgte Joe Mellen Hughes 'eksempel og gennemgik også trepanning..

- Efter trepanation havde jeg en følelse af voksende lethed - minder Mellen om. - Det var en spændende følelse. Vil det fortsætte? Jeg gik i seng og den næste morgen var forbløffet over at finde ud af, at følelsen af ​​lethed stadig var hos mig. I de efterfølgende dage indså jeg, at ændringerne i min bevidsthed ikke ville forsvinde, at de ville være for evigt. Jeg følte mig bedre end nogensinde før, og jeg var klar til alt.

Foto: Mellen og Amanda en tur i London.

Overbevist

Fielding og Mellen har været gift i 28 år, men derefter adskilt. Desuden overbeviste de begge deres efterfølgende partnere om at gøre sig selv til trepanation.

I 1995 giftede Amanda Fielding sig med en tidligere professor i Oxford og en engelsk herre. Manden led af svær hovedpine, som stoppede efter trepanation

I 2000 rejste Fielding til Mexico City, hvor hun gennemgik gentagne gange. De europæiske læger, som hun anmodede om, afviste hende.

Bart Hughes døde i 2004 i en alder af 70 år af hjertesygdomme og blev begravet i Amsterdam. Hans videnskabelige arkiv for perioden 1934-1989 blev overført til Amsterdams byarkiv.

Joe Mellen lever og har det godt! I 2015 præsenterede han på den tredje internationale konference om de psykedeliske aspekter af bevidsthed, der blev afholdt ved University of Greenwich i London, sin nye forskning inden for dette område..

Amanda Fielding er grundlægger og direktør for Beckley Foundation, som finansierer bevidsthedsforskning og lægemiddeludvikling. Hun løb to gange for det britiske parlament om vigtigheden af ​​trepanation for den nationale sundhed.

Hun finansierede også forskningen af ​​Yuri Moskalenko, en videnskabsmand fra Skt. Petersborg, der er en pioner inden for hjernecirkulation og gennemfører operationer for at fjerne kræft i hjernen ved trepanation. Fielding mener, at hans fund "giver uigendrivelige beviser for Hughes teori" og antyder, at trepanation fører til reelle neuro-fysiologiske ændringer.

Dette er en historie om pionererne inden for trepanation. Hvad sker der i dag? Ifølge Amanda modtager bevægelsen ingen offentlig, videnskabelig og medicinsk støtte af den åbenlyse grund, at den truer mange lægeres praksis...

Vi advarer dig om, at det er strengt forbudt at udføre uafhængige operationer. Alle de mennesker, der er beskrevet i artiklen, havde god medicinsk praksis og erfaring..

Ak, slutningen på sådanne historier er ofte ikke trøstende. Og desværre er der mange sådanne tilfælde... Så i 1987 døde Denise Fetzer, en skolepige fra New York, af sepsis (infektion) som et resultat af et uafhængigt forsøg på trepanation. Hun forsøgte at gøre det, da hendes forældre tog på ferie til Mexico.

Pigen blev efterfølgende fundet død i sit hjem på gulvet i hendes soveværelse. Ifølge efterforskeren døde pigen ikke af trepanation, men af ​​sepsis. Pigen kollapsede på gulvet kollapsede på gulvet ude af stand til at bære smerten. Hun levede stadig et stykke tid, men for svag og desorienteret. Den ulykkelige kvinde kunne ikke bede om hjælp. Sepsis på grund af forkert rengøring af Denise Fetzers instrumenter.

En måned senere hang hendes kæreste på et træ lige foran skolen...

Kraniotomi - en operation, der kræves for at få adgang til hjernevævet

Kraniotomi udføres på det moderne medicinske niveau med succes med kirurgisk indgreb og er den mest alvorlige med hensyn til dens art og konsekvenser. På grund af det faktum, at sådanne operationer påvirker hjernen.

Trepanation er den kirurgiske manipulation af åbning af kraniet for at få adgang til hjernen.

Læger forsøger til sidst at begrænse sig til lægemiddelbehandling og beslutter kun at operere med en direkte trussel mod patientens liv.

Kraniotomi - indikationer for operation

For nogle patologier er det umuligt at gøre uden at åbne kraniet..

Disse kan være tumorer, forskydning af hjernen inde i kraniet på grund af patologi eller traume osv..

Indikationer for kraniotomi inkluderer:

  • inflammatoriske processer i hjernen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • signifikant stigning i intrakranielt tryk
  • blødning
  • blodpropper eller andre patologier i hjernens kar;
  • opnå hjernemateriale til biopsi.

Takket være videnskabsudviklingen indsnævres rækkevidde gradvis, fordi der er alternative metoder til behandling af patologiske tilstande i centralnervesystemet.

Kraniotomi udføres ikke, hvis patienten har:

  • terminal tilstand;
  • alvorligt chok
  • sepsis - blodforgiftning.

Forberedelse til kraniotomi

Hvis der er tid nok til forberedelse, gennemgår patienten en omfattende undersøgelse.

I tilfælde af nødpanning udføres der dog et minimum af tests, og interne sygdomme ignoreres til fordel for at redde liv..

En uge før operationen holder patienten op med at tage antikoagulantia, og dagen før - spiser og drikker.

Under proceduren placeres patienten på operationsbordet, hovedet er fastgjort og anæstesi administreres. I det ønskede område skal du barbere håret, klippe huden og adskille den fra kraniet.

Huller bores i kraniet, deres konturer afrundes, og den udskårne del fjernes. Derefter fjernes dura mater til siden. Yderligere taktik afhænger af formålet med operationen.

I slutningen af ​​manipulationerne på hjernens krop, som nogle gange tager mange timer, returneres hjernehinde og det udskårne stykke knogle til deres sted, som er fastgjort med titaniumplader. Sutur huden ovenpå.

Typer af kraniotomi

Valget af driftstaktik afhænger direkte af sygdommen. Kraniet åbnes på den ene eller begge sider.

Afhængig af lokaliseringen af ​​trepanation er der:

  • frontal og bifrontal - i den forreste del;
  • tidsmæssig - i den tidsmæssige region
  • suboccipital - på bagsiden af ​​hovedet.

Osteoplastisk trepanation

Dette er den mest hyppige og traditionelle kirurgiske indgreb på kraniet..

Osteoplastisk kraniotomi udføres som følger:

  • kirurgen laver et ovalt eller hesteskoformet snit
  • fjerner midlertidigt knogle
  • udfører de nødvendige manipulationer på hjernen;
  • returnerer knoglen til sin plads og ordner;
  • huden over den er syet op.

Da kirurgiske manipulationer forekommer meget tæt på medulla oblongata, som er ansvarlig for vejrtrækning og hjerterytme, er risikoen for denne operation meget høj..

Knoglesnittet udføres ved hjælp af et specielt værktøj - en trådspændingssav eller pneumatisk turbotrepan.

Benet skæres i en vinkel på 45 grader. For at undgå beskadigelse af hjernekroppen med en knogleklap syes den til periosteum.

Indikationerne for osteoplastisk kraniotomi er som følger:

  1. Misdannelser af organiske strukturer i hovedet.
  2. Hæmatomer og operable tumorer.
  3. Vaskulære aneurismer.
  4. Abscesser og parasitære hjernelæsioner.

Dekompression trepanation

Åbning af kraniet er vigtigt for inoperable hjernetumorer og skader, men det eneste formål er at reducere intrakranielt tryk.

Når lokaliseringen af ​​tumoren er kendt, foretages der et snit direkte over det, hvis det ikke er etableret, startes adgangen fra den tidsmæssige del fra siden af ​​patientens førende arm.

For at udelukke en gentagen stigning i tryk returneres den fjernede knogle ikke til sit sted. Åbningen i kraniet er dækket af allergivenlige syntetiske materialer.

Kraniotomi

Kraniotomi eller kraniektomi adskiller sig ved, at patienten er under bevidsthed under operationen, det vil sige, at han ikke er under generel, men under lokalbedøvelse.

Han får beroligende midler, og hvis nødvendigt erstattes lokalbedøvelse med generel

Kranioplastik er proceduren til gendannelse af kraniets integritet, ikke med en fjernet knogleklap, men med kunstigt væv

Til resektionskraniotomi placeres et hudplaster på hullet i stedet for en knogleplade.

Gendannelse efter kraniotomi

Den første postoperative dag er afgørende for patienten. Han overføres til intensivafdelingen, hvor vitale processer understøttes af specielt medicinsk udstyr..

Patientens opvågnen efter anæstesi overvåges nøje af det medicinske personale.

Om nødvendigt dræner det operationssåret og sikrer frigivelse af overskydende væske. Der kræves omhyggelig pleje for dræningens renhed, da infektion truer meningitis.

Kraniotomi er en alvorlig operation, og sømmene fjernes efter 7-10 dage.

Perioden for ophold i intensiv pleje er mindst en uge og afhænger udelukkende af hastigheden på patientens genopretningsevne.

Narkotikabehandling i rehabiliteringsperioden er rettet mod at forhindre udviklingen af ​​komplikationer eller når der opstår nye patologier.

  1. Det kræves smertestillende. Patienter er bekymrede for både reelle og fantom smerter, herunder psykosomatiske smerter.
  2. Antibiotika hjælper med at forhindre betændelse.
  3. Antiemetiske og antikonvulsiva forhindrer de mest almindelige hjerneskadesyndromer.
  4. Diuretika bruges til at forhindre hjerneødem.

Bandagen skiftes dagligt, og efter to dage forsøger patienten at rejse sig. Med et godt helbredelsesprocent efter et par dage kan patienten bevæge sig ganske selvsikkert.

Recovery er ikke begrænset til hospitalet. Efter hjemkomsten skal patienten også nøje følge alle medicinske forskrifter..
Det er strengt forbudt:

  • løfte vægte over 3 kg;
  • skråninger
  • rygning og alkohol;
  • stress.

Selvom der ikke er nogen åbenlyse fejl i udtalen, anbefales regelmæssige sessioner med en taleterapeut for at eliminere taleforstyrrelser.

Guidede daglige korte gåture og en afbalanceret diæt med lavt saltindhold er nyttige.

Hvis den følelsesmæssige baggrund for en patient, der er udsat for depression, ikke kan korrigeres, bør en psykolog konsulteres.

Mulige komplikationer efter kraniotomi

Med alvorlig hjerneskade er sandsynligheden for død høj. Proceduren for kraniotomi vil enten medføre lindring eller forværre patientens tilstand.

Konsekvenserne er uforudsigelige og forskellige:

  • koma;
  • slag;
  • migræne
  • kvalme og opkast;
  • feber;
  • neuralgi;
  • hævelse
  • forstyrrelser i sanseorganerne, tale og hukommelse såvel som fordøjelse, vandladning, vejrtrækning;
  • kramper, parese, lammelse
  • infektioner.

Naturligvis er listen over komplikationer lige så imponerende som kraniotomi var..

Alle disse problemer kan undgås ved nøje at følge lægenes anbefalinger, iagttage en sund livsstil og ikke glemme fysioterapiøvelser.

Efter en vellykket afslutning af genopretningsfasen efter operationen, vil patienten snart kunne vende tilbage til et fuldt liv. Ingen væsentlige livsstilsrestriktioner pålægges.

Hvis der opstår komplikationer, hvor patientens kapacitet bliver begrænset, sendes han til Kommissionen.

Kommissionen bestemmer graden af ​​handicap og den tilsvarende gruppe. Gruppen annulleres ved endelig inddrivelse eller fornyes årligt.

Kraniotomi. Adgang. Teknikker. Værktøjer

Kraniotomi. Adgang. Teknikker. Værktøjer

Forberedelse og faser af operationen

I den præoperative periode skal patienten gennemgå en række undersøgelser: røntgen af ​​brystet, blodprøve, MR, EKG. Lægen skal også være opmærksom på patientens allergi over for forskellige etiologier. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og blodfortyndere inden operationen tages ikke

Det er yderst vigtigt, at patienten mindst 14 dage før kraniotomi helt opgiver dårlige vaner - rygning og alkohol.

Dagen før operationen er madindtagelse udelukket, blodtryksindikatorer overvåges nøje, personlige følelser overvåges.

Hvilke handlinger indeholder operationen:

  1. Injektion af anæstesi, indsættelse af lændedræn, fjernelse af cerebrospinalvæske.
  2. Hudsnit for at få adgang til kraniet og skrabe huden af ​​kraniet. Hvis dette ikke gøres, falder resterne af dermis i det åbne kranium..
  3. Antiseptisk behandling af hovedet langs hårgrænsen.
  4. Åbning af kraniet: boring af flere huller for at få adgang til hjernen. Stykker knogler opnået ved boring foldes i en separat beholder - efter fjernelse af hæmatomer sættes de på plads.
  5. Fjernelse af blodstasis, suturering af sprængte blodkar, stop af blødning. Screening overvåger patientens vitale tegn.
  6. Restaurering af kraniets struktur ved manglende dele.
  7. Afslutning af operationen.

Den operationelle proces tager 3-4 timer i tide, men undertiden kan operationen vare op til 8 timer - det hele afhænger af patologiets stadium.

Rehabilitering efter kraniotomi

Efter trepanation forbliver patienten på intensivafdelingen til observation og stabilisering. Efter 2-3 dage overføres de til neurokirurgisk afdeling for yderligere behandling i 2-3 uger eller mere. Gendannelsen af ​​hjernens funktion tager i gennemsnit 7 dage, i denne periode overvåges vitale organers og systemers tilstand. Sting fjernes efter 6-7 dage.

Hver dag udføres sårforbindinger, dræningen overvåges, hvilket viser mængden af ​​væske inde i kraniet, mulig blødning. Efter fjernelse er det ikke nødvendigt med yderligere sting. Efter 3 dage får de lov til at komme ud af sengen, gå rundt på afdelingen for at udelukke stillestående processer. Hvis det er umuligt at komme op på fødderne, anbefales det at ændre kroppens position, udføre åndedrætsøvelser, gymnastik i liggende stilling.

Anbefalinger efter afskedigelse fra afdelingen:

  • Rygning forbudt;
  • udelukke fysisk aktivitet, specielle terapeutiske øvelser er tilladt;
  • eliminere stress, hvis det er muligt
  • drik ikke alkohol;
  • gå i den friske luft hver dag;
  • i tilfælde af talehæmning, tag klasser med en taleterapeut eller udfør uafhængige øvelser for at gendanne talen som efter et slagtilfælde.

Patienter anbefales en afbalanceret, korrekt diæt, beriget med vitaminer, mikroelementer med en overvejelse af friske grøntsager og frugter. Rehabiliteringsperioden og helbredelsen kan tage fra 3 måneder eller mere.

For at forhindre infektiøse komplikationer er antibiotika indiceret, smertestillende midler er angivet for at lindre smerter. Med øget angst, søvnforstyrrelse - beroligende midler. Til hævelse - steroidmedicin. I nogle tilfælde antiemetisk, krampestillende. Med øget koaguleringsevne anvendes antikoagulantia til at forhindre dannelse af blodpropper. Efter operationen kan den følelsesmæssige tilstand forstyrres, hjælp fra en psykolog kan være nødvendig, udnævnelse af passende medicin.

Yderligere grupper af lægemidler ordineres afhængigt af konsekvenserne af trepanation. I tilfælde af hørselshæmning - konsultation med en øre-halshalslæge med udnævnelse af passende medicin. Under svære tilstande med nedsat tænkning, lammelse, har patienter brug for konstant pleje, under sådanne forhold er folk ikke i stand til at tage sig af sig selv. Alvorlige lidelser i hjernens funktion er årsagen til at opnå handicap, gruppen er oprettet af en medicinsk kommission bestående af specialister i forskellige profiler under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden, lidelser i organer, systemer.

Kraniotomi er en kompleks neurokirurgisk operation forbundet med høje risici for komplikationer fra både hjernen og mange organer og systemer. Med en vellykket operation vender patienterne tilbage til deres sædvanlige livsstil. Komplikationer ved operation, alvorlig hjerneskade kan føre til fuldstændig handicap og endda koma.

Postoperativ periode

Rehabilitering og prognose den første dag efter operationen

Den første dag er patienten bevidstløs på intensivafdelingen. Funktionerne i vitale systemer leveres af en ventilator og parenteral ernæring

På dette tidspunkt er det vigtigt at overvåge patientens tilstand, da der er en risiko for at gå glip af starten af ​​en formidabel komplikation. Med hensyn til rehabilitering er det vigtigt at sikre fuldstændig ikke kun fysisk, men også følelsesmæssig hvile for patienten

Prognosen den første dag er tvivlsom, da det er umuligt at forudsige hjernens reaktion på denne type intervention.

Rehabilitering og prognose i den første uge efter operationen

Efter stabilisering af tilstanden overføres patienten til den generelle afdeling i neurokirurgisk afdeling. Denne periode er mindre farlig med hensyn til komplikationer, prognosen for rehabilitering og helbredelse er mere gunstig, men konsekvenserne er stadig umulige at forudsige. Hjernen begynder at aktivere, udføre sine sædvanlige funktioner, etablere nye neurale forbindelser

Det er vigtigt at passe korrekt på den opererede patient:

  • For at forbedre udstrømningen af ​​væske fra hjernen skal patientens hoved konstant være i en hævet position. Hvis hovedenden af ​​sengen ikke stiger, skal du placere nogle puder under dit hoved, bare så det er behageligt. Patienten skal også sove halvt siddende..
  • Giv ikke patienten meget drikkevand og andre drikkevarer. For at lindre intrakraniel hypertension skal du fjerne væske fra kroppen. Det er tilladt at drikke op til 1 liter væske om dagen.
  • Rehabilitering for intrakraniel hypertension er farlig på grund af forekomst af ukuelig opkastning, så lagre på antiemetiske lægemidler.
  • Sørg for, at patienten tager alle ordinerede lægemidler til tiden. Antibiotika gives normalt for at forhindre infektion. Tidlig administration af lægemidler forbedrer sygdommens prognose, fremmer tidlig rehabilitering og reducerer risikoen for negative konsekvenser.
  • Hold det postoperative sår rent, og skift bandagerne konstant. Dette reducerer risikoen for infektiøse sundhedsmæssige konsekvenser..
  • Aktiver patienten så tidligt som muligt. På anden dag for overførsel til en almindelig afdeling skal du begynde at hjælpe patienten med at gå rundt på afdelingen. Risikoen for postoperativ lungebetændelse vil falde, blodcirkulationen og den samlede prognose forbedres.
  • Overvåg patientens diæt, især den første dag efter trepanation. Fødevarer skal være stærkt beriget, indeholde en stor mængde protein og næringsstoffer. Efter udskrivning kan patienten spise deres yndlingsfødevarer, men også forsøge at berige kosten med vitaminer, der er så nødvendige for hjernens funktion..

Rehabilitering og prognose efter udskrivning

Med et ukompliceret forløb af genopretningsperioden er prognosen for de opererede patienter gunstig. Begræns din fysiske aktivitet, når du forlader hospitalet. Øvelser med hovedhældning til side, fremad og nedad er ikke tilladt. For at genoprette hjernens funktion skal du øge antallet af afslappede gåture til 1 time om dagen, hvis det er muligt. Tag medicin ordineret af din læge, gennemgå din diæt og tilføj flere vitaminer og næringsstoffer til den.

Ved hjemkomsten

Overdreven belastning efter en så kompleks operation er kontraindiceret såvel som at dyrke sport. Det vil være meget godt, hvis nogen fra familien hjælper personen med at organisere sit liv første gang de bliver hjemme. Mennesker efter kraniotomi oplever ofte psykologisk stress og depression. De har brug for at kommunikere med en positiv person. Hvem ellers, hvis ikke nære, vil være i stand til at hjælpe med dette. I nogle tilfælde kan du ikke klare depression alene, så skal du søge professionel hjælp fra en psykolog eller psykoterapeut..

Det er lige så vigtigt at følge instruktionerne og følge lægens anbefalinger, som overvåger patienten, der har gennemgået kraniotomi. Konsekvenserne af operation og bedringens hastighed afhænger meget af den postoperative pleje

Det betjente hovedområde skal holdes rent. Du kan ikke våde såret i lang tid. Hvis arret har skiftet farve, eller noget andet er gået galt, skal du straks kontakte en læge.

Sport er kontraindiceret, du kan ikke engang gøre yoga, fordi mange øvelser er forbundet med hovedhældninger. Men lette belastninger og gåture i den friske luft vil gøre godt. De vil sprede blod og forhindre blodpropper.

Det er vigtigt at føre en sund livsstil, spise rigtigt og til tiden

Det er nødvendigt at tage medicin ordineret af en specialist. Afkog af medicinske urter vil være en god hjælp i opsvinget, men inden du bruger dem, skal du konsultere din læge.

Kirurgi for at fjerne hjernetumor: hovedtyper, indikationer, kontraindikationer og rehabiliteringsmetoder

dekompressiv trepanation udføres uden indblanding i hjernen

  • Intrakraniel blødning;
  • Skader (knusning af nervevævet, blå mærker i kombination med hæmatomer osv.);
  • Hjerneacesser;
  • Store ubrugelige svulster.

Trepanation for sådanne patienter er en palliativ procedure, der ikke eliminerer sygdommen, men eliminerer den farligste komplikation (dislokation).

Osteoplastisk trepanation er den indledende fase af kirurgisk behandling af intrakraniel patologi, der giver adgang til hjernen, kar, membraner. Det vises på:

  1. Misdannelser i kraniet og hjernen;
  2. Tumorer, der kan fjernes ved operation
  3. Intracerebrale hæmatomer;
  4. Vaskulær aneurisme og misdannelser;
  5. Abscesser, parasitisk skade på hjernen og membranerne.

For at fjerne et hæmatom, der er placeret inde i kraniet, kan både resektionens trepanation bruges til at reducere tryk og forhindre forskydning af hjernen i den akutte periode af sygdommen og osteoplast, hvis lægen sætter opgaven med at fjerne blødningsfokus og genoprette hovedvævets integritet.

Trepanning for disse patienter er en palliativ procedure. ikke eliminere sygdommen, men eliminere den farligste komplikation (dislokation).

Kirurgi for at fjerne en hjernetumor udføres ikke, når den er placeret i hjernens vitale centre. Under operationen er der en høj risiko for at påvirke strukturer i nærheden, hvilket kan føre til uoprettelige konsekvenser.

De opererer heller ikke med omfattende skader på et stort område af hjernen. I dette tilfælde er der fortsat en høj risiko for efterfølgende dyb handicap hos patienten. Af samme grund udføres ikke kirurgisk indgreb, når tumoren er placeret et sted, der er utilgængeligt for en specialist. I en sådan situation vælges alternative behandlingsmetoder..

Der er visse regler for at forberede en patient til operation..

  • en måned før interventionen er det nødvendigt at opgive alkohol og cigaretter;
  • hvis patienten tager stoffer, der påvirker blodpropper, anbefales det at stoppe med at tage dem midlertidigt;
  • inden operationen undersøges patienten, som inkluderer en detaljeret blodprøve, EKG og undersøgelse af snævre specialister.

Jo mere grundigt patienten er forberedt, jo lettere vil han blive opereret, og jo hurtigere kommer fuldstændig helbredelse efter fjernelse af tumoren. Derfor er spørgsmålet om præoperativ forberedelse ikke mindre opmærksom end selve operationen.

  1. tumoren er godartet og har ikke tendens til at vokse, men samtidig klemmer den de nærliggende kar, nerveender og receptorer og udøver derved en negativ effekt på hjernestrukturernes funktioner;
  2. neoplasma er et sted, der er tilgængeligt til kirurgisk indgreb, og operationen medfører meget færre risici sammenlignet med afslag fra den;
  3. der er en hurtig og intens vækst af tumordannelse. På samme tid, når den øges, øges negative tendenser med hensyn til overgangen til det ondartede stadium også betydeligt..
  • tumoren er gået over i et ondartet stadium og begyndte at påvirke det omgivende væv;
  • patienten har en for udtømt krop, der kan være forårsaget af både aldersrelaterede ændringer og patologiske processer;
  • lokalisering af tumoren på et utilgængeligt sted
  • tilstedeværelsen af ​​flere metastaser detekteret på tidspunktet for diagnosticering af en hjernetumor;
  • en tilstand, hvor prognosen for patientens overlevelse er meget gunstigere med tilstedeværelsen af ​​en neoplasma end efter fjernelse ved kirurgi.

Når operationen startes, bestemmer en erfaren kirurg den optimale grad af fjernelse af neoplasma og beregner også det nøjagtige sted for adgang til hjernen for ikke ved et uheld at forstyrre dens funktionalitet..

Trepanation kan ordineres til patienter, der har forskellige sygdomme i hjernen, onkologiske formationer, ødem, blodpropper, problemer med hjernens blodkar, nervesygdomme, vævsinfektioner og vaskulære lidelser i dura mater.

En operation er også ordineret til hovedskader, til brud eller fordybning af kraniet, samt til lindring af intrakranielt tryk. En anden indikator for proceduren kan være en biopsi. Kraniotomi-operationen giver dig mulighed for at tage et stykke hjernevæv til yderligere undersøgelse.

Indikationer for operation

På grund af fremkomsten af ​​nye konservative behandlingsmetoder falder antallet af indikationer for kraniotomi gradvist, men denne kirurgiske indgreb er stadig relevant under mange alvorlige tilstande..

Der er flere typer trepanation, som adskiller sig i indikationer og teknik..

Dekompression kraniotomi eller kraniotomi (DTC) udføres for at reducere intrakranielt tryk. Intrakraniel hypertension er den mest almindelige dødsårsag hos unge patienter med alvorlig traumatisk hjerneskade. I nødstilfælde er dekompressionskraniotomi den mest foretrukne måde at eliminere truslen mod patientens liv, især hvis konservative metoder til at reducere det intrakraniale tryk ikke har haft den ønskede effekt. Oftest dør sådanne patienter på grund af forskydning af hjernestrukturer i forhold til deres normale stilling og klyvning af medulla oblongata i occipital foramen. Denne tilstand fører til uundgåelig død, da medulla oblongata indeholder de vigtigste vaskulære og respiratoriske centre, der er ansvarlige for kroppens vitale funktioner. Intrakraniel hypertension kan være forårsaget af:

  • store svulster
  • Intrakraniale abscesser (et hulrum fyldt med pus)
  • skader, som en splint af knogler begyndte at presse på hjernen. På grund af skadelige faktorer kan der også dannes et hæmatom og / eller blødning;
  • hjerneslag.

Efter et hæmoragisk slagtilfælde opstår blødning, som undertiden er så intens, at et hæmatom begynder at dannes og komprimerer hjernens strukturer.

Trepanation i slagtilfælde og andre af de ovennævnte tilstande er palliativ, dvs. det kurerer ikke den underliggende sygdom, men giver dig mulighed for at eliminere intrakraniel hypertension og forhindre involvering af medulla oblongata.

Osteoplastisk trepanation (CPT) er den indledende fase i hovedbehandlingen af ​​sygdommen. For at skabe hurtig adgang til strukturer i den intrakraniale kasse skal lægen fjerne knoglefragmentet. Dette vil gøre det muligt at udføre manipulationer på karene og direkte på hjernen. Indikationerne for dens implementering er:

  1. Parasitiske bylder lokaliseret i hjernen eller i dens membraner.
  2. Intracerebrale hæmatomer.
  3. Kranie misdannelser.
  4. Forskellige tumorer underlagt kirurgisk fjernelse.
  5. Kranial aneurisme.

Det kan bemærkes, at intrakranielt hæmatom er en indikation for to typer trepanation. Hvis lokaliseringen og arten af ​​hæmatom gør det muligt at fjerne blødningskilden og gendanne integriteten af ​​strukturer i den intrakraniale kasse, anvendes osteoplastisk kraniotomi. Hvis dette ikke er muligt, anbefales dekompression for at reducere intrakranielt tryk..

Hvordan opstår kraniotomi?

Der er 6 grundlæggende trin til kraniotomi. Afhængigt af det underliggende problem, der behandles, og kompleksiteten, kan proceduren tage 3 til 5 timer eller mere..

Trin 1 - patientforberedelse. Ingen mad eller drikke er tilladt efter midnat natten før operationen. Kraniotomipatienter indlægges på hospitalet om morgenen. Generel anæstesi administreres intravenøst, mens patienten ligger på operationsbordet. Personen falder i søvn, og deres hoved er i en 3-polet kraniumfikseringsanordning, der er fastgjort til bordet og holder hovedet lodret under proceduren. Indsættelse af en lænde (cerebrospinal) afløb i nedre ryg hjælper med at fjerne cerebrospinalvæske (CSF), som gør det muligt for hjernen at slappe af under operationen. Patienten kan få et hjerneafslappende lægemiddel Manit.

Trin 2 - hudindsnit. Efter at et antiseptisk middel er påført hovedbunden, foretages der et snit i huden - normalt bag hårgrænsen. Kirurgen forsøger at sikre et godt kosmetisk resultat efter operationen. Hår kan nogle gange barberes forsigtigt.

Trin 3 - udførelse af kraniotomi, åbning af kraniet. Huden og musklerne løftes op til knoglen. Kirurgen laver derefter et eller flere små burhuller i kraniet med en boremaskine. Ved at installere en speciel sav gennem burhullerne forkorter kirurgen konturen af ​​knogleklap. Den afskårne knogleklap løftes og behandles med en beskyttende dækning af hjernen kaldet "dura mater". Benklappen opbevares sikkert, indtil den udskiftes i slutningen af ​​proceduren.

Trin 4 - hjernedissektion. Efter åbning af dura mater med kirurgisk saks, lægger kirurgen det ned for at udsætte hjernen. Retraktorer placeret på hjernen skal repareres eller fjernes. Neurokirurger bruger specielle forstørrelsesglas (forstørrelsesglas eller driftsmikroskop) for at se fine nerver og blodkar..

Trin 5 - Løsning af problemet. På grund af det faktum, at hjernen er tæt lukket inde i den benede kraniet, kan vævene ikke let flyttes til siden, og det er svært at få adgang til dem og eliminere alle problemer. Neurokirurger bruger en række meget små værktøjer til at arbejde dybt i hjernen. Disse inkluderer saks med lang håndtering, dissektorer, borerigge, lasere, ultralydsaspiratorer (for at bryde tumorer og suge affald op), computerbilleddannelse af målretningssystemer. I nogle tilfælde bruges overvågning til at stimulere specifikke kraniale nerver, mens responsen overvåges i hjernen. Dette gøres for at bevare nervenes funktion og for at sikre, at de ikke bliver beskadiget senere under operationen..

Trin 6 - Lukning af kraniotomi. Med problemet med at fjerne eller reparere retraktorer fjernes dura mater, lukket med suturer, også fra hjernen. Benklappen sættes tilbage til sin oprindelige position og er fastgjort til kraniet med titaniumplader og skruer. Pladerne og skruerne forbliver permanent for at understøtte kraniet, som nogle gange kan mærkes under huden. I nogle tilfælde kan drænrør placeres under huden i flere dage for at fjerne blod eller kirurgisk væske. Muskler og hud sys sammen igen.

Hele proceduren varer 180-240 minutter.

Kraniotomi hvad er det

Kraniotomi betragtes med rette som en af ​​de sværeste kirurgiske procedurer. Knogletræning indebærer en krænkelse af kraniets integritet, hvori der dannes en åbning, et snit. Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Hovedet er fastgjort med en speciel holder for maksimal præcision. Ved hjælp af et navigationssystem udsætter lægerne nøjagtigt den del af hjernen, der kræves. Kraniotomi er mest almindelig i neurokirurgi, som er ansvarlig for operation af centralnervesystemet og hjernen.

Hvorfor har du brug for kraniotomi?

Læger har muligvis brug for adgang til kraniet, både rutinemæssigt og hurtigt, for eksempel for alvorligt traume og hjerneblødning. I disse tilfælde og andre udføres kraniotomi, hvis indikationer er omfattende, men hvert år indsnævres de på grund af fremkomsten af ​​nye, sparsomme behandlingsmetoder. Operationen udføres for at rette forhold, der vil forårsage alvorlige problemer uden operation. Disse inkluderer:

  • hjernetumorer (ondartede og godartede)
  • byld og andre purulente processer;
  • hæmatom, blå mærker
  • kompleks traumatisk hjerneskade
  • blødning
  • vaskulære aneurismer;
  • neurologiske hændelser såsom akut epilepsi;
  • misdannelse af kraniet eller hjernen;
  • kraniotomi for slagtilfælde (med blødning).

Hvad kan være konsekvenserne for børn og voksne

  • Asteni - en konstant følelse af træthed, depression, følsomhed over for atmosfæriske fænomener, søvnløshed, tåreanhed;
  • Taleforstyrrelser - almindelig hos både børn og voksne. Det er vanskeligt med det samme at afgøre, om dette er et midlertidigt fænomen. Så du skal bare vente og se;
  • Psykose;
  • Glemsomhed;
  • Lammelse;
  • Krampeanfald (mere almindelig hos børn)
  • Tab af koordination (mere udtalt hos børn)
  • Hydrocephalus (hos børn, sjældnere hos voksne);
  • ZPR (hos børn).

Som med ethvert kirurgisk indgreb påvirker trepanation kroppens beskyttende funktioner negativt, hvilket øger risikoen for infektion.

Hjerneinfektioner er yderst sjældne, men selve såret er ikke svært at inficere ved dårlig behandling af instrumenterne til kirurgi eller materialer til forbindinger.

Lungerne, tarmene og blæren påvirkes. Alle disse organer er i første omgang tilbøjelige til at opfange infektioner..

Efter kirurgi på kraniet øges sandsynligheden for at udvikle et antal infektioner betydeligt, og infektion i selve hjernevævet forekommer meget sjældnere, hvilket er forbundet med den passende sterilisering af det område, der gennemgår kirurgi.

Patologiske processer og ændringer i hjernevæv, dårlig mobilitet i den postoperative periode kan forårsage stagnation i blodet, hvilket forårsager blodpropper. Vener i benene påvirkes oftest.

Hvis en blodprop kommer ud, kan den vandre gennem kroppen og sætte sig ned i lungerne eller hjertet. Meget ofte er adskillelsen af ​​en trombe dødelig. Der er også tilfælde af lungearterietrombose, hvilket er en meget farlig konsekvens og kræver øjeblikkelig intervention. Denne sygdom fører til meget alvorlige konsekvenser, indtil og med døden..

Den bedste forebyggelse mod blodpropper er motion, masser af frisk luft og antikoagulantia (blodfortyndere).

Midlertidige eller permanente lidelser af neurologisk art vises, når hævelse af nærliggende hjernevæv opstår efter kraniotomi. Alt dette fører til forskellige slags konsekvenser, der forårsager symptomer på tilsyneladende ikke-relaterede sygdomme. Men heldigvis, hvis operationen er vellykket, gendannes alt til sin oprindelige tilstand..

For at fremskynde helingsprocessen ordineres steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Med mere alvorlige fejl begået under operationen kan patologier have en længere varighed. Der er mange grunde til symptomernes debut, og de afhænger alle af mere end en faktor..

Blødende

Blødning er et af de mest almindelige symptomer på trepanation. I flere dage efter operationen kan blodkar blø. Dette problem elimineres ved dræning. Normalt er der lidt blod, og det forårsager ikke problemer..

Blod, der samler sig i kraniehulen, kan røre motorcentrene eller nerveender. som forårsager anfald. For at undgå sådanne manifestationer under operationen skal patienten gives intravenøse antikonvulsive lægemidler på forhånd..

  • Asteni - en konstant følelse af træthed, depression, følsomhed over for atmosfæriske fænomener, søvnløshed, tåreanhed;
  • Taleforstyrrelser - almindelig hos både børn og voksne. Det er vanskeligt med det samme at afgøre, om dette er et midlertidigt fænomen. Så du skal bare vente og se;
  • Psykose;
  • Glemsomhed;
  • Lammelse;
  • Krampeanfald (mere almindelig hos børn)
  • Tab af koordination (mere udtalt hos børn)
  • Hydrocephalus (hos børn, sjældnere hos voksne);
  • ZPR (hos børn).

Forberedelse til operation

Hvis det er nødvendigt at trænge ind i kraniehulen, hører et vigtigt sted til patientens gode forberedelse til operationen. Hvis der er nok tid, ordinerer lægen en omfattende undersøgelse, der ikke kun inkluderer laboratorieundersøgelser, CT og MR, men også konsultationer af snævre specialister, undersøgelser af indre organer

En undersøgelse af en terapeut er obligatorisk, som beslutter, om patientens intervention skal være sikker.

Imidlertid sker det, at åbningen af ​​kraniet udføres hurtigst muligt, og derefter har kirurgen meget lidt tid, og patienten gennemgår det nødvendige minimum af undersøgelser, herunder generelle og biokemiske blodprøver, koagulogram, MR og / eller CT for at bestemme hjernens tilstand og lokalisere den patologiske proces. I tilfælde af akut trepanation er fordelene i form af at bevare liv større end de sandsynlige risici i nærvær af samtidig sygdomme, og kirurgen beslutter at operere.

Under en planlagt operation efter klokken seks om aftenen dagen før er det forbudt at spise og drikke, patienten taler igen med kirurgen og anæstesilægen, tager et bad. Det tilrådes at hvile og roe sig ned, og i tilfælde af stærk spænding kan beroligende midler ordineres.

Før interventionen barberes håret omhyggeligt på hovedet, det kirurgiske felt behandles med antiseptiske opløsninger, hovedet er fastgjort i den ønskede position. Anæstesiologen introducerer patienten i anæstesi, og kirurgen fortsætter med at manipulere.

Åbningen af ​​kraniehulen kan udføres på forskellige måder, derfor skelnes der mellem følgende typer trepanation:

  • Osteoplastisk.
  • Resektion.

Uanset hvilken type operation der planlægges, skal patienten underkastes generel anæstesi (normalt lattergas). I nogle tilfælde udføres trepanation under lokalbedøvelse med en opløsning af novocain. For muligheden for at udføre kunstig ventilation af lungerne introduceres muskelafslappende midler. Det kirurgiske område barberes omhyggeligt og behandles med antiseptiske opløsninger.

Kraniotomi med dannelsen af ​​en kutan og knogle-periosteal-muskulær klap. Osteoplastiske og resektionsmetoder.

Trepanation
kranium
- åbning af kraniet.

Typer
kraniotomi:

1.
resektion (craniectomy,
dekompenseret kraniotomi
ifølge Cushing)

2.
osteoplastisk (kraniotomi,
Wagner-Wolff)

Indikationer
til resektion trepanation:

og)
ondartet langvarig stigning
intrakranielt tryk på grund af ødelæggelse
Silvian akvedukt, ondartet
inoperabel hjernetumor

b)
deprimeret findelt buefraktur
kranium

Teknikker
resektion trepanation:

1.
Hesteskoformet snit i huden
langs fastgørelseslinjen for den temporale muskel
til knoglen med basen nedad,
de der. til kindbenet.

2.
Med et lineært snit dissekerer vi det timelige
musklen langs dens fibre og strækker sig
hendes vendinger og udsætter knoglepladen
størrelse 6X6 cm. Boret med en mølle
knogleplade efterfulgt af
udvidelse af dette hul med
bider den udsatte tidsmæssige
knogler.

3.
Vi skærer med et arklignende snit
dura mater.

4.
Vi sætter hæmostatiske suturer på
temporal muskel og sutur hud såret.

fem.
For at forhindre akut prolaps
hjernen ind i trepanationshullet og
dens mulige overtrædelse på forhånd
vi tager 30-40 ml cerebrospinalvæske.

Indikationer
til osteoplastisk trepanation:

og)
cerebral brok

i)
konsekvenser af lukkede og åbne skader
kranium, inflammatoriske processer

d)
medfødte og parasitære sygdomme,
hjernetumorer

Teknikker
osteoplastisk trepanation:

og)
flapskæreordning (fed linje
- hud-aponeurotisk klap, tynd
linje - periosteum, stiplet linje - solid
meninges)

b)
løsrivelse af periosteum med en rasp
flapsiden

i)
savning af hullerne imellem
hullersav

d)
periosteal knogleklap vendte væk,
dura mater er skåret

e)
en flap af dura mater skrues af
skal

e)
påføring af en kontinuerlig søm på en hård
meninges

1.
Buet snit i huden med
samtidig dissektion af periosteum
langs kanten af ​​den kontraherede hud (undtagen
bunden af ​​klappen). En hudklap følger
skåret ud større end knogle.

2.
Periosteum skrælles af med en hindbær.
periferien af ​​haklinjen, forsøger
spar hende inden for den fremtidige flap.

3.
Sving fire eller fem steder
læg fræsningshuller. Mellem
to tilstødende trepanning
en rillet leder er indsat gennem hullerne,
en Olivecron sav holdes over den
eller Jiggly og så gennem benet. Sådan
den samme manipulation udføres mellem resten
huller, undtagen den nederste tværgående
linje. Det arkiveres let til
bevare blodtilførslen til periosteum.

4.
Når knoglesavningen er færdig,
gå til tilbagelænet
kutan-periosteal-benklap.

fem.
Hjernens dura mater
åben med et buet snit,
efter fjernelse af 30-40 ml rygmarv
lumbal punkteringsvæske.
Klappens bund vender mod bunden
hud-periosteal-knogletransplantat,
sjældnere til den sagittale sutur. Skær linje
hold et par indad fra kanten
knoglehul med 1 cm (letter
suturering af hård skal
hjerne i slutningen af ​​operationen)

6.
Sy den hårde skal, lægge
i stedet for hud-periosteal-bone
flap, sæt catgut suturer på
periosteum, vi syr hud-aponeurotisk
klap.

Konsekvenser efter trepanation og komplikationer

Den menneskelige hjerne er et organ, hvis arbejde ikke kan forudsiges. Efter trepanation er konsekvenserne for hver person individuelle, da det centrale nervesystems arbejde er forskelligt for alle. Mangfoldigheden af ​​konsekvenser og komplikationer efter trepanation tvinger kirurger til at overvåge patienter for livet, især i rehabiliteringsperioden. Derfor kan ingen kvalificeret læge give dig en nøjagtig prognose..

Blandt konsekvenserne er:

  1. Infektiøse konsekvenser, der forværrer prognosen og rehabiliteringen: meningitis, meningoencephalitis, suppuration af det kirurgiske sår, sepsis og septisk shock.
  2. Forstyrrelser i analysatorerne: visuel, auditiv, olfaktorisk.
  3. Epileptiske anfald, op til status epilepticus. Lammelse, krampeanfald.
  4. Ændringer i kognitive funktioner: hukommelse, tale, opmærksomhed, tænkning.
  5. Hjerneødem.
  6. Blødende.
  7. Cerebral trombose og som et resultat slagtilfælde.

En yderligere kosmetisk konsekvens bør ikke glemmes: deformation af kraniet. Efter resektionstræning ændres formen på patientens kranium på grund af det faktum, at en del af knoglen fjernes. På stedet for defekten vil et indtryk i patientens kranium være synligt.

For Mere Information Om Migræne