Vestibulær gymnastik i godartet, paroxysmal svimmelhed

Godartet paroxysmal positionssvimmelhed (BPPV) er en forstyrrelse i det indre øre, der manifesterer sig som paroxysmal svimmelhed i visse hovedpositioner. Den vigtigste metode til behandling af BPPV er den såkaldte rehabiliteringsmanøvre - et specielt kompleks af vestibulær gymnastik.

Det skal bemærkes, at uafhængige undersøgelser kun er mulige, efter at lægen pålideligt har fastslået en diagnose af BPPV, da selvmedicinering i tilfælde af tumor- eller iskæmisk hjerneskade såvel som en høj sandsynlighed for kompression af vertebralarterien kan komplicere levering af rettidig professionel medicinsk behandling og forværre patientens tilstand..
Den mest tilpassede til selvopfyldelse af patienten er Brandt-Daroff og Epley-Simon gymnastik.

Gymnastik Brandt-Daroff

1. Om morgenen, efter søvn, skal du sidde på sengen med lige ryg (position 1)
2. Så skal du ligge på din venstre (højre) side med hovedet vendt opad 45 ° (for at opretholde den korrekte vinkel er det praktisk at forestille sig en person, der står ved siden af ​​dig i en afstand på 1,5 meter og holder øjnene på ansigtet) - Position 2
3. Hold denne position i 30 sekunder, eller indtil svimmelheden forsvinder
4. Gå tilbage til startpositionen, mens du sidder på sengen
5. Derefter skal du ligge på den anden side med hovedet vendt opad ved 45 ° - position 2
6. Hold i denne position i 30 sekunder
7. Gå tilbage til startpositionen, når du sidder på sengen (Position 1)
8. Gentag den beskrevne øvelse 5 gange.

Hvis der ikke opstår svimmelhed under træningen, anbefales det kun at udføre den næste morgen. Hvis svimmelhed forekommer mindst en gang i enhver position, skal du udføre øvelserne mindst to gange: om eftermiddagen og om aftenen.

Epley-Simon gymnastik

1. Sid på sengen med lige ryg (Position 1)
2. Vend dit hoved mod den berørte labyrint, bliv i denne position i 30 sekunder (position 2)
3. Lig på sengen med hovedet kastet 45 ° bagud, bliv i denne position i 30 sekunder (position 3)
4. Drej hovedet i den modsatte retning, bliv i denne position i 30 sekunder (position 4)
5. Tænd for din side med hovedet drejet med dit sunde øre nede, hold denne position i 30 sekunder (Position 5)
6. Gå tilbage til siddende stilling på sengen med benene nedad

Den korrekte udførelse af komplekset vises i følgende videoklip:

Det skal bemærkes, at den uafhængige implementering af Epley-Simon-komplekset i starten er vanskelig på grund af patientens uvidenhed om siden af ​​den syge labyrint. Desuden kan den modsatte side også være involveret i den patologiske proces. I denne henseende er det meget ønskeligt kun at fortsætte de klasser, der er startet af lægen, og ikke selvmedicinere.

Godartet paroxysmal positionssvimmelhed (BPPV)

Hvad er BPPV?

Godartet paroxysmal positionel svimmelhed (BPPV) er en patologisk tilstand af vestibulær oprindelse karakteriseret ved paroxysmal svimmelhed.

De fremkalder en sådan tilstand af forandring i den menneskelige krops rumlige position.

Forskellene i denne type svimmelhed er den relative lethed i behandlingen og muligheden for selvforbedring..

Etiologiske faktorer i udviklingen af ​​funktionel svimmelhed (årsager)

Godartet paroxysmal positionssvimmelhed (BPPV), en meget kompleks etiologisk tilstand, i nogle tilfælde er det ikke muligt at fastslå den sande årsag til sygdommen.

De mest almindelige årsager til ADPG inkluderer:

  • traumatiske kraniumskader og hjernerystelse
  • inflammatoriske processer i labyrinten af ​​det indre øre;
  • tidligere kirurgiske indgreb i hovedområdet.

Funktioner af symptomatiske manifestationer

Symptomatisk manifesteres godartet paroxysmal svimmelhed som en følelse af, at genstande rundt roterer, denne følelse vises efter en skarp ændring i kropsposition.

Paroxysmal svimmelhed manifesterer sig normalt om morgenen efter søvn, det er svært for en person at navigere i rummet efter at være kommet ud af sengen.

Varigheden af ​​den paroxysmale periode er som regel ikke mere end tre minutter, så passerer den uafhængigt af mig ved hjælp af hjælpeteknikker.

Derudover manifesterer godartet paroxysmal positionel svimmelhed sig i form af dyspeptiske lidelser, som er en almindelig symptomatisk komponent for alle typer svimmelhed.

Efteråret er vigtigt i diagnosen af ​​sygdommen er, at godartet positionssvimmelhed ikke ledsages af syndromer af organiske lidelser fra nervesystemet..

Med denne patologi udvikles ingen patologier fra organerne til hørelse, syn eller lugt. Således udgør sygdommen ikke en særlig trussel mod menneskelivet, men det medfører noget ubehag..

Diagnostiske tiltag

Til den endelige diagnose af godartet paroxysmal positionssvimmel anvendes specielt udviklede Dix-Hallpike funktionelle diagnostiske tests..

Dix-Hallpike test er en målrettet teknik ved hjælp af hvilken sygdommen diagnosticeres.

For at udføre denne test lægger lægen patienten i sengen, tager derefter hovedet med begge hænder og roterer det foran til siderne omkring og holder derefter hovedet nede på sengen. Efter træningen skal lægen spørge, hvordan patienten har det.

Normalt overbeviser folk, der har godartet svimmelhed, dem om, at svimmelhed efter en sådan omrystning er en almindelig tilstand for dem..

Objektivt observeret hos en patient, nystagmus, som drejes mod gulvet til siden eller til toppen, det afhænger af den direkte lokalisering af den patologiske proces i det halve cirkulære kanaler i det indre øre.

I tilfælde af en negativ effekt skal øvelsen gentages et par minutter efter hvile. Undertiden sker det, at der efter en diagnostisk test i liggende stilling ikke kan opnås et positivt resultat, men der opstår en tilstand, når patienten rejser sig fra sofaen, og kroppen får en siddestilling.

Når man gentager positionstest, er sværhedsgraden af ​​resultaterne som regel noget reduceret, dette skal også tages i betragtning, når man stiller en diagnose. Som et supplement til positionstesten kan du ikke kun bruge rotation mod hovedet, men også hele kroppen.

Det sværest tolererede af patienter er ændringen i kropsposition fra at lyve til at stå.

Instrumental forskning

Som en instrumentel diagnose af sygdommen anvendes metoder til at vurdere sværhedsgraden af ​​nystagmus til dette formål, metoder såsom elektrookulografi, videookulografi anvendes..

For at udelukke organisk patologi fra centralnervesystemet eller onkologisk patologi, skal patienter gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen. For at udelukke patologi fra otolaryngology er det nødvendigt at gennemgå en rådgivende undersøgelse med en passende specialist.

Differentiel diagnose af godartet, paroxysmal svimmelhed

Forskelle fra tumorlignende formationer i hjernen såvel som patologier fra den bageste kraniale fossa med godartet udvikling af svimmelhed, der er ingen tegn på skade på det sympatiske og parasympatiske nervesystem, almindelige tegn er symptomer på ubalance og svimmelhed i positionen.

Gentagen udførelse af en positionel funktionel test med almindelig svimmelhed er som regel kendetegnet ved et fald i sværhedsgraden af ​​et positivt resultat, da gentagen test i tilfælde af organisk patologi ikke påvirker sværhedsgraden af ​​resultatet.

Positionel nystagmus kan også manifestere sig med en sygdom som multipel sklerose eller akutte kredsløbssygdomme i hjernen, mens alle symptomer på skade på nervesystemet forbliver.

Terapeutiske foranstaltninger til eliminering af patologi og ubehag

Konservativ behandling uden brug af stoffer inkluderer følgende metoder:

Brandt-Daroff metode.

Patienten kan udføre en sådan øvelse uafhængigt derhjemme..

For at udføre denne teknik skal patienten sidde i midten af ​​sengen og lave flere bøjninger fra side til side. Derefter stikkes patienten tilbage i vandret stilling og gentager de bevægelser, der allerede er i liggende stilling.

Det er nødvendigt at lade kroppen hvile i et minut, og gentag derefter de angivne øvelser af Brandt Daroff.

Teknikken til behandling af sygdommen gentages tre gange i løbet af dagen. Procedurens varighed bestemmes individuelt afhængigt af patientens generelle trivsel..

Semonts manøvre

Denne teknik kan udføres både uafhængigt og med hjælp fra en kvalificeret specialist..

Patienten sidder på sengen, lægen tager patientens hoved med begge hænder og drejer skarpt og peger derefter på den samme side uden at ændre hovedets position i forhold til det oprindelige plan.

Patienten skal lægge sig, indtil alle ubehagelige fornemmelser forsvinder.

Efter hvile, uden at ændre den faste position på patientens hoved, vender de tilbage til en siddende stilling, drejer hovedet og ligger på den modsatte side, patienten skal også hvile. Denne øvelse gentages 2 til 3 gange en gang om dagen..

I tilfælde af at en lobulær person, der lider af godartet paroxysmal svimmelhed, har en historie med kardiovaskulær patologi, administreres toniske hjertemedicin som en bestemt forudsætning, inden proceduren påbegyndes..

Hvis kvalme og opkastning manifesteres under manipulationen, ordineres antiemetiske lægemidler til patienter.

Epley manøvre

En procedure af denne art udføres kun af kvalificerede specialister. Et træk ved denne metode er, at proceduren udføres ved hjælp af glatte og langsomme kropsbevægelser..

Patienten skal oprindeligt sidde i sofaen, lægen tager hovedet med begge hænder og retter hovedet ved at dreje det til siden i samme position, patientens hoved lægges på ryggen. Derefter vendes personens krop på siden og sidder derefter langsomt i sin oprindelige position..

Denne metode til ikke-narkotikabehandling er meget effektiv, og i de fleste tilfælde kan gentagelse af to eller tre sessioner hjælpe med at slippe af med den patologiske tilstand..

Effektiviteten af ​​denne metode afhænger helt af, hvor professionel specialisten udfører denne procedure..

Lemperts manøvre

Denne teknik udføres udelukkende af en kvalificeret specialist. Patientens startposition skal sidde over sofaens længde. Drej hovedet femogfyrre grader, fastgør det i det vandrette legems plan på siden af ​​fokus på den patologiske tilstand.

Herefter placeres patienten i en liggende stilling på ryggen og ændrer langsomt hovedets position i den modsatte retning, derefter drejes hovedet til den anden side, og kroppens position ændres fra ryg til mave, mens hovedet skal rotere sammen med menneskekroppen.

Øvelsen kan gentages flere gange, men med den betingelse at opretholde en hviletid.

Kirurgisk behandling af sygdommen

Kirurgisk indgreb udføres i tilfælde, hvor konservativ behandling af sygdommen ikke har vist absolut ingen positive resultater.

Denne behandlingsmetode udføres meget sjældent og i temmelig usædvanlige tilfælde..

Til dette formål udføres sådanne kirurgiske teknikker som:

  • fyldning af lumen i det halve cirkulære knoglekanal i det indre øre med fragmenter fra knoglestrukturen, som er taget fra en anden del af menneskekroppens skelet. Det mest optimale til transplantation er skinnebenet;
  • selektiv fjernelse af nerveender, der innerverer vestibulære kanaler i en persons indre øre;
  • total fjernelse af strukturer og cancelløs knogle labyrint;
  • destruktiv ødelæggelse af labyrintstrukturer ved hjælp af specielt udvalgte lasersystemer.

Absolut alle metoder til kirurgisk indgreb er ekstremt traumatiske for en person, og de bør derfor kun udføres af specielle medicinske årsager..

Efter det kirurgiske indgreb skal patienten gennemgå antibiotikabehandling for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer af infektiøs karakter..

For at forhindre dysenteri som en bivirkning af antibiotika ordineres patienten probiotika i komplekset.

Forebyggelse af sygdommen

Forebyggende tiltag for godartet, paroxysmal svimmelhed er ikke udviklet til dato, da de etiologiske faktorer for sygdommens udvikling ikke er fuldt ud forstået..

Som en anbefaling til patienter er det nødvendigt ikke at køre bil i nogen tid..

Den patologiske tilstand kan vedvare i flere dage eller uger efter behandlingen. Med hensyn til genopretning af arbejdskapacitet kan det også være svært i flere uger, men man skal tage højde for det faktum, at godartet svimmelhed kan gentage sig over tid, og når dette øjeblik kommer, vides det ikke.

Vejrudsigt

Prognosen for bedring er normalt gunstig, denne tilstand udgør ikke en særlig fare for patientens liv. Afhængigt af hvilken sygdom eller skade der kan fremkalde udviklingen af ​​denne tilstand, afhænger yderligere helbredelse og effekten af ​​den udførte behandling.

Prognosen for fuld bedring afhænger også af, hvor rettidigt patienten søgte kvalificeret lægehjælp..

Faren ved denne sygdom ligger i det faktum, at det er ret vanskeligt at udføre diagnostiske tiltag, mens hvis en infektiøs sygdom i det indre øre fremkalder en sygdom med en avanceret infektiøs proces, kan infektion sprede sig i kraniehulen og føre til død for patienten.

Brandt-Daroff vestibular gymnastik. Beskrivelse, øvelser for svimmelhed, foto

Vestibulær svimmelhed er et ret ubehageligt symptom, der forstyrrer normalt arbejde, hvile og liv. I denne periode er det falsk for en person at orientere sig i rummet, alle genstande omkring ham ser ud til at bevæge sig, og personen selv synes at rotere i forhold til faste overflader. Faktisk er denne tilstand meget ubehagelig, og Brandt-Daroff gymnastik hjælper med at slippe af med den..

Essens og grundlæggende principper

Brandt-Daroff vestibulære gymnastik er en af ​​de mest effektive teknikker til at fremskynde kompensationsprocessen og slippe af med de ubehagelige symptomer på svimmelhed. Dette sæt øvelser anbefales ofte til patienter med BPPV (godartet paroxysmal positionel svimmelhed).

BPPV opstår, når små krystaller af calciumcarbonat, der dannes i ørerne, frigøres og migrerer ind i de halvcirkelformede kanaler i ørerne. Denne reaktion sender blandede signaler til hjernen om kropsposition, og som et resultat vises svimmelhed..

Men specielle øvelser hjælper med at bryde og banke ud krystaller og lindre symptomerne på svimmelhed..

Brandt-Daroff øvelser har mange positive aspekter:

  • med regelmæssig træning er det muligt gradvist at fjerne otolitpartikler fra den halvcirkelformede kanal lige før labyrinten;
  • under træning kan otolitpartikler gradvist opløses i endolymfe;
  • den maksimale effekt kan opnås på grund af fænomenet tilvænning: gentagen provokation af svimmelhed fører til, at sandsynligheden for CNS-respons på en irriterende faktor reduceres signifikant.

Gymnastik hjælper med at genoprette det forstyrrede organ i balance og hjælper med gradvist at tilpasse sig forholdene i omverdenen. Denne teknik er ret effektiv, men gymnastik skal udføres nøjagtigt som lægen anbefalede. Det er i dette tilfælde, at du kan opnå et positivt resultat i lang tid..

Hvis du følger alle anbefalingerne, hjælper vestibulære øvelser:

  • reducere sandsynligheden for skade fra et fald, hvis du pludselig bliver svimmel
  • fjern manifestationer af kvalme og svimmelhed
  • forbedre og øge blodgennemstrømningen til organerne i rygmarven og hjernen;
  • forbedre livskvaliteten
  • normalisere koordinationen af ​​bevægelser
  • forbedre synet.

Hos ældre hjælper gymnastik med at bedre orientere sig i rummet og opretholde balance.

Sådanne øvelser har ikke kun en positiv effekt på alle organer i den menneskelige krop, men forbereder også kroppen til mulige fald. Som et resultat af dette vil en person modtage et minimum antal skader, hvis en situation pludselig udvikler sig.

Indikationer for begyndelsen af ​​brugen

Brandt-Daroff vestibular gymnastik hjælper med at koncentrere opmærksomheden, men træner ikke muskler. Denne type opladning anbefales til alle mennesker, inklusive ældre, der lider af hyppige angreb af svimmelhed..

Dette sæt øvelser vises for folk:

  • har haft slagtilfælde
  • lider af BPPV
  • med generelle lidelser i koordination af bevægelser
  • med osteochondrose;
  • med høje tal på tonometeret;
  • med kronisk migræne
  • med psykiske lidelser
  • med lungepatologier
  • have mindre og alvorlige rygmarvsskader
  • med diskriminerende encefalopati;
  • med patologier, der påvirker øreområderne.

Brandt-Daroff vestibulær gymnastik anbefales også til mennesker, der tidligere har lidt hjerne traumer..

Kontraindikationer til brug

Vestibulær gymnastik udført derhjemme er meget gavnligt for den menneskelige krop. Men inden du begynder at udføre øvelserne i henhold til Brandt-Daroff-metoden eller ved hjælp af en anden teknik, bør du bestemt konsultere en læge. Sådanne aktiviteter har en række kontraindikationer, og hvis de ikke tages i betragtning, kan patientens allerede alvorlige tilstand forværres..

Du kan ikke bruge gymnastik, hvis:

  • der er alvorlige forstyrrelser i åndedrætsrytmen
  • patienten har en historie med hjerteproblemer;
  • patienten har en forkølelse eller infektiøs sygdom.

Nyttige råd til patienter

Vestibulær gymnastik vil være mest effektiv, hvis du følger en række grundlæggende regler:

  1. Øvelser skal udføres i et godt oplyst rum, så der ikke er genstande med skarpe hjørner i nærheden, et tæppe uden folder, der kan føre til et fald og skade på patienten.
  2. Manøvren udføres ved hjælp af bløde overflader såsom en yogamåtte, måtte, tæppe eller tyk måtte.
  3. Tøj skal vælges, der er behageligt, så det ikke begrænser eller begrænser bevægelse. Men det skal ikke være for bredt, så patienten ikke bliver forvirret i det..
  4. Sko skal være flade.
  5. Under udøvelsen af ​​gymnastik skal en træner eller en elsket være til stede i nærheden, som om nødvendigt kan komme til undsætning.
  6. Overbelast ikke kroppen, så snart der opstår en let følelse af træthed, skal du stoppe.
  7. Belastningen bør øges gradvist for at forberede kroppen og forhindre tilbagefald.
  8. Regelmæssighed er også vigtig.
  9. Hvis patienten er utilpas, er det bedre at udskyde øvelsen, indtil tilstanden forbedres..
  10. Gymnastik er ikke en separat type behandling, det vil kun være gavnligt i kombination med lægemiddelbehandling..

Hovedkompleks

Denne type vestibulær gymnastik må udføres derhjemme, da det ikke fremkalder nogen negative reaktioner i kroppen hos en person, der lider af hyppige angreb af svimmelhed..

Der kræves ingen hjælp udefra til at udføre øvelsen, men det er bedre, hvis nogen er i nærheden, fordi det ikke vides, hvordan menneskekroppen vil reagere, dette er især vigtigt, når man udfører manøvren for første gang.

Patienten skal sidde, du kan bruge et almindeligt bord eller en skammel, mens benene skal være på gulvet eller bare hænge. Du kan bare sidde på sengen.

Brandt-Daroff vestibular gymnastik

Og efter bevægelsen skal være sådan:

  1. Når en person beroliger sig, vil han føle sig godt tilpas i siddende stilling, han bliver nødt til at ligge på sin højre eller venstre side.
  2. Hovedet skal drejes opad og holder en vinkel på 45 grader.
  3. Fix i en lignende position i 30 sekunder.
  4. Dernæst skal personen igen tage en siddende stilling og blive i den i et halvt minut.
  5. Derefter skal du gentage proceduren, men ligge på den modsatte side..

Sådan skal du udføre 5 gentagelser på hver side. Hvil i 15 sekunder mellem gentagelser..

Hvis personen ikke viser svimmelhed under træningen, skal manøvren gentages, men kun efter en dag. Hvis svimmelhed opstår selv i kort tid i en af ​​positionerne, skal manøvren gentages mindst 2 gange mere om aftenen og derefter om morgenen.

Vestibulære øvelser fungerer på flere måder på én gang. Deres vigtigste essens er en øget tilførsel af stimuli til nerveenderne i den centrale del af det vestibulære apparat, som er lokaliseret i hjernestammen..

For at forhindre yderligere angreb af svimmelhed skal du afsætte 10 minutter og i 1-2 måneder hver morgen udføre enkle øvelser, der forbedrer det vestibulære apparats funktion:

  1. I den tilbøjelige position skal du flytte dine øjne først vandret og derefter lodret, bringe dine øjne tættere, rett dit blik mod fingerspidsen, der nærmer sig næsen.
  2. Dernæst skal du tilføje gradvis accelererende hovedbevægelser, først gør alt med åbne øjne og derefter med lukkede.
  3. Derefter skal du i siddende stilling udføre hoveddrejninger, skrå og alt først med åbne og derefter med lukkede øjne.
  4. Derefter kan du tilføje at smide en lille kugle fra den ene hånd til den anden og derefter komplicere opgaven, kaste bolden under knæet.
  5. Dernæst kan du tilføje squats, også lukke og derefter åbne dine øjne. Når alle øvelserne går godt uden ubehagelige symptomer, kan du gå videre til at dreje torsoen..
  6. Derefter skal du gå på en plan overflade med åbne og lukkede øjne. Du kan tilføje hoveder, når du går.

Hele dette kompleks hjælper med at navigere bedre i rummet for at beskytte mod svimmelhed..

Fastsættelse af resultatet

I dag i verden af ​​moderne teknologi behandles svimmelhed for det meste uden brug af medicin. Orale præparater kan ordineres, hvis patienten har en akut periode, hvor personens levestandard har nået en kritisk, og svimmelhed ledsages også af kvalme og gagrefleks.

Medicin hjælper med at lindre tilstanden og forbedre dit liv.

Følgende medicin kan ordineres til patienten:

  1. Dramina. Det er et antihistamin, der hæmmer det vestibulære apparat i det indre øre og påvirker primært otolitterne. Lægemidlet har antiemetiske, beroligende, anoreksige virkninger, eliminerer svimmelhed. Tag 1 pille. op til 3 gange om dagen. Varigheden indstilles individuelt. En pakke med 10 tabletter koster i gennemsnit 300 rubler.
  2. Cinnarizine. Denne medicin hører til gruppen af ​​vasodilatatorer, hjælper effektivt med migræne og svimmelhed. For hver af sygdommene, og lægemidlet kan ordineres til lindring af smerte og behandling af vaskulære patologier, vælges doseringen og forløbet individuelt. Standarddoseringen til behandling af svimmelhed er 1 tablet op til 3 gange om dagen. Det er kun nødvendigt at tage det efter et måltid, da stoffet kan irritere maveforingen. Gennemsnitspris for 1 vareenhed 100 rubler.

Cinnarizine tabletter

  • Vestibo. Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​vestibulolytika, ordineret til personer, der lider af svimmelhedsangreb. Lægemidlet har lignende egenskaber som histamin, forbedrer processen med blodgennemstrømning i de basilære arterier, bremser arbejdet med nogle opskrifter og lindrer symptomer på svimmelhed, har en positiv effekt på hjernestammen. Emballage af lægemidlet koster i gennemsnit 200 rubler.
  • Tanakan. Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​naturlægemidler. Det hjælper med at forbedre alle metaboliske processer i kroppen, forbedrer blodgennemstrømningen, forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen, normaliserer vaskulær tone og stopper den aktive udvikling af trombose. Lægemidlet tages 1 pille tre gange om dagen. Gennemsnitlige omkostninger ved et lægemiddel fra 500 rubler.
  • Cerucal. Det er et antiemetikum. Svimmelhed i akut form forårsager ofte opkast, og Cerucal hjælper med at eliminere dem. Dosis og forløb vælges individuelt under hensyntagen til kontraindikationer og træk ved sygdomsforløbet. Gennemsnitlige omkostninger ved et lægemiddel fra 200 rubler.
  • Men læger bruger positionsmanøvrer som deres primære behandling for svimmelhed. Deres handling er at ændre placeringen af ​​patientens krop og hoved i rummet. Det er takket være sådanne øvelser, at det er muligt at flytte otolitterne, der er lokaliseret i ørekanalerne, til den del af det vestibulære apparat, hvor de skal placeres. Under sådanne manøvrer kan der forekomme angreb fra BPPV..

    Der er flere sådanne manøvrer, som du selvstændigt kan udføre derhjemme uden hjælp fra en specialist, Brandt-Daroff er en af ​​dem, og der er dem, som en læge eller træner skal overvåge..

    Tabellen nedenfor viser flere manøvrer, der hjælper dig med at slippe af med svimmelhed. Det anbefales, at de udføres, hvis Brandt-Daroff vestibulære gymnastik ikke gav de ønskede resultater, eller hvis der er kontraindikationer for brugen heraf..

    Funktioner ved udførelse

    Manøvre
    SemontDenne teknik er ret effektiv, men det er bedre at udføre den i nærværelse af en læge, fordi der under den kan forekomme et svimmelhedsangreb, som skal stoppes. Manøvren udføres i siddende stilling med fødderne på gulvet. Patienten drejer hovedet 45 grader til den ene side, alle bevægelser er langsomme uden ryk. Lægen fastgør hovedet i denne position, og patienten tager en liggende stilling på sin side og dvæler i det i 2 minutter. Derefter tager patienten startpositionen igen. De gentager manøvren, drejer kun hovedet og ligger på den anden side.
    EpleyDenne manøvre udføres også i nærværelse af en sundhedsperson. Patienten skal sidde. Fødderne er på gulvet, drej hovedet til siden 45 grader. Lægen arbejder på hovedet, og patienten ligger på ryggen og kaster hovedet så langt tilbage som muligt og dvæler i 1 minut. Dernæst skal du dreje hovedet i den anden retning, og derefter vender personen hele kroppen på sin side. Dvæl igen i 30 sekunder, og vend derefter tilbage til startpositionen.
    LempertDenne type gymnastik ligner stærkt Epley-manøvren. Den største forskel er, at når kroppen vender på sin side, stopper dens bevægelse ikke. Kroppen skal fortsætte med at rotere rundt om aksen.

    Alle de ovenfor beskrevne manøvrer bruges ofte til at behandle svimmelhed, der er en række andre, men som praksis har vist, er det de 4 beskrevet ovenfor, der giver den bedste effekt. Behandling varer som regel ikke mere end en uge, men oftere går alt hurtigere.

    I de vanskeligste tilfælde kan svimmelhedskirurgi bruges:

    • labyrintomi - bruges til det kroniske stadium af Meniere's sygdom;
    • ototoksiske antibiotika - effektive mod Meniere's sygdom;
    • neurovaskulær dekompression - med vestibulær paroxysme;
    • kirurgi for at fjerne neurom;
    • perilymfatisk fisteloperation.

    Hvornår kan man forvente effekten

    Ifølge eksperter og patienterne selv kan der forventes et positivt resultat efter brug af gymnastik efter Brandt-Daroff-metoden efter det første sæt. Du skal udføre en manøvre på 5 gentagelser hver morgen, eftermiddag og aften.

    Hvert sæt tager ikke mere end 10 minutter. Hvis en episode af svimmelhed har fundet sted, er det bedre at udføre manøvren i 2 uger. Men læger siger, at patientens tilstand allerede en dag efter gymnastikken forbedres betydeligt.

    Vestibulær gymnastik, uanset hvilken manøvre der blev brugt af Brandt-Daroff eller Epley, er en sikker og mest effektiv måde at uafhængigt svække på og i nogle tilfælde helt slippe af med symptomer på svimmelhed..

    Hvis manøvrene ikke hjælper, er det bedre at søge kvalificeret hjælp. Lægen hjælper dig med at vælge et andet sæt øvelser og om nødvendigt ordinere medicin.

    Hvad er BPPV - tegn og behandling

    Godartet paroxysmal positionel svimmelhed kaldes ofte simpelthen BPPV. Så kortere. For patienter er et andet navn for patologi kendt - ”sand i øret”. Ja, det føles som om det er. Denne følelse gives af den indre struktur af det indre øre, som er en del af det vestibulære apparat og er ansvarlig for blandt andet at placere kroppen i rummet og forhindre parasitisk svimmelhed..

    Lad os fokusere på, at svimmelheden er positionel. Det er ikke permanent. Det vises sporadisk med ændringer i hovedpositionen.

    BPPV er en almindelig patologi. Op til 17% af alle tilfælde af svimmelhed er forbundet med denne særlige sygdom. Kvinder har dette problem oftere end mænd.

    BPPG - hvad er det?

    BPPV er som nævnt ovenfor en forkortelse af udtrykket ”godartet paroxysmal positionel svimmelhed”. Et angreb af denne type svimmelhed er forbundet med en ændring i position i kroppen og hovedet. Det adskiller sig imidlertid fra for eksempel ortostatisk sammenbrud i varigheden og tilstanden efter angrebet..

    Til reference. Det vil sige, BPPV er en kortvarig vestibulær lidelse, der ses, når hovedet drejes.

    Det ledsages af kvalme og i nogle tilfælde opkastning. Årsagen til patologien er tilstedeværelsen af ​​fritflydende otolitter (krystalliseret calciumhydrogencarbonat) i endolymfen. Deres forskydning forårsager irritation af de cilierede celler og følgelig svimmelhed..

    Til diagnostiske formål anvendes specielle tests og til terapeutiske formål - vestibulær gymnastik, Epley og Semont's teknikker. Effektiviteten af ​​lægemiddelterapi er ikke blevet bevist, og derfor er recept på lægemidler kun tilrådeligt som et supplement.

    BPPV - årsager

    For at forstå mekanismen til udvikling af et svimmelhedsangreb med BPPV, skal du gøre dig bekendt med vestibularapparatets struktur.

    Den består af de øvre, bageste og vandrette halvcirkelformede kanaler med forlængelser (ampuller) samt et par sække - ovale og runde. Alle disse strukturer, der danner den såkaldte labyrint, er fyldt med endolymf, de indeholder ophobninger af følsomme cilierede celler..

    I ampuller er receptorceller dækket af gelatinøse hætter - en kupula og i kanalerne - en speciel membran med indeslutninger af krystalliseret calcium.

    Hovedårsagen til såkaldt godartet positionssvimmelhed eller otolithiasis er metaboliske forstyrrelser i det indre øre. Forresten er otolithiasis et andet navn for BPPV.

    Normalt er disse krystaller (otoliths eller otoconia) lokaliseret i membranen, og der er en konstant opløsning af gamle formationer og deres erstatning med nye..

    Hvis produktionen stiger, eller brugen af ​​dem sænkes, bevæger uopløste otolitter sig frit i endolymfen, hvilket periodisk forårsager funktionsfejl i det vestibulære apparat.

    Normalt akkumuleres otoconia i lumen i den bageste halvcirkelformede kanal eller ampuller, der holder sig til kupula. Under bevægelse irriterer de hårcellerne direkte eller skifter deres gelélignende belægning.

    Til reference. Som et resultat nedsættes opfattelsen af ​​vinkelacceleration, og der opstår et kortvarigt svimmelhedsangreb. Når otoliternes bevægelse stopper, og de lægger sig til bunden af ​​kanalen (stop med at bevæge kupula), holder hovedet op med at dreje.

    De faktorer, der forstyrrer processen med dannelse og opløsning af otoconia er:

    • TBI, hvilket fører til beskadigelse af otolithmembranen;
    • viral betændelse i labyrinten af ​​det indre øre;
    • Meniere's sygdom;
    • tager antibiotika med ototoksiske virkninger (Gentamicin og andre aminoglykosider)
    • krampe i arterien, der forsyner det vestibulære apparat med blod;
    • kirurgiske operationer.

    I overensstemmelse med lokaliseringen af ​​frie otolitter er otolithiasis opdelt i to typer. Akkumuleringen af ​​krystalliseret calcium i kanalerne kaldes canalolithiasis, i ampuller - cupulolithiasis. Godartet sygdom kaldes fordi den er forårsaget af mekanisk irritation og ikke organisk skade på det indre øre.

    BPPV - symptomer

    De vigtigste symptomer på BPPV er følgende:

    • rotationssvimmelhed,
    • kort varighed (paroxysmal): svimmelhed varer sekunder eller minutter,
    • nogle gange registreres kvalme og opkastning.

    Godartet paroxysmal positionssvimmelhed begynder, når hovedet smides tilbage eller drejes, da sådanne bevægelser fremkalder otoliternes bevægelse. Angrebet forekommer oftest, når kroppen er i vandret position, så patienter klager normalt over svimmelhed om morgenen, der er forbundet med at vælte i sengen.

    Læs også om emnet

    Natangreb fører til opvågnen.

    Til reference. Subjektivt føles paroxysme, som er det vigtigste symptom på BPPV, som rotation af omgivende objekter i forskellige plan.

    Varigheden af ​​et individuelt angreb er i gennemsnit et halvt minut, men det opfattes som længere (ca. 5 minutter). Hyppigheden af ​​forekomst under en forværring varierer fra en ugentlig gentagelse til flere anfald om dagen.

    I nogle tilfælde er BPPV-angreb sporadiske. Remissioner har tendens til at vare i lang tid og udgør måneder eller endda år.

    Der er ingen yderligere tegn på vestibulære lidelser såsom høretab eller døvhed, hovedpine, tinnitus i godartet paroxysmal positionssvimmelhed..

    Angreb kan kun ledsages af kvalme eller, mindre ofte, opkastning. I intervallerne mellem dem eller efter en enkelt paroxysme bemærker patienter symptomer, der er karakteristiske for ikke-systemisk svimmelhed. Følelser af ustabilitet, svajende, såkaldt "svaghed" vises.

    BPPV udgør i sig selv ikke en fare for menneskers sundhed og liv, har ingen negative konsekvenser, og sygdommens prognose er gunstig. Men hvis et angreb opstår under forhold, der kræver fin koordination eller øget koncentration af opmærksomhed, er der sandsynligvis en ulykke..

    For eksempel, mens du kører, arbejder du i højden. Derudover påvirker hyppige forværringer negativt patientens psyko-emotionelle tilstand. Resultatet kan være depressive tilstande, hypokondrier, neuroser.

    Diagnose af BPPV

    Når man kontakter en neurolog, tages anamnese, der udføres en række specifikke tests. Diagnosen godartet paroxysmal positionssvimmelhed er overvejende klinisk. For at bekræfte det udfører lægen Dix-Hallpike-testen.

    Testpersonen, der sidder i sofaen og drejer hovedet mod den berørte side (rotationsvinklen skal være 45⁰), sætter sit blik på næsen på den person, der udfører testen. Så skal han hurtigt lægges på ryggen, så det faste hoved hænger lidt ned..

    Efter 20 sekunder skal du vende tilbage til sin oprindelige tilstand, gentage på den anden side og evaluere resultatet:

    • Hvis patienten er svimmel efter 1-5 sekunder i liggende stilling, og der opstår rotator nystagmus (rotation af øjenkuglerne), diagnosticeres BPPV. Når man vender tilbage til startpositionen, bevæger øjnene sig i den modsatte retning..
    • Fraværet af begge symptomer indikerer, at prøven er negativ.
    • Et positivt bilateralt resultat indikerer en traumatisk oprindelse af patologien.
    • Vertigo uden nystagmus - bekræftelse af diagnosen, men med præfikset "subjektivt".

    Hvis du gentager testen flere gange i træk, forsvinder akkumuleringen af ​​otolitter, der irriterer de cilierede celler. Følgelig vil hovedet ikke dreje, når det bøjes, nystagmus vil være opbrugt. For at rette sidstnævnte under diagnostik anvendes specielle teknikker. Elektronystagmografi eller videookulografi. Optagelsesudstyr er nødvendigt, fordi øjenbevægelser under Dix-Hallpike-testen ikke altid kan registreres visuelt.

    Til reference. For yderligere at bekræfte godartet paroxysmal positionssvimmelhed udføres en såkaldt rotationstest.

    Patienten, der ligger på ryggen, kaster hovedet tilbage i en vinkel på 30⁰. Lægen vender den skarpt til den berørte side og observerer den vandrette nystagmus, der opstår efter et kort latenstidsinterval.

    Af øjenkuglernes art, hastighed og retning er det muligt at etablere lokalisering af otolitterne, og i tilfælde af canalolithiasis - i hvilken kanal er ophobning af otkonia.

    De vigtigste symptomer på BPPV er karakteristiske for nogle andre vestibulære lidelser, sygdomme i nervesystemet og det kardiovaskulære system. Differentiel diagnose er nødvendig for mistanke om vestibulær neuronitis, multipel sklerose, Meniere's sygdom, arteriel hypotension, Barre-Lieu syndrom og vertebralarterie. Med disse patologier observeres ud over svimmelhed også høretab, neurologiske lidelser, ørestøj, cephalalgi og nakkesmerter.

    BPPV - behandling

    Terapi anvendt til BPPV er overvejende konservativ. Kirurgisk indgreb er en radikal foranstaltning, fyldt med komplikationer og anbefales kun i mangel af effekt fra andre teknikker.

    Til reference. Behandlingen er baseret på forskellige teknikker, der giver dig mulighed for at flytte otolitterne i labyrinten og stoppe forværring af sygdommen såvel som udførelsen af ​​speciel Brandt-Daroff-gymnastik.

    At tage medicin er kun indiceret i den akutte fase af sygdommen og har en komplementær karakter..

    Disse SPECIAL øvelser hjælper dig med at håndtere den VISUELLE DIRE

    Disse SÆRLIGE øvelser hjælper dig med at håndtere den VISUELLE DIRE

    BPPV behandlingsmetoder og øvelser

    Patienten, der forstår essensen af ​​problemet, drager den rigtige konklusion: For at undgå paroxysme bør man undgå bevægelser, der ryster otolitterne med udseendet af en reaktion fra deres receptorer.

    Ikke desto mindre for at slippe af med patienten fra det irriterende syndrom, ud over at behandle den underliggende patologi, der forårsagede ham, er metoden til positionelle terapeutiske manøvrer udført ved hjælp af en neuropatolog:

    • Epley;
    • Brandt Daroff;
    • Semont eller andre forfattere.

    Deres essens ligger i træning af det vestibulære system ved at give hovedet strengt konstant skiftende positioner..

    Om nødvendigt anvendes mikrokirurgiske indgreb på det indre øre med fyldning af den tilskadekomne halvcirkelformede kanal med knoglesprøjter eller ved hjælp af labyrintektomi.

    Foto-video udvælgelse af BPPV behandlingsmetoder: Brandt Daroff øvelser, Epley og Semont manøvrer:

    BPPV symptomer

    Begyndelsen af ​​svimmelhed kan også forekomme, når man drejer hovedet ryk, som med et skarpt råb.

    Et anfald kan have en konstant gyngende fornemmelse, som køresyge, og kan forårsage kvalme, som det..

    Den registrerede varighed af et anfald overstiger ikke et halvt minut, selvom det for dem, der lider af patologi, ser ud til at være lig med flere minutter.

    Angrebene er enten enkeltvis eller kommer gentagne gange efter lige store intervaller, hyppigheden - fra flere om ugen til flere i løbet af dagen.

    Funktioner er den korte varighed af angrebet, fraværet af svimmelhed i en uforanderlig stilling og fraværet af andre samtidige symptomer med BPPV:

    • svær hovedpine
    • døvhed i problemet øre;
    • støj i øret.

    Forstyrrelser i det vestibulære apparat er karakteriseret ved paroxysmale angreb, der varer fra 30 sekunder til flere minutter. Symptomer af følgende karakter vises normalt:

    • svimmelhed, når du skifter hovedposition
    • hovedpine;
    • følelse af bevægelse af objekter rundt, svajende;
    • svaghed;
    • manglende koordination
    • nedsat hørelse;
    • kvalme, sjældent opkast.
    • Pludselige anfald af svimmelhed, især når du bevæger dig og roterer
    • Angrebet varer ikke mere end 30 sekunder
    • Patienten føler en skarp smerte i ørerne, øret på den side, som overtrædelsen opstod, vil skade
    • Følelse af kvalme, svimmelhed
    • Sløret synlighed
    • Sved og feber
    • Bleg hud
    • Svimmelhed forekommer uregelmæssigt: angrebet kan gentages flere gange i løbet af dagen eller måske et par gange om ugen

    Hvis du fører en rolig livsstil, skal du ikke foretage pludselige hovedbevægelser, så angreb af svimmelhed kan måske ikke generes overhovedet.

    Denne tilstand er meget let at forveksle med en migræneura og andre typer svimmelhed, der kan opstå med osteochondrose i cervikal rygsøjlen samt infektionssygdomme. I moderne medicin er der sådanne funktioner, der hjælper med at genkende positionssvimmelhed:

    1. Sygdommen er paroxysmal. Svimmelheden er ikke gradvis. Hvert angreb er uventet for patienten, og dets begyndelse og slutning er ikke berettiget.
    2. Denne tilstand varer ikke mere end en dag..
    3. Sygdommen kan ledsages af vegetative symptomer - bleghed i huden, øget svedtendens, øget kropstemperatur, kvalme og andre.
    4. Hvis patienten ikke har et angreb, er sundhedstilstanden stabil uden afvigelser..
    5. Behandlingsforløbet varer ikke mere end tredive dage. Kroppen genopretter hurtigt fra denne patologi..

    Behandling

    Sygdommen kan behandles derhjemme ved regelmæssigt at besøge en læge. Indlæggelse er ikke påkrævet. BPPV-behandlingsmetoder kan være både konservative og operationelle. Imidlertid foretrækkes sidstnævnte i særligt alvorlige tilfælde, når metoderne til konservativ terapi ikke har en tilfredsstillende virkning..

    Den type konservative behandling afhænger af typen af ​​svimmelhed. I tilfælde, hvor der diagnosticeres curulolithiasis, vises Semonts øvelser. Hvis symptomatologien ikke udtrykkes, ikke forårsager meget ubehag, kan gymnastiske øvelser rettet mod træning af det vestibulære apparat opretholde en normal tilstand..

    Det er tilrådeligt at tage medicin under forværringer. For eksempel Sibelium. Selvom nogle undersøgelser har stillet spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​lægemiddelterapi, kan det være en tilføjelse til individuelt udvalgte øvelser og teknikker (for eksempel at tage Elpy eller Semont), men på ingen måde grundlaget.

    Kirurgi er indikeret i fravær af en tilfredsstillende virkning af ovenstående metoder. Det indebærer udfyldning af den halvcirkelformede kanal og andre teknikker.

    Hvordan man forstår, at en person har BPPV

    Denne type svimmelhed forekommer mere sandsynligt hos mennesker i alderen 50 år eller derover. Desuden forekommer denne sygdom hos mænd 2-3 gange sjældnere end hos kvinder.

    Listen over sygdomme, der ledsages af svimmelhed, er enorm. Men der er de vigtigste kliniske træk, der er karakteristiske for denne sygdom, hvorefter lægen kan stille den korrekte diagnose selv under den indledende undersøgelse..

    Lad os se på symptomerne på denne komplekse sygdom:

    • når en person ændrer kroppens position, kan han føle en pludselig svimmelhed. Desuden vises det ofte nøjagtigt, når du drejer hovedet. Meget ofte opstår et angreb, når folk brat sidder op i sengen efter at have sovet. Godartet positionssvimmelhed kan også udløses af hovedbevægelser under søvn. Symptomet kan ikke forekomme i en tilstand af fuldstændig afslapning og hvile;
    • pludselige, uventede anfald kan udløses ved at udføre enkle og tilsyneladende sikre øvelser, såsom at hæve og sænke hovedet og squats;
    • angrebet varer normalt cirka et minut. Selvom der er tilfælde, hvor svimmelhed varer meget længere, op til flere timer;
    • ofte kan svimmelhed mærkes som en bevægelse af kroppen i vægtløshed, som en følelse af at løfte og falde, svarende til tilstanden, mens man kører på en gynge;
    • nystagmus - uregulerede øjenbevægelser. Det er et symptom, der ofte er til stede i BPPV. Nystagmus forsvinder straks efter hovedet holder op med at dreje;
    • ofte ledsages paroxysmal svimmelhed af en følelse af varme, bleghed, svedtendens, kvalme og opkastning, ændringer i hjerterytmen (især dens langsommere);
      som regel med godartet paroxysmal positionssvimmel observeres andre neurologiske symptomer ikke, angrebene ligner hinanden;
    • BPPV-angreb forekommer oftest om morgenen og om morgenen;
      når godartet svimmelhed opstår, manifesteres symptomer som døvhed og tinnitus, smerter i hovedet ikke;
    • kramper kan spontant forsvinde, hvilket fører til en pludselig forbedring af patientens tilstand, hvorefter han føler sig som en helt sund person.

    Det vil ikke være svært for en læge at identificere paroxysmal positionssvimmelhed og skelne den fra andre typer svimmelhed..

    Hvordan stilles diagnosen

    Så for at diagnosticere sygdommen til tiden og korrekt indsamler lægen detaljeret information fra ham om hans følelser under svimmelhedsangreb, om tid og hyppighed af angreb, om symptomerne, der ledsager denne smertefulde tilstand. Hvis der ikke er andre klager ud over de ovenfor beskrevne, bliver patienten som regel bedt om at gennemgå Dix-Hallpike-testen, da det er den nemmeste at opdage BPPV.

    Til at begynde med sidder patienten i en sofa og beder ham om at se på midten af ​​lægens pande. Derefter begynder hans hoved at dreje først til højre og derefter til den anden side. Rotationsvinklen skal være ca. 45 grader. Når svingene er afsluttet, ligger personen på ryggen. I dette tilfælde skal hovedet smides tilbage, lidt over sofaens kant.

    I denne position er det fast. Lægen begynder derefter at undersøge patientens øjenbevægelser nøje. Nok 25-35 sekunder, hvis nystagmus ikke observeres, og lidt mere, hvis det gør sig mærke.

    Efter dette plantes patienten igen, mens han vender hovedet til den ene side, og den samme observation udføres. Derefter udføres de samme handlinger, når hovedet drejes til den anden side. Den side, hvor nystagmus manifesterede sig, er den berørte side. Under denne procedure bruger lægen specielle briller til at bestemme nystagmus.

    For at udelukke forstyrrelser i hjernens arbejde og tilstedeværelsen af ​​tumorer ordineres patienten MR og CT. Det skal bemærkes, at paroxysmal svimmelhed ledsages af et fuldstændigt fravær af neurologiske tegn..

    Diagnostiske metoder

    Undersøgelsen af ​​ligevægtsfunktioner udføres gennem en omfattende undersøgelse.

    Fysisk undersøgelse

    Fysiske forskningsmetoder:

    • Detaljeret sygehistorie. Arten og typen af ​​balanceforstyrrelse bestemmes.
    • Undersøgelse af spontane vestibulære fænomener: stående, når man går, lemmernes afvigelse (patienten skal stå oprejst, gå i en lige linje i flere trin osv. - dette gør det muligt at kontrollere, hvilken side han læner sig mod, hvilke følelser af svimmelhed han har). Undersøgelsen giver vigtig information om de eksterne manifestationer af balanceforstyrrelser.

    Instrumental forskning

    Instrumentelle forskningsmetoder:

    • Hvis der er mistanke om en organisk årsag, udføres røntgenstråler, CT, MR (beskadigelse af hjernestammen og lillehjernen).
    • Orienteringsundersøgelse af hjernens nervefunktion for at sammenligne funktionerne i højre og venstre ligevægtsapparat.
    • En stimulerende undersøgelse af ligevægtsfunktioner (elektronystagmografi) kræver normalt specielle enheder.
    • Audiometrisk undersøgelse.

    Behandling

    I øjeblikket vises der ofte handlinger, der bidrager til ekstraktion af otolitten fra den halvcirkelformede kanal tilbage om aftenen ved behandling af otolithiasis. Dette giver dig mulighed for at fjerne de eksisterende symptomer, men garanterer ikke, at angrebet ikke gentager sig..

    I situationer, hvor fjernelse af otolitten er umulig, anvender eksperter metoden til gentagen provokation af svimmelhed, som gør det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer (eller endda slippe af med dem helt) på grund af central kompensation.

    Når den behandlende læge har taget den nødvendige handling, er det normalt nødvendigt at reducere vestibulær ophidselse. Til dette formål anvendes specielle vestibulolytiske lægemidler..

    Ofte ordinerer eksperter betahistindihydrochlorid (Betaserc) til patienter. Lægemidlet påvirker histaminreceptorerne og vestibulære kerner i centralnervesystemet i det indre øre.

    Betaserc forbedrer blodgennemstrømningen og normaliserer lymfetrykket inde i cochlea og labyrint. Derudover øger lægemidlet serotoninniveauet, hvilket også gør de vestibulære kerner mindre aktive. Den optimale dosis af medicinen er 24 mg to gange dagligt..

    Derudover kan lægen ordinere yderligere lægemidler, der hjælper med at eliminere kvalme, svimmelhed og følelsesmæssig stress og vil også hjælpe med at normalisere blodcirkulationen generelt..

    Et af de mest betydningsfulde øjeblikke med hensyn til at overvinde forstyrrelser i det vestibulære system er forbundet med udførelsen af ​​træningskomplekser, som er særlig vestibulær gymnastik..

    Det er lige så vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt samt at tilbyde rationel psykoterapi, da psykologiske lidelser i nogle tilfælde (som for eksempel med fobisk pastoral svimmelhed) kan blive hovedårsagen til sygdommen uden at eliminere, hvor hele processen vil være meningsløs. Det skal også huskes, at patienter muligvis ikke kun har brug for medicin, men også kirurgisk behandling.

    Wellness gymnastik

    Først og fremmest taler vi om roterende hoved (vender mod det ømme øre). En liggende eller bøjet person holder den accepterede position i 10-15 sekunder. Så sætter han sig ned, mens han samtidig drejer hovedet mod den side, der er modsat det syge område.

    Det er også muligt at dreje med lodret svingning fremad og bagud. Det ønskede resultat mærkes allerede 1-2 dage senere hos ca. 75% af patienterne.

    Dernæst skal du skifte til specialdesignede terapeutiske gymnastikprogrammer:

    Du skal sidde i sofaen i siddende stilling og dreje hovedet ca. 45 ° mod det berørte øre. Specialisten fikser den resulterende kropsholdning og lægger patienten på ryggen og vipper også hovedet 45 ° tilbage. Derefter skal du dreje det i den modsatte retning og hele kroppen på den side, hvor det sunde øre er.

    Det sidste skridt er at tage en startposition, vippe hovedet og dreje hen, hvor du føler dig svimmel. Gentag hele komplekset 3-4 gange.

    Hold dine ben vinkelret på jorden i siddende stilling. Drej dit ansigt 45 ° mod øret, der ikke gør ondt. Fix stillingen med dine hænder og læg dig på den side, der er modsat den side, som ansigtet blev vendt mod.

    Det er nødvendigt at forblive i denne position, indtil angrebet passerer helt, og derefter med hjælp fra en læge ligge på den anden side uden at ændre hovedets position. Vent til afslutningen af ​​angrebet igen, og tag derefter startpositionen. Gentag efter behov.

    Når du sidder i sofaen, skal du dreje hovedet i en standardvinkel for sådanne øvelser til den side, hvor det patologiske område er placeret. Lægen skal støtte patientens hoved gennem hele manøvren. Personen skal lægges på ryggen og ansigtet vendes i den modsatte retning. Drej derefter dit hoved, hvor øret er godt.

    Desuden foldes kroppen ud af en person, der er kommet til receptionen, så han ligger på maven. Hovedet skal drejes, så næsen peger vinkelret nedad. Drej patienten til den anden side, og læg hovedet, så den berørte side vender nedad. Gå tilbage til startposition på tværs af den sunde side.

    Sådanne teknikker er normalt ret nok til at overvinde sygdommen, så du bør ikke ty til uafhængigt opnåede folkelige opskrifter til behandling af svimmelhed, især uden at modtage godkendelse fra en specialist.

    Behandling

    Behandling afhænger altid af årsagen. For det meste hjælper vestibulær rehabilitering, multifunktionel psykoterapi, lægemiddelterapi..

    Ikke-farmakologisk behandling

    Det terapeutiske grundlag er specielle øvelser, der kan eliminere problemet i tilfælde af godartet svimmelhed. I praksis bruges to manøvrer til at fortrænge irriterende sten (otoconia) i det indre øre uden for zonen af ​​receptorceller til et ufølsomt område. Manøvrene er også velegnede til godartet paroxysmal svimmelhed i barndommen.

    Brandt-Daroff manøvre

    Ligevægtsøvelser fungerer på flere niveauer. Deres essens er at øge tilførslen af ​​stimuli til nervecellerne i den centrale del af det vestibulære system, der er placeret i hjernestammen..

    Principperne for træningsterapi:

    • Lig dig ned, lav øjenbevægelser på siderne i vandret og lodret retning, og bring øjnene tættere på (se spidsen af ​​den nærliggende finger).
    • I det næste trin skal du tilføje langsomme, gradvist accelererende hovedbevægelser, først med åbne øjne og derefter med lukkede.
    • Tilføj siddende hovedbevægelser - drejer, bøjer, igen med åbne og lukkede øjne.
    • Tilføj derefter hånd-til-hånd-kastning, sværere manøvrer (at kaste bolden under et hævet knæ osv.).
    • Prøv gradvist at vippe hele torsoen med åbne og lukkede øjne..
    • På den næste skal du sidde ned og stå op, først med åbne øjne og derefter med lukkede øjne. Når du er god med øvelsen, skal du tilføje et twist til din krop, når du står op..
    • Gå med åbne øjne på en plan overflade, og tilføj derefter at gå med lukkede øjne; gå langs den trukkede linje, tilføj en drejning af hovedet, mens du går, igen med åbne og lukkede øjne.

    Semonts manøvre

    Mens denne manøvre er krævende, er den mest effektiv i praksis. Metoden bruges til at skelne mellem kanalskader. Ved hjælp af manøvren kan patienten slippe af med problemet efter den første øvelse, men nogle gange skal det gentages flere gange. Manøvren bruges ikke til patienter med organiske rygsmerter, den bruges sjældent til svimmelhed hos børn (på grund af vanskeligheden ved at udføre). Metoden består i hurtigt at dreje patienten til den ene side med hovedet drejet 45º. Udføres udelukkende af en læge!

    Epley og Lemperts manøvre

    Med hensyn til kompleksitet svarer man til Epley og Lempert manøvrer til Semont-metoden, men de udføres for svimmelhed hos børn..

    Grundlaget er placeringen på bagsiden med hovedet drejet, hvorefter en drejning på siden udføres efter et par sekunder - vedtagelsen af ​​en siddestilling. Alle disse bevægelser udføres med åbne øjne, 2 gange om dagen, 3 gange i træk.

    Med den korrekte udførelse af manøvren og overholdelse af alle de foreskrevne regler manifesterer succesen af ​​behandlingen sig hurtigt. Patienter rådes til at sove halvt siddende i 24 timer efter gymnastik.

    Farmakologisk behandling

    I dag er farmakologisk behandling af godartet positionssvimmel ikke tilgængelig. Men hvis patienten led af høretab før påvisning af godartet svimmelhed, anbefales det at supplere øvelsen med vasodilatorer

    Vigtigheden af ​​denne terapi er at stoppe eller nedsætte høretab. I farmakologisk terapi anvendes lægemidler, der indeholder betahistinhydrochlorid

    Denne aktive ingrediens øger blodgennemstrømningen i det indre øre. Andre effekter inkluderer reduktion af svimmelhedens frekvens og intensitet og undertrykkelse af tinnitus. I en akut tilstand er lindring af vegetative symptomer nødvendig: kvalme, opkastning. Til dette anvendes antiemetika, især Torecan (Thiethylperazine).

    Til central og perifer svimmelhed anvendes vasoaktive (vasodilator) lægemidler:

    • Agapurin, Trental, Pentoxifyllin (det aktive stof er pentoxifyllin);
    • Duzodril, Enelbin (naftidrofuril);
    • Xanidil (xanthinol);
    • Oxyphyllin (etophyllin);
    • Cavinton (Vinpocetine).

    Kirurgiske metoder

    Kirurgiske behandlinger for svimmelhed:

    • labyrintomi - anvendes i det avancerede stadium af Meniere's sygdom;
    • ototoksiske antibiotika - faldangreb i Meniere's sygdom;
    • neurovaskulær dekompression - med vestibulær paroxysme;
    • eliminering af blokering af kanalen - med BPPV;
    • dekompressionsoperationer med hydrater - mod Meniere's sygdom;
    • neuromkirurgi;
    • perilymfatisk fisteloperation.

    Kirurgisk indgreb

    I nogle tilfælde fører brugen af ​​manøvrer ikke til genopretning. Så kan lægen overveje det nødvendigt at bruge kirurgi. Men som regel bruges det kun som en sidste udvej, som en "ekstrem" foranstaltning.

    For at opnå den ønskede virkning kan nervefibre skæres under operationen, den halvcirkelformede kanal kan forsegles, eller det vestibulære apparat kan fjernes fuldstændigt..

    Hvis du finder symptomer på BPPV, skal du straks konsultere en læge, nemlig en neurolog. Oftest er prognosen gunstig, i de fleste tilfælde medfører helbredelsen brugen af ​​de ovenfor beskrevne teknikker. Nogle gange observeres selvhelbredelse, det er indlysende, når otolitterne uafhængigt vender tilbage "til deres sted".

    Diagnostiske tiltag

    For at udføre denne test lægger lægen patienten i sengen, tager derefter hovedet med begge hænder og roterer det foran til siderne omkring og holder derefter hovedet nede på sengen. Efter træningen skal lægen spørge, hvordan patienten har det.

    Objektivt observeret hos en patient, nystagmus, som drejes mod gulvet til siden eller til toppen, det afhænger af den direkte lokalisering af den patologiske proces i det halve cirkulære kanaler i det indre øre.

    I tilfælde af en negativ effekt skal øvelsen gentages et par minutter efter hvile. Undertiden sker det, at der efter en diagnostisk test i liggende stilling ikke kan opnås et positivt resultat, men der opstår en tilstand, når patienten rejser sig fra sofaen, og kroppen får en siddestilling.

    Når man gentager positionstest, er sværhedsgraden af ​​resultaterne som regel noget reduceret, dette skal også tages i betragtning, når man stiller en diagnose. Som et supplement til positionstesten kan du ikke kun bruge rotation mod hovedet, men også hele kroppen.

    Svimmelhed er et symptom på mange sygdomme, derfor er det nødvendigt at finde ud af de fulde egenskaber ved patologien ved BPPV. Hvert ord i titlen har sin egen betydning.

    "Godartet" betyder, at patologien ikke har nogen negative konsekvenser og let kan elimineres i fremtiden. "Paroxysmal" betyder, at sygdommen er paroxysmal. "Positional" henviser til kroppens position, og "svimmelhed" er det vigtigste symptom. Selvom sygdommen i sig selv er enkel og helbredes, er der stadig mange finesser..

    Hovedets paroxysmale tilstand manifesterer sig, når den vender. Ofte spredes sygdommen kun på en halvkugle, så en person er i stand til at beregne, hvilken del af hjernen der er påvirket af sving og vipning.

    Hvis du henvender dig til en kvalificeret læge i tide, helbredes sygdommen hurtigt, patienten kan arbejde fuldt ud om et par uger og vende tilbage til den normale livsrytme. Sygdommen kan udvikle sig hurtigt, hvis en person er i bjergene eller dybt under vand på steder, hvor der er høje trykfald.

    Remission kan let gentage sig efter 3-5 år, så det er også vigtigt at gå til lægen med det samme, da behandlingen kan være en helt anden. En undersøgelse af høj kvalitet hjælper med at komme tæt på undersøgelsen af ​​grundårsagen og etablere en diagnose.

    Lægen skal gøre patienten kunstigt svimmel med specielt udstyr og tests. Systemiske symptomer er forårsaget i en bestemt periode for nystagmus og latent rotation. Den mest populære procedure er Dix-Holpike

    En god undersøgelse hjælper dig med at komme tættere på årsagen og diagnosen. Lægen skal gøre patienten svimmel med specielt udstyr og test. Systemiske symptomer er forårsaget i en periode, nystagmus og latent rotation. Den mest populære procedure er Dix-Holpike.

    Derefter lægges patienten forsigtigt på sofaen med forsiden opad, hovedet skal hænge lidt over kanten og kastes tilbage. Derefter forventer lægen personens reaktion og overvåger hans øjne, hvis nystagmus opstår, taler patienten om svimmelhed, og derefter registreres et angreb af BPPV.

    Alle disse procedurer giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagen til sygdommen for at ordinere den korrekte behandlingsmetode.

    Behandling og prognose

    Da under alle omstændigheder godartet positionssvimmelhed er en afvigelse fra den menneskelige krops normale funktion og bringer ubehag i patientens sædvanlige liv, er det nødvendigt at behandle patologien. Alle teknikker kan opdeles i tre kategorier:

    • ikke-medikamentel terapi, nemlig motion;
    • lægemiddelbehandling;
    • kirurgisk indgreb.

    Hovedfokus er på motion. Med deres hjælp er det muligt at gendanne normal orientering i rummet for at opnå resorption af krystaller og blodpropper, der forårsager otolithiasis. De skal udføres, indtil symptomerne forsvinder. For at eliminere systemisk svimmelhed hjælpe:

    • Epley manøvre;
    • Lemperts manøvre;
    • Semonts manøvre;
    • Brandt-Daroff manøvre.

    Deres essens ligger i at ændre kroppens position, mens du bruger sunde og beskadigede kanaler. Hældninger og sving på hovedet udføres, mens kroppens position samtidigt forskydes. Sådan daglig træning af det vestibulære apparat er ikke kun nyttigt for BPPV, men også for alle mennesker uden undtagelse som en forebyggelse af sådanne lidelser..

    Medicinsk behandling af BPPV består i at tage hjælpemedicin, der ikke så meget eliminerer årsagen til problemet som tegn på dets manifestation. Symptomatisk eliminering af svimmelhed udføres ved hjælp af beroligende midler, vestibulolytika og antiemetiske lægemidler.

    I en lille procentdel af tilfældene anvendes kirurgisk behandling. Mulige indsatsområder er:

    • afskæring af vestibulær proces af nerven forbundet med det indre øre;
    • kanalblokering med voks eller knoglesprængninger;
    • labyrintektomi;
    • ødelæggelse af laser labyrint.

    Når man opdager patologi hos børn, er det vigtigt at overvåge den lille patients tilstand. Angreb kan forsvinde selv uden indblanding udefra

    I nogle tilfælde bliver dette en komplet løsning på problemet, men nogle gange vender sygdommen tilbage med yderligere komplikationer..

    Generelt er prognosen for BPPV-behandling positiv. Ved regelmæssig motion og nøje overholdelse af instruktionerne fra den behandlende læge forsvinder systemisk svimmelhed om få måneder. Du kan vende tilbage til din sædvanlige livsstil om 3-5 uger. I fremtiden anbefales det at udføre forebyggende øvelser.

    For Mere Information Om Migræne