Liquorodynamiske lidelser: diagnose af patologier, behandling, forebyggelse

Liquorodynamiske lidelser er en almindelig neurologisk patologi, der er baseret på et helt kompleks, herunder hovedsagelig en krænkelse af blod- og lymfecirkulationen i dele af centralnervesystemet.

Alle årsager, der fører til krænkelse af CSF-dynamikken, kan opdeles i to grupper.

Vigtigste præcedenser for overtrædelser

Blandt dem er medfødte og erhvervet.
Medfødt inkluderer:

• Genetisk svigt af intrauterin udvikling;
• Strukturelle patologier, der fører til afbrydelse af forbindelser mellem hjernehalvkuglerne
• Udseendet af medfødte svulster, der kan erstatte hjernens ventrikler;
• Arnold-Chiari og Dandy-Walker syndromer.

Blandt de erhvervede grunde er:

• Konsekvensen af ​​traumatiske virkninger på hjernen og rygmarven;
• Intrakraniel dannelse, der forhindrer normal udstrømning
• Inflammatoriske og infektiøse processer i hjernens eller rygmarvens væv;
• Trombotiske formationer.

Patologiens mekanisme

Hovedmekanismen til udvikling af CSF-lidelser er en krænkelse af forholdet mellem volumen produceret cerebrospinalvæske i forhold til absorptionsvolumenet. Processen med produktion af cerebrospinalvæske afhænger af tilstanden af ​​den naturlige barriere mellem den og blodbanen. Som et resultat frigives plasma fra blodet til cerebrospinalvæsken ved transfusion gennem væggene i biologiske barrierer..

Da rummet, hvor det er ret begrænset, begynder kompression af strukturer i centralnervesystemet med en stigning i antallet. Som et resultat af sådanne ændringer er der en manifestation af neurologiske symptomer..
I nogle tilfælde kan en patologisk klinik udvikle sig på baggrund af normal produktion af cerebrospinalvæske. Men på samme tid er der en krænkelse af dens udstrømning fra hjernens hulrum.
En anden mekanisme er nedsættelse af absorptionen af ​​stoffet i hjernens strukturer..

Typer af overtrædelser

Af niveauet af intrakranielt tryk

• normotensive;
• hypotensiv
• hypertensive lidelser.

Stadie af den patologiske proces

• Kompensation;
• Underkompensation
• Progression.

Efter type lokalisering

• Ventrikulær;
• Udendørs
• Blandet;

Symptomer på lidelser i cerebrospinalvæske

Hovedklagen hos patienter med væskedynamiske lidelser vil være svær, undertiden uudholdelig hovedpine. Det typiske sted for deres lokalisering er parietalområdet. I nogle tilfælde kan de udstråle til hele hovedets overflade. Ofte kan patienten navngive den nøjagtige årsag til hovedpine. Normalt er dette nysen, en stærk hoste, skrigende, en pludselig ændring i kropsposition, især hovedet osv. En langvarig ubehagelig kropsholdning, som fører til øget muskeltonus i livmoderhalsen, kan også fremkalde hovedpine..

En følelse af kvalme såvel som opkastning slutter sig til smertesymptomet. Gag-refleksen ledsages oftest af en lille mængde udledning, med undtagelse af det nylige forbrug af mad, har de resulterende massers natur ikke patologiske tegn.

Nogle mennesker bemærker synshandicap, det manifesteres ved et fald i klarhed, flimren af ​​fluer og lysblink. En svær manifestation af cerebrospinalvæskelidelser er svimmelhed, som kan føre til fald. Ved undersøgelse afsløres vandret nystagmus og krampe i musklerne i den occipitale gruppe.

Med en stor mængde overtrædelser opstår kramper, de er kloniske og toniske. Der er markant muskelstivhed efter et angreb.

Diagnose af patologier

I øjeblikket er der flere metoder til diagnosticering af væskedynamiske lidelser. Grundlaget i dette tilfælde er klagerne og det kliniske billede. For at lægen kan stille en mere nøjagtig diagnose, er det nødvendigt først at tale med patienten, spørge ham om klagerne, tidspunktet for deres udseende, varighed samt de betingelser, som de optræder mod.

En undersøgelse foretages, og der lægges stor vægt på at kontrollere nystagmus og palpering af musklerne, især occipital. Derefter begynder de at udføre instrumentale og laboratoriediagnostiske metoder..

Laboratorium

Den mest almindelige og billigere er en komplet blodtælling. Det bestemmer indirekte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Dette er nødvendigt for at bekræfte eller tværtimod udelukke en mulig årsag til sygdommen..

Undersøgelse af cerebrospinalvæske. Metoden er mindre almindelig og kræver høj uddannelse af en specialist til denne manipulation. Med dens hjælp afklares arten af ​​indholdet, der er inde i hjernen og rygmarven. I tilfælde af væskedynamiske lidelser kan der påvises en stigning i proteinindholdet. Et obligatorisk punkt er det fuldstændige fravær af en inflammatorisk komponent..

Der er meget mere instrumentelle diagnostiske metoder sammenlignet med laboratoriemetoder, desuden har de større diagnostisk værdi..
Blandt dem er følgende:

1. Ultralydsprocedure. Det giver dig mulighed for ikke kun at vurdere strukturen af ​​blødt væv, men også mulige mekaniske årsager, der skaber en krænkelse af væskens udstrømning.
2. Angiografi er en metode til bestemmelse af kroppens vaskulære komponent. I tilfælde af væskedynamiske lidelser er undersøgelsen af ​​karret i hovedet og nakken af ​​stor betydning. Ved hjælp af det, selv lille i størrelse, men giver et klinisk billede af sygdommen, kan der opdages lidelser.
3. Ekkoencefalografi. Dette er en ikke-invasiv måde at identificere patologiske ændringer i transmission af nerveimpulser på hjernestoffets niveau..
4. Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. Dette er metoder til vurdering af tilstanden af ​​hjernestrukturer, volumen af ​​hulrum og størrelsen af ​​de bestanddele. For nylig er teknikken blevet meget populær på grund af den høje nøjagtighed af det resulterende billede sammenlignet med den tidligere udbredte metode til røntgenundersøgelse. Dens væsentlige ulempe er høje økonomiske omkostninger såvel som i nogle regioner, der er vanskelige at få adgang til.

Det er efter en korrekt udviklet diagnostisk plan og de opnåede data, at spørgsmålet om valg af behandling er afgjort. Det er nytteløst at kun behandle symptomatologien, da dette kan føre til en hurtigere udvikling af komplikationer.

Behandling af sygdomme

Det afhænger stort set af årsagen, der forårsagede de kliniske manifestationer. Derfor kaldes denne terapi også etiopatogenetisk. Hvis årsagen er medfødt, forbundet med strukturelle abnormiteter, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb for at skabe kunstige dræningssystemer eller for at genoprette forstyrrelser i udstrømningen. Sådanne metoder hjælper i øjeblikket med at klare godt med hydrocephalus i de tidlige faser af kurset..
Nogle medfødte anomalier i udviklingen af ​​hjernen eller rygmarven såvel som knoglestrukturer kan ikke elimineres.

I tilfælde af trombotiske lidelser, der forårsager en overtrædelse af udstrømningen, er brug af antikoagulantia påkrævet såvel som midler, der fremmer resorptionen af ​​blodpropper.

Tumorprocesser skal behandles med en integreret metode. Det vil omfatte kirurgi og, efter specialistens skøn, kemoterapi eller strålebehandling.

Hvis den underliggende årsag var et infektiøst middel, ordineres antiinflammatorisk behandling under hensyntagen til patogenets følsomhed.

Da de fleste af de væskedynamiske lidelser på nuværende tidspunkt kan forekomme på grund af en overtrædelse af udstrømningen på grund af ændringer i kropsholdning, lægges der stor vægt på denne behandlingsmetode. Hos voksne er det ret vanskeligt helt at rette op på situationen, og dette kan kræve komplekser af kirurgiske og fysiske metoder, så i barndommen skal du konsultere en specialist for at vælge de mest effektive øvelser, der tager sigte på at forbedre den muskulære korset i rygsøjlen.

Forebyggelse af overtrædelser

Dette er en af ​​de vigtigste faser, der sigter mod at forhindre ikke kun cerebrospinalvæskelidelser, men også komplikationer forbundet med dem..

Først og fremmest er det forebyggelse af udviklingen af ​​den medfødte form af denne sygdom. I tilfælde af at familiemedlemmer har arvelige patologier, især dem, der er forbundet med kredsløbssygdomme eller defekter i udviklingen af ​​forskellige organer, er det nødvendigt at konsultere en genetiker for rådgivning. Dette er nødvendigt for at udelukke den mulige kendsgerning af transmission af lidelser forbundet med genetiske mutationer transmitteret ved arv..

Og også en grundig præ-gravid graviditetspræparat for at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme på fødselsstadiet.

Blandt foranstaltningerne til forebyggelse af erhvervede forhold skal fremhæves:

• Forebyggelse af infektiøse inflammatoriske sygdomme forbundet med skade på nervesystemet.
• Overvåg tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet, undgå hyperkoagulation og stressende situationer samt stigninger i blodtrykket.
• Overvåg holdningstilstanden, forhindrer udviklingen af ​​osteochondrose, især i livmoderhalsen. Dette kræver regelmæssig træning for at styrke musklerne. Når du arbejder i en tvunget position af kroppen, skal du tage regelmæssige pauser for at slappe af muskelfibre samt forhindre stagnation.

Konsekvenser af krænkelser af CSF-dynamik

Hvis du ikke tager behandlingen af ​​denne sygdom i tide, kan der efter kort tid efter symptomernes indtræden opstå bivirkninger:

1. Blandt dem er de mest almindelige kognitive funktioner, nedsat opmærksomhedshukommelse. En person kan glemme de begivenheder, der skete med ham i nyere tid. Evnen til at opfatte information og huske mindskes gradvist.
2. Børn, der har væskedynamiske lidelser, værre end deres jævnaldrende, begynder at udvikle sig både mentalt og fysisk.
3. Konstant forstyrrende hovedpine forstyrrer den normale udførelse af deres arbejdsopgaver. På mange måder forekommer ovenstående ændringer på grund af nedsat ernæring af hjernestoffet. Alle celler i hjernen og især cortex er meget følsomme over for iltmangel og med langvarig eller konstant mangel begynder deres atrofi at forekomme.
   Derfor er voksne børn med alvorlige manifestationer af væskedynamiske lidelser tvunget til at modtage en handicapgruppe.

Liquorodynamiske lidelser i hjernen hos børn og voksne

1. Årsager 2. Klassifikation 3. Klinik hos børn efter et år 4. Klinisk billede i befolkningen i den erhvervsaktive alder 5. Diagnostik 6. Behandling

Hovedpine tillader dig ikke at leve et fuldt aktivt liv. Der er et stort antal grunde til hovedpine - fra helt trivielt til manifestationer af meget alvorlige sygdomme.

En af årsagerne til hovedpine er væskedynamiske forstyrrelser. Når der opstår en CSF-krise hos en voksen, kan han beskrive symptomerne fra angrebets begyndelse til det øjeblik de mødes med en neurolog, børn kan ikke præcist formidle deres følelser, hvilket i høj grad komplicerer lægens opgave. Situationen er dårlig hos børn under et år. Børn kan kun råbe for at underrette andre om, at noget generer dem. Men hvad præcist? At sortere dette er en vanskelig opgave for lægen og forældrene..

Syndromet med CSFD er en patologisk tilstand i kroppen, hvor sekretion, cirkulation og resorption af cerebrospinalvæske (CSF), der vasker hjernen, er nedsat. Sygdommen udvikler sig som en hypertensiv eller hypotensiv type og er karakteriseret ved svær hovedpine, hyppige kriser.

Grundene

CSF-lidelser er medfødte og erhvervet.

Medfødt, der fremkalder udviklingen af ​​ændringer i kredsløbet af cerebrospinalvæske, inkluderer følgende hjerneabnormiteter:

• Arnold-Chiari misdannelse;
• Dandy Walker misdannelse;
• primær eller sekundær stenose i hjernens akvedukt;
• agenese af corpus callosum;
• genetiske lidelser i X-kromosomet;
• encephalocele;
• porencephaliske cyster;
• trisomi i 13, 18, 9 kromosomer.

Listen over årsager til erhvervede udløsere inkluderer følgende uregelmæssigheder:

Under graviditet, 18-20 uger, udføres en screening ultralyd af fosteret. I denne periode er det allerede muligt at overveje det ufødte barns hjerne og cerebrospinalvæskesystem. Dette gør det muligt at drage en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af hjernepatologi hos fosteret..

Klassifikation

Under hensyntagen til morfologi, patogenese, CSF-tryk, klinisk billede og forløb er der flere klassifikationer af CSF-lidelser. De fleste af dem bruges kun i et videnskabeligt og eksperimentelt miljø. Følgende egenskaber ved sygdommen findes:

Funktioner af kliniske symptomer hos børn i det første leveår

Hos børn under et år med nedsat cerebrospinalvæskecirkulation bemærker forældre hyppig og kraftig opkastning, meget langsom tilgroning af fontaneller, divergens i suturer, spontan gråd uden grund, hvorefter børnene bliver sløvede, søvnige. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, stiger symptomerne også, træk i lemmerne, hageskælv, ufrivillig rykk af babyen.

Det er meget vigtigt for børn under et år at besøge en børnelæge regelmæssigt. Under undersøgelsen måler lægen under undersøgelsen barnets hoved omkreds. Normalt øges hovedets volumen i de første 3 måneder med 6-7 cm fra den fjerde måned til et år med 0,5-1 cm pr. Måned. I nærvær af patologiske ændringer vokser hovedet meget hurtigt og får en unaturligt langstrakt form som regel i anteroposterior dimensioner. De store og små fontaneller hos sådanne babyer lukker ikke, men snarere svulmer op og pulserer. På grund af det øgede intrakranielle tryk og bindevævets plasticitet adskiller sømene sig. Takket være dette er børn i lang tid i kompensationsfasen. Forøgelse af hydrocephalus er et tydeligt tegn på nedsat CSF-dynamik.

Ved undersøgelse af en neurolog bemærkes fokale neurologiske symptomer: lammelse og parese, para- og hemiplegi, ekstensor hypertonicitet, nystagmus, Graefes symptom, meningeal tegn.

Små patienter er kendetegnet ved monoton gråd, de har ofte søvnforstyrrelser. I området med næsebroen, nakken, det øvre bryst hos syge børn udtrykkes det vaskulære netværk, som skelnes, når barnet er anstrengt (græder, prøver at løfte hovedet, sætte sig ned). Hos små patienter er det vanskeligt at skelne mellem væskedynamiske kriser.

Hos børn under et år kan overtrædelser af de indre organer observeres uden objektive grunde. Vitale funktioner er nedsat. Over tid begynder sådanne børn at hænge betydeligt efter i psykomotorisk udvikling. Nogle gange tiltrækkes moderens opmærksomhed af den voksende skæve i barnet. En erfaren øjenlæge, der er baseret på ændringer i fundus, har muligvis allerede mistanke om CSFD.

Klinik for børn efter et år

Når barnets kranium er fuldt ud dannet, og fontanellerne er lukket, bliver sømmene udbenede, symptomer på øget intrakranielt tryk begynder at sejre. Børn klager over hovedpine, apati skiftevis med angst, nedsat koordination af bevægelser, gangart, tale.

Liquorodynamisk hovedpine forekommer paroxysm, ofte om morgenen, kan ledsages af kvalme og opkastning. Der er ingen lettelse efter opkastning. Sådanne børn har mistet synet, vandret nystagmus bemærkes, på grund af muskellammelse kan de ikke se op. I alvorlige tilfælde er der et symptom på et "gyngende dukkehoved". Styrkning af symptomer kaldes "væskedynamiske kriser".

Hvis sygdommen opstår i en tidlig alder, taler børn dårligt eller taler slet ikke. Ændringer i mental udvikling fra minimal til ekstrem idioti. Sådanne børn bruger standard memoriserede sætninger i deres tale, ofte uden at forstå deres betydning. De er altid i godt humør. Børn har også lidelser i det endokrine system, ofte manifesterer de sig i form af fedme, forsinket seksuel udvikling. Over tid udvikler små patienter krampeanfald.

Det kliniske billede i befolkningen i den arbejdsdygtige alder

Hos voksne forekommer sygdommen oftest som et resultat af skader, tumorer, infektioner og manifesterer sig i form af højt intrakranielt tryk. Sådanne patienter lider af CSF-hovedpine, svimmelhed, hjertelidelser og symptomer på den underliggende sygdom. Liquorodynamiske kriser opstår på grund af nervøse chok eller forværring af den underliggende sygdom.

Diagnostik

Hos børn under et år består diagnosen væskedynamiske lidelser af at samle graviditetsanamnese, forældreklager, undersøge barnet af specialister (neurolog, øjenlæge), undersøge fundus, gennemføre instrumentelle undersøgelser, herunder ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse, neurosonografi, computertomografi.

For børn over et år samles der også klager til diagnose, undersøgt af specialister, MR og CT udføres fra instrumentelle studier.

Hos voksne spiller den underliggende sygdom en væsentlig rolle i diagnosen..

ICD-10 klassifikation

G.91. Erhvervet hydrocephalus.

G.94. Hydrocephalus i infektiøse og parasitære sygdomme i tumorprocesser.

Behandling

Metoden til behandling vælges ud fra etiologiske faktorer, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Der er medicinske og kirurgiske behandlinger.

Lægemiddelterapi bruges til at reducere volumen af ​​cirkulerende cerebrospinalvæske, dets dannelse og til at reducere det intrakraniale volumen. Til dette formål ordineres Diakarb og Furosemide. Disse stoffer bruges ofte i neonatal praksis på trods af risikoen for komplikationer. For at opnå den maksimale effekt kombineres lægemidlerne i forskellige doser.

Beslutningen om at udføre kirurgisk behandling træffes om nødvendigt for at reducere den intrakraniale effekt og reducere neurologiske symptomer.

Indikationer for kirurgisk behandling:

• okklusiv form af hydrocephalus, bekræftet af MR-data;
• manglende virkning fra lægemiddelbehandling
• væskedynamisk krise.

I begge tilfælde træffes beslutningen om kirurgisk indgreb individuelt.

Hvad er CSF? Behandling af cerebrospinalvæske

Cerebrospinalvæske (CSF eller CSF) er et flydende medium, der fylder rummet i hjernens ventrikler, strømmer langs CSF-stien og cirkulerer i det subaraknoide segment. Alternativt navn - spiritus.

Den menneskelige krop er en perfekt, velfungerende, velkoordineret biologisk mekanisme. Hver cellestruktur, væv, organsystem og metabolit er påkrævet til specifikke formål og i specifikke mængder.

✅ Spiritus: hvad er det, funktioner, sammensætning, sammensætningsforstyrrelser og behandling

• Hvad er CSF, definition af CSF
• CSF-funktioner
• CSF sammensætning
• Analyse og forskning af cerebrospinalvæske
• Norm, indikatorer for cerebrospinalvæske hos en sund person
• Overtrædelse af cerebrospinalvæske. Årsager og symptomer
• Behandling af lidelser i cerebrospinalvæsken
• Betydningen af ​​cerebrospinalvæske i osteopati

Forbindelserne produceret af vores krop inkluderer biologiske stoffer, der udfører mange vigtige funktioner: beskyttende og regulerende. Det frigjorte volumen, sammensætning, farve og andre egenskaber kan fortælle, om en person er sund, eller om du skal tænke over et besøg hos lægen. De mest betydningsfulde essenser betragtes som modermælk, råmælk, blod, sæd, spyt, urin, vaginal udflåd samt cerebrospinalvæske, som vil blive diskuteret i dag..

Hat Hvad er CSF?

Cerebrospinalvæske (CSF eller CSF) er et flydende medium, der fylder rummet i hjernens ventrikler, strømmer langs CSF-stien og cirkulerer i det subaraknoide segment. Alternativt navn - spiritus.

Syntese og frigivelse af et stof skyldes processen med at filtrere plasmaet (flydende del af blodet) gennem kapillærvæggen og den efterfølgende sekretion af stoffer i ekssudatet fra de ependymale og sekretoriske cellulære strukturer.

Hvis der er en patologisk tilstand med en krænkelse af integriteten og strukturen af ​​kraniet og blødt væv, opstår der væske - frigivelse af cerebrospinalvæske fra ørerne, næsen eller defekte, beskadigede områder af kraniet og rygsøjlen. Mulige årsager:

• traumatisk hjerneskade;
• herniale vækster eller tumorer;
• unøjagtighed af medicinske manipulationer
• postoperativ sutur svaghed.

Enhver afvigelse fra normen i organsystemets funktion påvirker tætheden, gennemsigtigheden og mængden af ​​det udskilte stof, derfor kan patologier bestemmes i henhold til dets tilstand.

CSF-funktioner

Som ethvert stof i menneskekroppen udfører CSF en række vitale funktioner:

• Mekanisk beskyttelse. Tilvejebringer en stødabsorberende virkning i tilfælde af pludselige bevægelser eller hovedangreb - udjævner intrakranielt tryk, cerebrospinalvæske beskytter hjernen mod skader og sikrer dens integritet og normale drift selv i traumatiske situationer.
• Udskillelse af metabolitter. Nogle stoffer kan akkumuleres i hjerneområdet, hvilket vil påvirke dets funktion negativt - cerebrospinalvæsken er ansvarlig for deres frigivelse (udskillelse) og udstrømning.
• Transport af de nødvendige forbindelser. Hormoner, biologisk aktive stoffer og metabolitter, der er ansvarlige for den centrale ydeevne, overføres til det grå stof præcist ved hjælp af cerebrospinalstoffet.
• Åndedræt (udfører åndedrætsfunktionen). Neuronale ophobninger, som er ansvarlige for kroppens åndedrætsfunktion, er placeret i bunden af ​​den fjerde ventrikel af GM og vaskes af cerebrospinalvæsken. Det er nødvendigt at ændre komponentforholdet let (for eksempel at øge koncentrationen af ​​kalium- eller natriumioner) efterfulgt af en ændring i amplitude og frekvens af inhalation / udånding.
• Fungerer som regulator, stabiliserende struktur for centralnervesystemet. Det er CSF, der opretholder en vis surhedsgrad, salt og kationisk-anionisk sammensætning, bestandighed af osmotisk tryk i væv..
• Opretholdelse af hjernemiljøets stabilitet. Denne barriere skal være praktisk talt ufølsom over for ændringer i blodets kemiske sammensætning, så hjernen fortsætter med at arbejde, selv når en person er syg eller kæmper med patologi..
• Arbejde af naturlige immunregulatorer. Det vil være muligt at vurdere nervesystemets tilstand og kun spore sygdomsforløbet ved hjælp af en detaljeret analyse af punktatet, hvis undersøgelse hjælper med at afklare diagnosen eller forudsige patientens helbred.

CSF sammensætning

Cerebrospinal substansen produceres i gennemsnit med en hastighed på ca. 0,40-0,45 ml pr. Minut (hos en voksen). Volumen, produktionshastighed og vigtigst af alt, komponentsammensætningen af ​​CSF afhænger direkte af organismenes metaboliske aktivitet og alder. Normalt afspejler analyser, at jo ældre personen er, jo mere reduceres produktionen..

Dette stof syntetiseres fra plasmadelen af ​​blodet, men både substratet og producenten adskiller sig markant i ionisk og cellulært indhold. Hovedkomponenter:

• Protein.
• Glukose.
• Kationer: natrium-, kalium-, calcium- og magnesiumioner.
• Anioner: Klorioner.
• Cytose (tilstedeværelse af celler i cerebrospinalvæsken).

Et øget indhold af protein- og celleakkumulationer indikerer en afvigelse fra normen, hvilket betyder, at dette er en tilstand, der kræver yderligere analyser og obligatorisk konsultation med den behandlende læge.

Analyse og forskning af cerebrospinalvæske

Undersøgelsen af ​​cerebral-spinal punctate er en metode, der bruges til at identificere og diagnosticere forskellige lidelser i hjernestrukturer og -membraner, centralnervesystemet. Disse patologier inkluderer:

• meningitis, tuberkuløs meningitis;
• inflammatoriske processer i membranen
• tumorformationer;
• encefalitis;
• syfilis.

Fremgangsmåden til analyse og undersøgelse af CM-væsken kræver, at der tages en prøve som en punktering fra lændehvirvelsøjlen. Samlingen sker gennem en lille punktering i det krævede område af rygsøjlen.

En komplet analyse af CSF inkluderer makroskopisk og mikroskopisk undersøgelse samt cytologi, biokemi, bakterioskopi og bakteriekultur på et næringsmedium.

En lændepunktur undersøges i henhold til flere parametre:

• Gennemsigtighed.

Alkoholen til en sund person er absolut gennemsigtig, ligesom rent vand, derfor sammenlignes den i makroskopisk analyse med et standarddestilleret højrenset vand i god belysning. Hvis den udtagne prøve ikke er klar nok, eller der er stærk, åbenbar uklarhed, er der en grund til at lede efter sygdommen. Efter at have fundet en uoverensstemmelse med standarden sendes røret til centrifugen - proceduren vil bestemme uklarhedens art:

Hvis prøven stadig er uklar efter centrifugering, indikerer dette bakteriel forurening..

Hvis sedimentet sank til bunden af ​​kolben, gav blodceller eller andre celler turbiditet.

• Farve.

Den spiritus, der produceres af en sund krop, skal være helt farveløs. Ændringen viser tilstedeværelsen i den af ​​forbindelser, der normalt ikke burde være der - mange patologiske tilstande i kroppen fremkalder xanthochromia af CSF, det vil sige dens farvning i nuancer af rødt og orange. Xanthochromia er forårsaget af indtrængning af hæmoglobin og dets arter i prøven, for eksempel:

• gulhed - tilstedeværelsen af ​​en bilirubinfraktion frigivet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin;
• lyserød, rødrosa skygge indikerer oxyhemoglobin (iltet hæmoglobin) i cerebrospinalvæsken;
• orange nuancer - bilirubinforbindelser er til stede i prøven, som dukkede op på grund af nedbrydning af oxyhemoglobin;
• brune farver - afspejler tilstedeværelsen af ​​methemoglobin (oxideret form af hæmoglobin) - denne tilstand observeres i tumorfænomener, slagtilfælde;
• overskyet grøn, oliven - tilstedeværelsen af ​​pus med purulent meningitis eller efter åbning af en byld.
• rødme afspejler tilstedeværelsen af ​​blod.

Hvis en lille smule ichor kom ind i prøven under prøveudtagningen af ​​punktat, betragtes en sådan blanding som "spor" og påvirker ikke resultatet af makroskopisk analyse. En sådan blanding observeres ikke over hele volumen af ​​punktat, men kun ovenfra. Urenheder er lyserød, overskyet lyserød eller grålig lyserød.

Kstanochromichesky-intensiteten af ​​prøven vurderes ved hjælp af "plus", der er indstillet af laboratorieassistenten under visuel vurdering:

• første grad (svag).
• anden grad (moderat).
• tredje grad (stærk).
• fjerde grad (overdreven).

Blodfraktioner eller en stærk mætning af punktat antyder en af ​​diagnoserne: brud på aneurysmekar og efterfølgende intrakraniel blødning, hæmoragisk encefalitis eller slagtilfælde, moderat til svær TBI, blødning i hjernevævet.

• Cytologi.

Tilstanden for en sund persons cerebrospinalvæske tillader et ubetydeligt indhold af celler, dog inden for de etablerede værdier.

Leukocytter i en kubik mm:

• op til 6 enheder (hos voksne);
• op til 8-10 enheder (hos børn)
• op til 20 enheder (hos spædbørn og småbørn op til 10 måneder).

Der bør ikke være plasmaceller. Tilstedeværelsen indikerer infektiøse sygdomme i centralnervesystemet: multipel sklerose, encephalitis, meningitis eller bedring efter operation med et sår, der ikke helede i lang tid.

Monocytter observeres i mængder op til 2 pr. Kubik mm. Hvis antallet vokser, er dette en grund til at mistænke en kronisk patologi i centralnervesystemet: iskæmi, neurosyphilis, tuberkulose.

Neutrofil komponent er kun til stede i inflammatoriske processer, ændrede former - under opsving fra betændelse.

Granulære makrofagceller kan kun findes i CSF, når kroppens hjernevæv nedbrydes, som i en tumor. Epitelceller kommer kun i punkt i tilfælde af udvikling af en CNS-tumor.

Norm, indikatorer for cerebrospinalvæske hos en sund person

Ud over de bestanddele, gennemsigtighed og farveegenskaber, skal den normale cerebrospinalvæske svare til andre indikatorer: reaktionen af ​​mediet, antallet af celler, klorider, glukose, protein, maksimal cytose, fravær af antistoffer osv..

En afvigelse fra ovenstående indikatorer kan tjene som en identifikator for sygdommen - for eksempel kan immunglobuliner og oligoklonale antistoffer i en prøve indikere tilstedeværelsen eller risikoen for at udvikle multipel sklerose.

• Protein i cerebrospinalvæske: lænde - 0,21-0,33 g / liter, ventrikulær - 0,1-0,2 g / liter.
• Tryk i området 100-200 mm vandsøjle. (nogle gange er værdier på 70-250 mm angivet - i lande uden for det post-sovjetiske rum).
• Glukose: 2,70-3,90 mmol pr. Liter (nogle kilder indikerer to tredjedele af den samlede plasmaglukose).
• CSF-klorider: 116 til 132 mmol pr. Liter.
• De optimale indikatorer for mediets reaktion betragtes som værdier i området 7.310 - 7.330 pH. En ændring i surhed har en ekstrem negativ indflydelse på udførelsen af ​​biologiske funktioner, kvaliteten af ​​CSF og strømningshastigheden langs CSF-stierne..
• CSF-cytose: lændehvirvel - op til tre enheder. pr. μl, ventrikulær - op til en pr. μl.

Hvad skal IKKE være i punktet for en sund person?

• Antistoffer og immunglobuliner.
• Tumor, epitel, plasmaceller.
• Fibrinogener, fibrinogenfilm.

Densiteten af ​​prøven bestemmes også. Norm:

• Den samlede massefylde bør ikke overstige 1,008 gram pr. Liter.
• Lændefragment - 1,006-1,009 g / l.
• Ventrikulært fragment - 1,002-1,004 g / l.
• Suboccipital fragment - 1,002-1,007 g / l.

Værdien kan falde med uræmi, diabetes mellitus eller meningitis og øges med hydrocephalisk syndrom (en stigning i hovedets størrelse på grund af væskeansamling og dens vanskelige udskillelse).

Overtrædelse af cerebrospinalvæske. Årsager og symptomer

Blandt de vigtigste smertefulde tilstande forbundet med CSF er liquorrhea, ubalance i cerebrospinalvæske, "dropsy" i hjernen og øget intrakranielt tryk. Deres udviklingsmekanisme er forskellig, ligesom symptomkomplekset..

Liquorrhea

Det er den mest patogenetisk enkle sygdom, fordi dens mekanisme er klar: integriteten af ​​knoglerne i bunden af ​​kraniet eller hjernehinderne forstyrres, hvilket fremkalder frigivelse af det cerebrospinal stof.

Afhængig af symptomer og visuelle manifestationer kaldes liquorrhea:

• Latent - CSF strømmer gennem næsepassagerne, hvilket ikke er synligt visuelt på grund af aspiration eller utilsigtet synke.
• Eksplicit - en gennemsigtig væske eller med en blanding af ichor frigøres intensivt fra ørerne, brudsteder, hvilket kan mærkes af strømmen af ​​bandagehovedbåndet.

Skel også mellem:

• Sygdommens primære natur - udløbet manifesterer sig umiddelbart efter skade, efter operationen.
• Sekundær eller spiritusfistler - udløbet observeres i de sene stadier af alvorlige komplikationer af infektiøse sygdomme.

Hvis den primære patologi ikke behandles i lang tid, og derefter er betændelse (meningitis eller encephalitis) lagdelt, så er det fyldt med udviklingen af ​​en fistel.

Almindelige årsager til CSF-lækage:

• alvorlige blå mærker med traumatisk hjerneskade;
• traume og alvorlig skade på rygsøjlen
• kompliceret hydrocephalus;
• herniale neoplasmer og tumorer i farlig nærhed eller direkte i hjernevævet;
• unøjagtighed af medicinske manipulationer - vask eller dræning af ENT-profilen;
• svaghed i sømmene på den hårde skal efter neurokirurgiske operationer;
• spontan liquorrhea - meget sjælden.

CSF lidelser

Liquorodynamik er nedsat i tilfælde af vanskeligheder eller forkert cirkulation af cerebrospinalvæske. Sygdomsforløbet kan være hypertensivt (forbundet med forhøjet blodtryk) eller hypotensivt (omvendt - med lavt blodtryk).

Den hypertensive form opstår, når:

• overdreven sekretion - på grund af den stærke ophidselse af de vaskulære plexus, som er ansvarlige for produktionen af ​​CSF;
• utilstrækkelig absorption, eliminering.

Spiritus produceres i store mængder eller absorberes simpelthen ikke, hvilket fremkalder følgende symptomer:

• svær hovedpine, især intens om morgenen
• kvalme, hyppig opkastning, lejlighedsvis - opkastning
• svimmel;
• langsom hjerterytme - bradykardi;
• undertiden nystagmus - hyppige ufrivillige øjenbevægelser, "rysten" af pupillerne;
• symptomer, der er karakteristiske for meningitis.

Den hypotensive form forekommer sjældnere med hypofunktion eller svag aktivitet af de vaskulære plexus, konsekvensen er en reduceret produktion af spiritusstof. Symptomer:

• svær hovedpine i occipital og parietal regioner
• ubehag, intensiv smerte med pludselige bevægelser, overdreven fysisk aktivitet;
• hypotension.

Ud over de anførte årsager til udseendet af en ubalance i CSF-dynamikken skelner eksperter også inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet, parasitisk invasion af centralnervesystemet, spinal traume / skade samt medfødte genetiske træk..

Overtrædelse af CSF-udstrømning og resorption

Når der opstår en funktionsfejl i kroppen, kan udstrømningen af ​​cerebrospinal substansen og dets resorption fra hjernen blive forstyrret - på grund af dette udvikler sig afvigelser, som manifesterer sig forskelligt hos voksne og børn.

Den voksne reagerer på afvigelsen ved at øge det intrakraniale tryk på grund af det stærke, "tilgroede" kranium. Knoglerne i barnets kranium er umodne og er endnu ikke vokset sammen, derfor fremkalder en overdreven ophobning af rygsøjlen hydrocephalus (hydrocephalus af GM) og andre ubehagelige manifestationer.

Akkumulering af CSF i hjernen - øget ICP hos voksne

Kraniet indeholder ikke kun hjernevæv og mange neuroner - en væsentlig del af volumenet er optaget af CSF. En stor del af det er placeret i ventriklerne, og en mindre - vasker GM og bevæger sig mellem dens arachnoid og bløde membraner.

Intrakranielt tryk afhænger direkte af kraniets volumen og mængden af ​​væske, der cirkulerer i den. Produktionen af ​​et stof øges, eller dets resorption falder - kroppen reagerer straks på dette ved at øge ICP.

Denne indikator afspejler, hvor meget trykket inde i kraniet overstiger atmosfærisk - normen er en værdi fra 3 til 15 mm Hg. Mindre udsving fører til en forringelse af velvære, men en stigning i ICP til et mærke på 30 mm Hg. Kunst. allerede truet med døden.

Manifestationer af øget ICP:

• konstant søvnig, lav effektivitet
• svær hovedpine
• forringelse af synsstyrken
• glemsomhed, distraktion, lav opmærksomhedskoncentration
• "spring" af tryk er mærkbare - hypertension erstattes regelmæssigt med hypotension;
• dårlig appetit, kvalme, opkastning
• følelsesmæssig ustabilitet: humørsvingninger, depression, apati, svær irritabilitet;
• smerter i ryggen
• kulderystelser;
• øget svedtendens
• svigt i åndedrætsaktivitet, åndenød
• huden er mere følsom
• muskel parese.

Tilstedeværelsen af ​​2-3 symptomer er ikke en grund til at mistanke om øget ICP, men et næsten komplet kompleks er en god grund til at konsultere en specialist.

Det tydeligste tegn på sygdommen er en hovedpine i bæltet, ikke udtrykt i et bestemt område. Hoste, nysen og pludselige bevægelser fremkalder kun en stigning i smerter, der ikke kan stoppes selv af smertestillende midler.

Det andet vigtige tegn på øget ICP er synsproblemer. Patienten lider af dobbeltsyn (diplopi), bemærker forringelse af synet i mørke og i stærkt lys, ser ud som om i en tåge og lider af anfald af blindhed.

Trykket kan også øges i en sund krop, men vender straks tilbage til det normale - for eksempel under fysisk og følelsesmæssig stress, stress, hoste eller nysen.

Akkumulering af cerebrospinalvæske i hjernen - dropsy af børn GM

Små børn kan ikke rapportere deres helbred, derfor bør forældre være i stand til at bestemme overtrædelsen af ​​cerebrospinalvæskeudstrømning af babyens ydre tegn og opførsel. Disse inkluderer:

• mærkbart vaskulært netværk på pandehuden, nakkeknuden;
• rastløshed om natten, dårlig søvn;
• hyppig gråd
• opkastning
• fremspring af fontanellen, dens pulserende;
• kramper
• en stigning i hovedets størrelse
• ujævn muskeltonus - en del er anspændt og en del er afslappet.

Det mest alvorlige tegn på øget ICP hos et barn er hydrocephalus, som forekommer med en frekvens på op til et tilfælde hos et par tusind nyfødte. Mandlige babyer lider oftere af dråber i hjernen, og defekten i sig selv diagnosticeres af læger normalt i de første 3 måneder af livet.

Forveks ikke hjernedråber som en uafhængig sygdom med diagnosen hypertensivt-hydrocephalisk syndrom. Det afspejler, at den nyfødte har en lidt øget ICP, men dette kræver ikke behandling såvel som kirurgisk indgreb, da det eliminerer sig selv.

Barndomsformen af ​​sygdommen kan være medfødt eller erhvervet afhængigt af årsagen til udviklingen, som ifølge medicinske eksperter kan være op til 170. Medfødt lidelse fremkaldes af:

• traume for barnet under fødslen
• hypoxi under fødslen (utilstrækkelig iltforsyning);
• genetiske svigt
• infektiøse sygdomme overført af fosteret i livmoderen (cytomegalopati, akutte luftvejsinfektioner, infektioner med mycoplasma og toxoplasma, syfilis, røde hunde, fåresyge og herpesvirus).

Genetiske abnormiteter, der forårsager den medfødte form:

• underudviklede cerebrospinalvæskekanaler;
• Chiari syndrom - et barns kranium er større i volumen end hans hjerne;
• indsnævret cerebrospinalvæske
• andre kromosomale patologier.

Den erhvervede form opstår som et resultat af toksisk forgiftning, udvikling af tumorer, hjerneblødninger, infektiøse sygdomme overført uden for moderens livmoder - disse inkluderer otitis media, meningitis og encefalitis.

Når man taler om hydrocephalus hos nyfødte, er det værd at overveje, at babyens hovedomkreds normalt øges ganske hurtigt (en og en halv centimeter om måneden), men hvis væksten overstiger indikatorerne, er dette en god grund til at undersøge barnet.

Babyens kranium er blød, endnu ikke forbenet, og et overskud af cerebrospinalvæske bremser overvæksten af ​​fontanel, "skubber" knoglerne og forhindrer den normale udvikling af kraniet - på grund af dette øges hovedet uforholdsmæssigt. Akkumulerer i det subaraknoidale rum, der adskiller hjernehinderne, komprimerer cerebrospinalvæsken nogle dele af hjernen. På trods af smidbarheden af ​​børns kraniale knogler er denne manifestation af sygdommen farlig og kræver øjeblikkelig behandling. Øget hovedstørrelse er ikke det eneste tegn på blokeret CSF-udstrømning hos børn..

Karakteristisk er:

• den specifikke lyd af en "brudt gryde", der høres, når den let tappes på kraniet;
• vanskeligheder med at hæve og holde hovedet i en position
• skælvende hage, hænder.

Det er vigtigt at være opmærksom på babyens øjne, fordi nogle tegn er vejledende:

• ufrivillige, kaotiske øjenbevægelser
• periodisk øjenrulning
• øjne "skæve";
• solnedgangssyndrom - når du blinker, kan du se en tynd hvid linje mellem pupillen og det øvre øjenlåg.

Hydrocephalus op til 2 år manifesteres af dette symptomkompleks, og senere - det er kombineret med opkastning, kvalme, koordinationsproblemer, irritabilitet, diplopi eller endda blindhed.

Nogle gange udvikler hydrocephalisk syndrom også hos voksne som et resultat af tidligere infektioner, men dette er en sjælden begivenhed.

Sådan forbedres udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske

Patologien ved cerebrospinalvæskeudstrømning hos en baby læres normalt af en neurolog, hvis undersøgelse finder sted i den første måned efter fødslen. Indledende undersøgelse og identifikation af tegn kræver medicinsk korrektion, da denne sygdom vil forstyrre barnets normale udvikling.

Hvis en lille patients tilstand er vanskelig, skaber specialister ved hjælp af kirurgisk indgreb "løsninger" til CSF og fjerner kunstigt den dårlige udstrømning kunstigt. Hvis situationen ikke truer babyens liv, kan behandlingen også finde sted hjemme med lægemiddelterapi. For at ordinere optimal medicin til et barn er det nødvendigt at forstå, hvad der kan forstyrre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske i hydrocephalus. Årsag, oprindelse og komplikationer - alle faktorer spiller en rolle i valg af behandling.

Farmakologisk korrektion af udstrømningsforstyrrelser hos børn inkluderer:

• lægemidler, der forbedrer og stimulerer blodgennemstrømningen (Actovegin, Pantogam, Cinnarizin);
• medicin, der hjælper med at fjerne overskydende væske (Triampur eller Diacarb)
• neurobeskyttende lægemidler (Ceraxon).

Behandling af lidelser i cerebrospinalvæsken

CSFD-sygdomme i barndommen korrigeres ofte ved farmakoterapi, men voksne har brug for at ordinere fysiologiske procedurer:

• Kurselektroforese med euphyllin (ti besøg) - lægemiddel "genopladning" vil aktivere tilførslen af ​​ilt til hjernevævet, der lider af hypoxi med øget ICP. Skibenes tilstand vender tilbage til normal, hvilket vil sikre normal resorption.
• 15 massagebehandlinger i kravezonen - proceduren er enkel, derfor kan patienten over tid selv udføre sådanne manipulationer. Med sin hjælp reduceres muskelhypertonicitet, krampe lindrer og forbedrer udstrømningen.
• Magnetisk effekt på kravezonen - reducerer hævelse og vaskulær krampe, forbedrer innervering.
• Helbredende svømning eller støtte nat. opladning.

Betydningen af ​​cerebrospinalvæske i osteopati

Kraniosakral osteopati er en udviklingsretning i medicin. I henhold til tilstanden og sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken kan mange lidelser i kroppen bestemmes. Mæglerne, der regulerer:

• åndedrætsaktivitet
• søvn og vågen tilstand
• endokrine systemstabilitet
• arbejde i det kardiovaskulære kompleks.

For normal menneskelig funktion skal cerebrospinalvæsken konstant cirkulere langs sin "sti" og opretholde komponentens konstans. Den mindste krænkelse af integriteten af ​​kraniesuturerne fører til klemning af området af hjernevæv, så spredes effekten til de underliggende strukturer.

Kraniosakral osteopati er ønskelig efter svær blå mærker, trafikulykker, hoved- og fødselstraumer. Konsultation med en specialist giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt, og dette er især vigtigt for babyer. Plastforstyrrelser i det nyfødte kraniosakrale system påvirker direkte den efterfølgende udvikling af kognitive funktioner, centralnervesystemet og bevægeapparatet.

Voksne klager over nystagmus, synsforstyrrelser og vejrtrækning, nedsat evne til at huske information, koncentrere sig om emnet for tanker, forstyrrelser i menstruationscyklussen, pludselige ændringer i vægt, psyko-følelsesmæssig ustabilitet, intens rivning, spyt og sved. Normalt tilskrives sådanne klager andre sygdomme, men en erfaren osteopatisk læge vil være i stand til at foretage en grundig analyse af patientens tilstand, hans kranium og rygsøjle og derefter finde ud af og eliminere den oprindelige årsag..

Materialerne er kun til informationsformål. Husk, selvmedicinering er livstruende, konsulter en læge for råd om brugen af ​​medicin og behandlingsmetoder.

P.S. Og husk, bare ved at ændre din bevidsthed - sammen ændrer vi verden! © econet

Kunne du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

Anatomiske træk, årsager, symptomer på væskedynamiske lidelser

Syndromet med væskedynamiske lidelser er et sæt neurologiske symptomer, der er baseret på nederlaget for de centrale forbindelser i centralnervesystemet. Når cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske forstyrres, lider alle funktionelle systemer i kroppen på grund af nedsat ilttilførsel til organer og væv..

Anatomiske og fysiologiske træk ved CSF-dynamik

CSF eller cerebrospinalvæske er et flydende medium, der dannes i de vaskulære plexus i hjernen og rygmarven. Det cirkulerer i stierne med samme navn, det subaraknoidale rum og hjertekammerne. Dets vigtigste funktioner er:

• metabolisk vedligeholdelse og regulering af neuronal aktivitet i strukturer i centralnervesystemet;
• at sikre den relative konstans af det indre miljø i hjernevævet
• beskyttende funktion;
• kontrol af niveauet og kompenserende balance mellem intrakranielt tryk,
• kontrol af både osmotisk og onkotisk tryk;
• tilvejebringelse af cellulær og humoral immunitet, produktion af specifikke immunglobuliner.

Fra koroideplexuserne i retning fra de laterale ventrikler trænger cerebrospinalvæsken gennem Monroe-hullet ind i den tredje ventrikel. Passerer gennem den sylviske akvædukt, cerebrospinalvæsken ind i den fjerde ventrikel. Omgåelse af median- og laterale åbninger går det til cisternens cerebellum, optisk nerveskæringspunkt, pons og andre strukturer. Efter at have nået den sylviske fure bevæger den sig i lodret retning til det subaraknoidale rum.

Det er muligt for cerebrospinalvæske at komme ind gennem ependymrummet på en diffus måde.

Grundene

Tildel medfødte og erhvervede etiologiske faktorer i udviklingen af ​​krænkelser af cerebrospinalvæskedynamik.

1. patologi af intrauterin udvikling i form af kromosomafvigelser på genetisk niveau;
2. dysfunktion af neuronale forbindelser mellem højre og venstre hjernehalvdel
3. medfødte formationer, der efterligner hulrummene i hjernens ventrikler;
4. syndrom med kompression af medulla oblongata og dysfunktion i lillehjernen (Arnold-Chiari anomali);
5. krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske på grund af utilstrækkelig funktionel udvikling af cerebellar vermis eller en tumor (Walker-Dandy anomali).

1. traumatisk skade på strukturer i det centrale og perifere nervesystem
2. tumorer af forskellig oprindelse, der forstyrrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske i centralnervesystemet og PNS;
3. infektiøse og inflammatoriske sygdomme i cellerne i hjernen og rygmarven (meningitis, encephalitis, mæslinger, røde hunde og andre).
4. Trombose og embolisering af hjernens vaskulære vægge.

Mekanisme for forekomst

Kernen i patogenetiske ændringer er en ubalance mellem den dannede cerebrospinalvæske og den mængde, der absorberes.

Mængden af ​​udskilt cerebrospinalvæske afhænger direkte af egenskaberne ved den naturlige barriere og blodbanen. Plasma fra blodkar transfunderes i cerebrospinalvæsken og omgår naturlige barrierer.

Lokaliseringen af ​​cerebrospinalvæsken er placeret i et ret begrænset rum, i denne henseende er en stor mængde cerebrospinalvæske ikke i stand til at passere igennem den. Dette forårsager en ophobning af cerebrospinalvæske og kompression af de vigtigste strukturer i hjernen og rygmarven..

I nogle kliniske tilfælde er dysfunktion af cerebrospinalvæskedynamik forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra de vaskulære plexus og hjertekamre. I dette tilfælde forstyrres niveauet af cerebrospinalvæskesekretion ikke. Oftest skyldes denne proces trombotiske ændringer i hjernens kar..

I alvorlige tilfælde observeres CSF dynamiske ændringer i hjernen med en kraftigt reduceret absorption af CSF i det subaraknoidale rum.

Typer af væskedynamiske lidelser

Afhængigt af niveauet af intrakranielt tryk: hypo-, hyper-, normotensive lidelser.

Afhængigt af scenen for patogenetiske og kliniske ændringer:

1. kompenseret
2. subkompenseret;
3. dekompenseret.

Ved lokalisering af den patologiske proces:

• ventrikulær;
• ydre;
• blandet type.

• 91. Erhvervet hydrocephalus.
• 94. Hydrocephalus i infektiøse og parasitære sygdomme, tumorprocesser.

Kliniske symptomer

En uudholdelig hovedpine om morgenen, lokaliseret i regionen af ​​kronen, er et patognomonisk klinisk tegn hos voksne forbundet med en lidelse i CSF-dynamik. Smerter kan spredes over hele kraniets overflade. Udbrud af hovedpine er forbundet med forskellige refleksbeskyttende handlinger - nysen, højt talende, svær hoste. Ofte er smertsyndrom forårsaget af en ændring i kraniets position, en skarp drejning af kroppen, en ubehagelig kropsholdning under søvn.

Smertsyndrom ledsages af dyspeptiske lidelser i form af kvalme og opkastning. Opkast fremkaldes af irritation af kemoreceptor-udløsningszonen placeret i medulla oblongata. Opkastning - single med en lille mængde indhold.

Ud over smertesyndromet kan oftalmiske lidelser observeres i form af flimrende fluer, nedsat synsstyrke, hyppige lysglimt, nystagmus.

Med patologiske ændringer i CSF-dynamikken forekommer svimmelhed ofte, hvilket forårsager kortvarigt bevidsthedstab. Med et alvorligt og langvarigt forløb af sygdommen vises kognitive lidelser: hukommelsessvækkelse, evnen til at overføre og analysere information.

Med en vedvarende stigning i intrakranielt tryk udvikler en væskedynamisk krise, som er kendetegnet ved en sprængende paroxysmal hovedpine. Smertsyndrom er forårsaget af irritation af karret i dura mater.

En væskedynamisk krise fører til en krænkelse af hæmodynamikken og forårsager stagnerende ændringer i fundus.

I en krise kan takykardi, kramper, dumhed forekomme.

Liquorodynamiske lidelser hos spædbørn

Overtrædelser af cerebrospinalvæskedynamik hos spædbørn er oftest forbundet med infektiøse sygdomme hos moderen, såsom herpes, HIV, cytomegalovirusinfektion, syfilis, røde hunde og andre.

Hver gravid kvinde skal vaccineres, registreres hos en gynækolog og månedlige laboratorieblodprøver.

Syndromet manifesterer sig klinisk:

• langsom vækst og vægtøgning
• konstant voldsom genoplivning
• tilvækst af den store fontanel svarer ikke til den fysiologiske norm, og der er en divergens i kraniets sømme;
• dysfunktionelle ændringer i psykomotorisk udvikling - nedsat fysisk aktivitet, sløvhed, søvnforstyrrelser, gråd uden nogen åbenbar grund.

Laboratorie- og instrumentdiagnostik

Diagnose af denne type patologi er baseret på en omhyggelig samling af symptomer på det kliniske billede, mulige årsager til forekomst og disponerende faktorer.

Laboratoriediagnostik er baseret på undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske ved hjælp af en lumbal punktering.

Det er forbudt at udføre lændepunktur ved:

• hydrocephalus på baggrund af tumorer;
• efter operationen
• ulcerative nekrotiske ændringer i huden på punkteringsstedet (under niveau 2 i lændehvirvlen);
• brud på membraner med svær progressiv blødning;
• tilstedeværelse eller tegn på nedsat intrakranielt tryk.

Ved undersøgelse af cerebrospinalvæsken findes en stigning i niveauet af protein. Tilstedeværelsen af ​​lymfocytter er udelukket. Et øget antal lymfocytter bestemmes kun i nærvær af inflammatoriske ændringer - med tuberkulose, syfilis eller encefalitis.

De mest diagnostisk værdifulde metoder er computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og angiografi. Computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse bestemmer årsagen til irrationel CSF-dynamik og mulige korrektionsmetoder ved hjælp af kirurgi.

Angiografi afslører tilstedeværelsen af ​​ændringer i de vaskulære vægge, trombotiske og emboliske forhindringer, der forårsager okklusion og øget ICP.

Medicinsk taktik

Efter at have bekræftet diagnosen og fundet årsagen til udviklingen anbefales kompleks terapi af sygdommen..

Hvis årsagerne er vaskulære ændringer i form af trombotiske komplikationer, ordineres antikoagulerende og generel styrkende vitaminbehandling. Hvis overtrædelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske skyldes infektiøse stoffer, ordineres antibakteriel og antiinflammatorisk behandling.

I tilfælde af krænkelse af udstrømning og udskillelse af cerebrospinalvæske i hovedet på grund af dynamisk fremadskridende neoplasmer, anvendes kemoterapi. Hvis der er en gunstig prognose under operationen, fjernes tumoren kirurgisk.

Med syndromet af væskedynamiske lidelser hos spædbørn, osmotiske og loop diuretika, ordineres glukokortikosteroider.

Disse lægemidler har en stor liste over bivirkninger. Men de bruges i neonatologisk praksis, når de forventede fordele ved disse lægemidler er højere end de mulige risici..

Kirurgisk behandling er indiceret til væskedynamisk krise, cerebral vaskulær okklusion, hydrocephalus.

Konsekvenser og resterende virkninger

Utidig påvisning af patologi, mangel på behandling i tidlige stadier fører til udvikling af ugunstige resterende virkninger.

Hos voksne er der et fald i hukommelse, nedsat tale, nedsat ydeevne, nedsat hjerteaktivitet osv..

Hos spædbørn udvikles lidelser i neuropsykiske funktioner, sløvhed og bagud i fysisk udvikling fra jævnaldrende i alle planer. Oftest bliver børn med ukorrekt, sen behandling af patologi handicappede.

Forebyggende handlinger

Det er meget vigtigt at forhindre udvikling af hydrocephalus og andre lidelser i cerebrospinalvæskedynamik i den intrauterine periode.

Genetisk konsultation er nødvendig for fremtidige forældre, der har en arvelig historie, og familien har slægtninge med nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger i en ældre alder er:

1. forebyggelse og rettidig behandling af infektiøse patologier
2. overvågning af indikatorerne for koagulations- og antikoagulationssystemer
3. forhindrer udviklingen af ​​osteochondrose og skoliose.

Syndromet med CSF-dynamik kan være forårsaget og provokeret af mange grunde. Det skal huskes vigtigheden af ​​tidlig diagnose og behandling for at undgå alvorlige kliniske manifestationer og konsekvenser af sygdommen..

For Mere Information Om Migræne

Årsager til fokale ændringer i hjernemateriale af en cirkulationsretlig art

MIG 400: for at reducere temperaturen i ARVI

Højt og højt blodtryk hos ældre: behandling og forebyggelse

Hævelse på hovedet bag på hovedet