Dråber i hjernen hos nyfødte: symptomer og behandling

Akkumulering af væske i hovedet på en nyfødt over fysiologiske værdier er cerebral dropsy. I medicin bruges udtrykket hydrocephalus til at beskrive denne tilstand. Dannelsen af ​​dropsy bestemmes af følgende processer:

  • Væsken i hovedet på en nyfødt akkumuleres som et resultat af vanskelighederne med at transportere den fra produktionsstedet til sugestedet.
  • Absorptionen af ​​væske i hovedet er nedsat under normal produktion.
  • Hypersekretion af cerebrospinalvæske fører til stagnation i hjertekammerne.

Hydrocephalus af nyfødte er på andenpladsen med hensyn til prævalens i strukturen af ​​neurokirurgisk patologi.

Hydrocephalus: hvad er det??

Med den normale funktion af mellemrum og ventrikler i hovedet er cerebrospinalvæske i en ligevægtstilstand mellem dets dannelse og absorption. Med udviklingen af ​​hydrocephalus forskydes balancen enten mod overproduktion eller malabsorption. I dette tilfælde begynder væske at stagnere i hjernen, hvilket fører til nedsat udvikling af babyen. Cerebrospinalvæske absorberes hovedsageligt i hjernens arachnoidrum på grund af trykgradienten i den og i den venøse sinus.

Hos et spædbarn er væskeindholdet i hovedet underlagt strenge kriterier. Det tegner sig normalt for op til 0,1 af volumenet af hele kraniets indhold. En stigning i væskemængden fører til dannelsen af ​​intrakranielt øget tryk.

Tegn på hydrocephalus

I ⅘ tilfælde er hydrocephalus fra nyfødte forbundet med medfødte misdannelser:

  • Chiari syndrom;
  • Konsekvenser af infektion ved fødslen.

Det skal bemærkes, at fødselsinfektion med fødsel er den mest almindelige årsag til medfødt dråbe i hovedet..

I de resterende ⅕ tilfælde af hydrocephalus hos nyfødte er dette resultatet af:

  • Fødsels- og intranatal traume;
  • Meningoencephalitis i de første 28 dage af livet.

Med barnets fysiologiske udvikling i de første måneder af livet bliver hovedomkredsen mindre end brystomkredsen. Hvis denne andel overtrædes, skal du have mistanke om tegn på begyndende hydrocephalus og konsultere en læge. Tidlig diagnose reducerer risikoen for komplikationer.

Risikofaktorer hos børn

Forældre til børn med sundhedsproblemer er bekymrede over tre hovedspørgsmål:

  • Hvor kom sygdommen fra?
  • Hvem er skyldig??
  • Hvad skal man gøre nu, hvordan man behandler?

Risikofaktorer for udvikling af overdreven stagnation af cerebrospinalvæske i hovedet på en nyfødt kan være en række faktorer, der virkede både i livmoderen og efter fødslen. Moderens sundhed under graviditeten spiller en vigtig rolle. CSF akkumuleres på ethvert stadium af hjernens ontogenese.

Fødselsfaktorer (årsager til hydrocephalus påvirker under graviditet):

  • Genetiske abnormiteter, der fører til udviklingsdefekter;
  • Hæmolytisk sygdom
  • Højt infektiøst indeks for moderen i tidlig graviditet;
  • Graviditetsforløbet på baggrund af svær ekstragenital patologi;
  • Komplikationer af graviditet (svær præeklampsi, HELLP syndrom);
  • Multipel graviditet;
  • Antenatal infektion
  • Dysembryogenese af cerebrale strukturer.

Intranatale faktorer bidrager til udviklingen af ​​dropsy (de virker under fødslen):

  • Skader på kraniet og hjernen med udvikling af blødninger, hæmatomer med forskellig lokalisering. Hurtigt og hurtigt arbejde, føtal makrosomi, indsnævring af moderens bækken, ekstensor og asynclitiske indsættelser af babyens hoved, ridse og benpræsentation bidrager til forekomsten af ​​skader..
  • Vaginal fødsel inden 37 ugers drægtighed.

Patologi fra den del af barnet, der opstår efter fødslen:

  • Neoplasmer i hjernen og rygmarven;
  • Patologi i det hæmatopoietiske system;
  • Meningeal infektion efter fødslen;
  • Barnets lave vægt, hans underernæring.

Symptomer

  • Tidspunktet for lukning af den forreste fontanelle hænger bag fysiologiske normer;
  • Asymmetri af hjernens del af kraniet med en overvægt af den frontale del, overhængende øjenbryn;
  • Patologi af den visuelle analysator (forskellige muligheder for strabismus);
  • Refleks takykardi;
  • Tremor i underkæben;
  • Venøs overflod af blodkar på hovedet, styrkelse af dets mønster;
  • Spytter op oftere end aldersstandarder. Barnet spytter ofte op indtil opkastning;
  • Et skarpt gråd, agitation, søvnløshed hos et barn;
  • Kramper fra tid til anden, bevidsthedstab;
  • Forsinkelse i barnets psykofysiske udvikling.

Sygdomsklassificering

Læger og forældre skal forstå, at væskeakkumulering i hjertekammerne hos nyfødte kan være fra fødslen (medfødt dropsy) eller forekommer postnatalt (erhvervet dropsy).

Afhængig af mekanismen for stagnation af væske i hovedet er det almindeligt at skelne mellem følgende patogenetiske former:

  • Kommunikation dropsy;
  • Lukket dropsy.

Kommunikerer dropsy

Akkumulering af væske i hovedets ventrikler opstår som et resultat af dets hyperproduktion uden at forstyrre absorptionsprocessen. Fra de første dage af sygdommen er der tegn på en stigning i intrakranielt tryk. Dette er typisk for metastase af kræft, meningitis, sarkoidose.

Lukket hydrocephalus

Den lukkede form dannes hos spædbørn som et resultat af organiske lidelser, såsom ar. Disse patologiske formationer fører til en stigning i intrakranielt tryk..

To former for sygdommen:

  • Kompensation - barnet har ingen klinisk signifikante manifestationer, hans udvikling er aldersmæssig;
  • Dekompensation - en stigning i intrakranielt tryk og en stigning i cerebrospinalvæske fører til udvikling af specifikke symptomer, barnet kan have en udviklingsmæssig forsinkelse bag jævnaldrende.

Diagnostik

Antenatal ultralydsscreeninger bruges til at diagnosticere medfødt hydrocephalus. Når der opdages dropsy, vurderes dens grad, spørgsmålet om leveringsmetode afgøres. Cordocentesis og chorionbiopsi udføres for at verificere abnormiteter.

Hvis du har mistanke om et overskud af væske i hovedet, skal forældrene først kontakte en børnelæge. Når lægen identificerer symptomerne på denne sygdom, bestemmer lægen omfanget af den normale diagnose.

Diagnosen af ​​øget intrakranielt tryk er baseret på overholdelse af undersøgelsesalgoritmen:

  • Det kliniske billede. Identificere symptomer først.
  • Konservativ metode. Diagnose af øget intrakranielt tryk udføres ved neurosonografi. Denne ultralydsscanning udføres på alle babyer en måned efter fødslen. Fordelene ved neurosonografi er hastighed, ikke-invasivitet og tilgængelighed. I tilfælde af tvivlsom diagnose får barnet vist en yderligere undersøgelse. Det gøres med røntgenstråler ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Denne undersøgelse er meget informativ og fuldstændig.
  • Kirurgisk metode. En lille patient skal undertiden undersøges med en dræningstest. Testmetode - dræning af lumbal cisternen. Proceduren ordineres af en neurolog.

Behandling

Behandling af dråber i hjernen udføres kun efter bekræftelse af diagnosen. Forældre rådes til regelmæssigt at besøge en neurolog, børnelæge.

Der er flere måder at slippe af med væsken i hovedet på en nyfødt. Dropsy elimineres ved medicinske eller kirurgiske metoder.

Narkotikabehandling

Hovedopgaven med at bruge stoffer til væske i hovedet er at lindre patientens tilstand, inden der udføres kirurgiske korrektionsmetoder og rehabilitering efter det. En undtagelse kan være behandling af børn, der er født for tidligt. Af de anvendte midler ordineres furosemid, isosorbitol, acetazolamid.

Kirurgi

Operationen kan ikke kun rette op på den patologiske ophobning af væske i hovedet, men også forbedre patienternes trivsel. Metoden til behandling afhænger af formen af ​​hydrocephalus. Neurokirurger udfører forskellige typer bypassoperationer (lumboperitoneal, ventrikuloarthriel, ventrikulostomi).

Traditionelle metoder

Traditionelle metoder til behandling af hydrocephalus hos nyfødte anvendes praktisk talt ikke. Midler som friskpresset grøntsagssaft er kontraindiceret i den første måned af livet. Urteafkog skal gives med stor omhu for at undgå bivirkninger..

Potentielle konsekvenser og forebyggelse

Øget cerebrospinalvæske i denne patologi uden behandling kan føre til følgende komplikationer:

  • Forsinkelse i barnets psykofysiske udvikling
  • Epilepsi
  • Cerebral parese
  • Dødelig udgang i dekompensation.

Barnets forventede levetid og dets kvalitet bestemmes af rettidig behandling og overholdelse af forebyggende foranstaltninger:

  • Undgå psyko-følelsesmæssigt chok eller stress
  • Beskyt mod hovedskader
  • Obligatoriske undersøgelser foretaget af en neurolog.

Prognosen bestemmes af målene for forældremyndighed, når anbefalingerne implementeres.

Hydrocephalus hos et barn: årsager, symptomer, behandling og prognose

Hovedpine hos spædbørn: symptomer, tegn, årsager

Perinatal encefalopati hos nyfødte: implikationer i voksenalderen

Hvad er ICP hos et barn? Tegn og årsager til øget intrakranielt tryk

Retrocerebellar cyste i hjernen: størrelse, symptomer og behandling

Årsager til hydrocephalus hos nyfødte

Hydrocephalus i hjernen hos nyfødte er en sygdom, der er kendetegnet ved ophobning af overskydende cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system som et resultat af vanskeligheder med at flytte den fra produktionsstedet til absorptionsstedet i kredsløbssystemet eller på grund af nedsat absorption. Sygdommen udvikler sig også hos voksne..

Neurologer på Yusupov Hospital bruger moderne metoder til diagnosticering af hydrocephalus. Medicin registreret i Den Russiske Føderation bruges til at behandle sygdommen. Neurokirurger i partnerklinikker udfører minimalt invasive kirurgiske indgreb, der påvirker årsagen og mekanismerne til sygdomsudviklingen.

Typer af hydrocephalus

Årsagen til cerebral hydrocephalus hos en nyfødt kan være en fødselstraumatisk hjerneskade eller infektiøse sygdomme, som moderen har under graviditeten, hvilket fører til forstyrrelse af fosterhjernens ventrikulære system. Dette resulterer i overskydende produktion eller obstruktion af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. I løbet af de første måneder af et barns liv kan hydrocephalus udvikle sig på grund af meningitis, meningoencefalitis, forgiftning, hovedskader.

Hvis cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske forstyrres hos nyfødte, øges det intrakraniale tryk, og der udvikles hypertensivt hydrocephalisk syndrom. Som et resultat af pres på dele af hjernen falder synet, kramper opstår. Når hjernestammen komprimeres, udvikles oculomotoriske lidelser (strabismus, parese af blikket opad, svaghed i lemmerne). Dette kan føre til et fald i intellektuelle evner, grove neurologiske lidelser eller død..

Neurologer skelner mellem åben (kommunikation) og lukket (okklusiv), ekstern og intern hydrocephalus. Akutte og kroniske, kompenserede og dekompenserede former for sygdommen isoleres langs forløbet. Den åbne form er kendetegnet ved udvidelsen af ​​alle hjertekammersystemer og fraværet af en hindring for strømmen af ​​cerebrospinalvæske. Med den lukkede form forstyrres strømmen af ​​cerebrospinalvæske inde i ventrikelsystemet på grund af anomalier i dens udvikling, neoplasmer, adhæsioner.

Forstyrrelse af strømmen af ​​cerebrospinalvæske kan forekomme på forskellige niveauer: i området for den tredje ventrikel, Monroe's åbning, cerebral akvædukt, foramen magnum, Luschka og Magendies åbninger. Med den ydre form af hydrocephalus akkumuleres væsken i det subaraknoidale rum og med den indre form i hjernens ventrikler. Den okklusive form for hydrocephalus hos nyfødte er normalt intern, og den åbne form af sygdommen kan være ekstern og intern. Med en åben ekstern form for hydrocephalus hos nyfødte udvides og overløber de subaraknoidale rum. Den åbne indre form af sygdommen er kendetegnet ved en skarp udvidelse af det ventrikulære system og udtynding af hjernestoffet.

Symptomer på cerebral hydrocephalus hos nyfødte

Hydrocephalus i hjernen hos spædbørn har et karakteristisk træk: den forventede vækst af hovedomkredsen fører til en visuelt veldefineret hydrocephalisk form af en stærkt forstørret kranium. Pædiatriske neurologer definerer følgende symptomer på hydrocephalus hos spædbørn:

  • udbulende, anspændt fontanelle;
  • hyppig smide tilbage af hovedet
  • forskydning af øjenkuglerne til bunden.

På steder, hvor normal fusion af kraniet ikke har fundet sted, dannes afrundede, pulserende fremspring. Nystagmus (ufrivillige vibrerende øjenbevægelser) og strabismus er almindelige. Barnet er sløvt, alt for spændende på grund af hovedpine, ofte græder, spiser dårligt. Nogle gange bemærker forældre høretab og synstab.

Diagnose af hydrocephalus hos nyfødte

Grundlaget for diagnosen hydrocephalus hos spædbørn er en detaljeret undersøgelse af forældre og en dynamisk vurdering af væksten i babyens hoved i de første måneder. Med en stigning i hovedets størrelse med mere end 2-3 cm pr. Måned, tilstedeværelsen af ​​en skarp ubalance mellem hovedets og brystets omkreds, åbne kraniale suturer og udbulende fontaneller, pædiatriske neurologer foretager en yderligere undersøgelse af den nyfødte. Børnelæger tager højde for hovedets arvelige størrelse, da børn i familier med en speciel struktur i kraniet kan have et stort hoved uden hydrocephalus.

For at bekræfte diagnosen, afklare form og årsag til hydrocephalus, gennemfører neurologer i Yusupov Hospital's partnerklinikker en omfattende undersøgelse af den nyfødte:

  • computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse;
  • ultralydsundersøgelse af hjernen gennem den store fontanelle med måling af størrelsen på hjernens ventrikler,
  • Røntgen af ​​kraniet i to fremspring;
  • undersøgelse ved undersøgelse af fundus af en øjenlæge.

For at identificere årsagen til hydrocephalus får en nyfødt en spinal punktering med undersøgelsen af ​​sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken, blodprøver for tilstedeværelsen af ​​intrauterine infektioner.

Behandling af cerebral hydrocephalus hos nyfødte

For at reducere intrakranielt tryk ordinerer neurologer diuretika til nyfødte (diacarb, beck, furosemid). Den vigtigste behandling for hydrocephalus er kirurgi. Tidligere udførte neurokirurger bypassoperationer for at genoprette bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske til nyfødte med hydrocephalus. Dette er et ret effektivt kirurgisk indgreb, men i 40-60% af tilfældene er komplikationer mulige efter operationen:

  • en blokering i hjertekammerne eller i underlivet
  • mekanisk beskadigelse af shunten
  • infektion i hjertekammerne, hjernehinde eller shunt.
  • udvikling af epileptisk syndrom
  • tryksår i maveorganerne.

Ventrikulær punktering er forbundet med det højeste antal komplikationer. Operationen udføres, når ingen anden intervention kan anvendes. I øjeblikket er prioriteten endoskopisk behandling af hydrocephalus hos nyfødte. Der er følgende typer af endoskopisk kirurgi for hydrocephalus:

  • akvæduktoplastik;
  • endoskopisk ventrikulocisternostomi i bunden af ​​den tredje ventrikel;
  • septostomi;
  • ventrikulocytocystomi;
  • endoskopisk installation af shunt-systemet;
  • endoskopisk fjernelse af intraventrikulær neoplasma i hjernen.

Med deres hjælp påvirker de årsagen til sygdommen og genopretter den fysiologiske strøm af cerebrospinalvæske..

Prognose og forebyggelse af cerebral hydrocephalus hos nyfødte

Prognosen for hydrocephalus hos nyfødte afhænger af årsagen og tidspunktet for diagnosen, tilstrækkelig behandling. Børn, der har gennemgået bypassoperationer, lever uden begrænsninger. I nogle tilfælde kan talefunktionen være nedsat. Hvis shunten mislykkes eller bliver inficeret, geninstalleres den.

Forebyggelse af hydrocephalus består i at undgå smitsomme sygdomme under graviditet og ekstrem forsigtighed, når man tager medicin til en gravid kvinde. Læger udfører ultralydsundersøgelser for gravide og nyfødte. Det er nødvendigt at forhindre udvikling af neuroinfektioner hos børn.

I øjeblikket diagnostiserer pædiatriske neurologer ofte urimeligt nyfødte med hypertensivt-hydrocephalisk syndrom. I de fleste tilfælde er der ikke behov for medicin. Når en sådan diagnose stilles, overvåger børnelæger i partnerklinikker konstant barnets udvikling: de overvåger regelmæssigt både væksten af ​​hovedomkredsen og størrelsen af ​​hjertekammerne (ved hjælp af neurosonografi). Hvis der er en signifikant afvigelse i måleværdierne, udføres en detaljeret undersøgelse straks ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen.

Hvis du har mistanke om hjernehydrocephalus hos en nyfødt, bør barnet undersøges straks. Først efter fastlæggelse af diagnosen, bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad, ordinerer lægen behandling med effektive lægemidler, der ikke har bivirkninger. Hvis angivet, vil neurokirurger i partnerklinikker udføre minimalt invasiv kirurgi. Efter operationen vil barnet udvikle sig normalt.

Hydrocephalus i hjernen hos nyfødte

  • Om sygdommen
  • Klassificering og årsager til forekomst
  • Symptomer og tegn
  • At etablere diagnose
  • Forudsigelser og konsekvenser
  • Behandling
  • Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Med diagnosen "hydrocephalus" kan babyens forældre stå over for selv på barselshospitalet. Ofte opdages patologi også senere efter udskrivning. Forvirring og frygt hos de nyoprettede forældre er ret forståelige, fordi patologien betragtes som ganske alvorlig. Men hydroencefalopati er slet ikke en sætning, og moderne medicin har mange måder at hjælpe et barn på. Fra dette materiale lærer du, hvordan man behandler en sådan diagnose, og hvordan man behandler en baby..

Om sygdommen

Barnets hjerne vaskes af cerebrospinalvæske, som kaldes cerebrospinalvæske. Denne væske er utrolig vigtig - den renser og vasker hjernen og leverer de hvide blodlegemer, der er nødvendige for beskyttelse. Produktionen af ​​cerebrospinalvæske er kontinuerlig. Hos et sundt barn stagnerer det ikke - vask hjernen, cerebrospinalvæsken kommer igen ind i rygmarvskanalen. Hvis udstrømningen forstyrres, begynder hjernevæske at ophobes i hjertekammerne og under dens membraner. Denne tilstand kaldes dropsy eller cerebral hydrocephalus..

En stigning i væskeniveauer fører til en uundgåelig og åbenbar stigning i trykket i kraniet. Under pres kan nogle strukturer delvist eller helt lide, "vaske ud". Alvorlig atrofisk hydrocephalus kan være ganske skadelig for hjernen.

Jo hurtigere denne tilstand findes hos en baby, jo bedre. De indledende faser af anomalien elimineres let uden væsentlige konsekvenser for babyens sundhed i fremtiden. Moderat hydrocephalus kan meget vel føre til afbrydelse af funktionen af ​​visse dele af hjernen, som kan manifestere sig som nedsat tale, psyke, neurologiske patologier, problemer med hørelse og syn, koordinering af bevægelser og bevægelser generelt. Hvis du ikke hjælper et barn med hjernevåd, kan han dø.

Denne tilstand forekommer i gennemsnit hos en nyfødt ud af fire tusind..

Klassificering og årsager til forekomst

Hos nyfødte er der to typer dropsy - medfødt og erhvervet. Medfødte former udvikler sig på baggrund af skadelige faktorer, selv under babyens intrauterine ophold. Dette kan være en infektion hos moderen, sygdomme i første trimester er særligt farlige. Visse misdannelser i centralnervesystemet kan også forårsage ophobning af hjernevæske i hjernen..

Erhvervede former for sygdommen findes oftest hos premature babyer såvel som hos børn, der har fået en fødselsskade. En infektion, som barnet fik efter fødslen, såvel som udviklingen af ​​en tumor i en eller anden del af hjernen, kan forårsage en krænkelse af dræningsevnen i cerebrospinalvæsken..

Klassificeringen af ​​hydrocephalus indebærer en klar opdeling af typerne af lidelse i henhold til stedet for ophobning af væske. Det kan være eksternt, internt eller kombineret. Den ydre form indebærer stagnation af væske i den ydre skal, hjernens krop påvirkes ikke. Oftest registreres den ydre form hos børn som en konsekvens af fødselstraumer.

Med den indre form akkumuleres cerebrospinalvæsken i hjertekammerne og med den kombinerede blandede form - både under membranerne og i hjernens krop. Dette er den mest alvorlige form for patologi..

Under undersøgelsen forsøger de straks at identificere ikke kun i hvilket område akkumulering af væske opstår, men også på hvilket sted der er opstået en hindring for udstrømningen. På dette grundlag kan hydrocephalus være åben og lukket. I det første tilfælde findes der ingen hindringer for cerebrospinalvæskens bevægelse, men mængden rejser væsentlige spørgsmål. I lukket form ligger årsagen til overtrædelsen af ​​dræning normalt i anomalierne i ventriklerne eller CSF-kanaler. Akkumuleringen af ​​hjernevæske i dette tilfælde påvirker næsten alt de indre dele af hjernen..

Hvis der opdages en anomali inden for to dage efter udviklingen, vises ordet "akut" i diagnosen. Subakut dropsy udvikler sig over flere måneder, meget langsomt og næsten umærkeligt. Kronisk hydrocephalus er til stede i et barn i mere end seks måneder og kan "skjule" sig i lang tid, fordi akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske sker gradvist. Jo tættere på den kroniske fase, jo mindre gunstige vil fremskrivningerne for fremtiden være..

Kompenseret hydrocephalus kaldes, hvis tegn ikke bestemmes eksternt - babyen ser sund ud og opfører sig normalt. Når tilstanden forværres, og der vises eksterne tegn, taler de om en dekompenseret form af sygdommen.

Separat vurderes graden af ​​anomali - den kan være moderat eller svær. Ifølge udviklingshastigheden er dropsy opdelt i progressiv, stabil og regressiv, hvor symptomerne falder, går ned.

Dropsy af hjernen hos en nyfødt kan udvikle sig på baggrund af Rh-konflikten med moderen og på basis af eksisterende genetiske sygdomme og på baggrund af hurtig fødsel. Det udvikler sig ofte efter fødslen på grund af infektion med meningitis..

Symptomer og tegn

Hovedtegnet på hydrocephalus hos en nyfødt er en øget hovedstørrelse. Hvis et sundt barn har en hovedomfang på 2 centimeter større end brystets omkreds, ændres situationen efter seks måneder, og proportionerne vendes. Hos et barn med dropsy forbliver hovedet større end brystet.

For hydrocephalus er en ret specifik type kraniet karakteristisk - frontlobberne stikker ud, hovedet ser noget unaturligt ud. Men hos en nyfødt føles et sådant symptom kun med en alvorlig form for en lidelse med medfødt oprindelse. Eksterne ændringer i kraniet med kompenseret dropsy udvikler sig gradvist.

Normen for en nyfødt er en hovedomkreds inden for 33-35 centimeter. Men afvigelser fra de grundlæggende dimensioner kan stadig ikke tale om tilstedeværelsen af ​​dropsy, fordi et stort hoved kun kan være et arveligt træk ved en lille persons udseende. Det alarmerende symptom vil ikke være hovedets oprindelige størrelse, men vækstraten. Hvis omkredsen i den første måned af livet ikke var 0,5-1 cm, men 4 eller mere, kan lægen meget vel have mistanke om hydrocephalus hos småbørn.

Hvis hovedets omkreds vokser hurtigt ved udgangen af ​​den nyfødte periode, kan der opstå yderligere tegn, for eksempel blå vener på venerne på panden og bagsiden af ​​babyens hoved. I en alder af 28 vil babyen ikke engang forsøge at holde hovedet, ikke forsøge at følge sin mor med øjnene og smile.

Huden over den store "fontanelle" vil være konveks og pulserende. Barnet kan have dårlig appetit, rastløs søvn, konstant gråd og meget langsom vægtøgning. Efter to måneder kan nystagmus af pupillerne i øjnene og fremspring på frontalloberne forekomme. I samme alder kan der forekomme divergerende skævheder..

Alvorlig dropsy, der kræver akut lægehjælp, manifesterer sig som opkastning og monoton gråd.

At etablere diagnose

Den vigtigste måde at kontrollere frygt hos nyfødte er at gennemføre neurosonografi - en ultralyd af hjernen gennem en lukket fontanelle. Hvis resultaterne er tvivlsomme, kan MR eller CT anbefales. Neurosonografi udføres nu efter ordre fra Sundhedsministeriet for alle babyer i en alder af 1 måned uden undtagelse..

Med hydrocephalus som diagnose, genforsikrer læger ofte sig selv og etablerer et overskud af væske ifølge resultaterne af en undersøgelse af 30-40% af babyerne. I dette tilfælde kan ordlyden være forskellig, hvilket indikerer påvisning af dilaterede hjerneventrikler. Forældre hører endnu mere ofte om øget tryk inde i kraniet fra neurologer. Samtidig har de fleste mødre og fædre absolut ingen grund til at bekymre sig - mængden af ​​cerebrospinalvæske hos nyfødte kan øges af ganske normale fysiologiske årsager. Derfor er det vigtigt at overvåge babyens tilstand i dynamik..

Neurosonografi i sig selv kan ikke være en årsag til diagnosen hjernedråbe. Ved alvorlige visuelle abnormiteter vil computertomografi eller MR blive indikeret. For nyfødte udføres sådanne diagnostiske metoder i en tilstand af dyb stofsøvn (anæstesi).

Hvis lægen anbefaler ekkoencefalografi eller elektroencefalografi, kan barnets mor og far godt afvise det med god samvittighed. Disse metoder betragtes ikke som informative i tilfælde af hydrocephalus, men efter gamle standarder bliver de fortsat ordineret.

Forudsigelser og konsekvenser

Hvis diagnosen bekræftes, har en fornuftig forælder et ret rimeligt spørgsmål om forudsigelserne - hvad vil der ske med babyen næste? Ingen læger kan svare på dette spørgsmål, da prognoser med hydrocephalus betragtes som en utaknemmelig opgave..

Mild åben dropsy har normalt ingen konsekvenser, forudsat at den opdages til tiden og behandles korrekt. Med lukket dropsy af okklusiv type er konsekvenserne for babyens sundhed og udvikling næsten uundgåelige..

Medfødte former for dropsy behandles hurtigere end erhvervede. Alvorlige dybe former for sygdommen fører ofte til svækkelse, psykiske lidelser og udviklingsforsinkelser. På baggrund af svær hydrocephalus kan infantil cerebral parese, epilepsi udvikle sig.

Selve sygdommen betragtes som helbredelig inden for medicin. Dets konsekvenser kan være uhelbredelige. Hvis du tager dig af barnet derhjemme og følger lægens anbefalinger, er prognoserne mere positive end prognoserne for en lignende form og fase, men for et barn, der blev forladt på barselshospital, og som endte i babyens hus.

Behandling

Kirurgisk indgreb betragtes som den vigtigste officielle behandling. Men ganske ofte, med ikke-alvorlige former for dropsy, ordinerer læger konservativ behandling. Det er baseret på diuretika, som hjælper med at fjerne væske fra kroppen. Ud over medicin kan nogle folkemæssige midler anbefales, for eksempel lingonberry leaf..

Behandlingsregimerne indeholder oftest sådanne lægemidler som "Diacarb" og "Asparkam", "Mannitol" og kaliumpræparater. Barnet anbefales gymnastik, massage, nogle gange fysioterapi. Hvis der ikke opstår positive ændringer inden for 3-4 måneder, viser en genundersøgelse fraværet af nogen signifikant effekt, det anbefales at udføre en operation.

Bypass-kirurgi udføres oftest. Som en del af interventionen udføres kraniotomi, og overskydende cerebrospinalvæske fjernes gennem en silikonshunt indsat i hjerneventriklen. Den anden ende bringes ud i bughulen og lægger et rør under barnets hud.

Bypass-kirurgi er ret farlig, komplikationer forekommer i 50-60% af tilfældene. Shunten skal ændres, barnet skal gennemgå en seriøs kirurgisk procedure igen. Alternative dræningsoperationer løser ikke problemet, da væske efter en enkelt udpumpning kan ophobes igen og igen.

Endoskopiske operationer er meget populære. I moderne klinikker og medicinske centre forsøger de at installere en shunt til en baby på denne måde..

Efter operationen er barnet registreret hos en neurolog for livet.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Når diagnosen er bevist og berettiget, er det vigtigt for forældre at kontrollere sig selv, siger den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky. En rimelig og rolig holdning til den ordinerede terapi er nøglen til succes. I praksis er det måske slet ikke, som vi gerne vil. Angstige og desperate forældre begynder ofte at kigge efter osteopater, der garanterer, at de kan bringe knoglerne i babyens nakke og kraniet tilbage på plads uden operation, så væskestrømmen normaliseres..

Yevgeny Komarovsky understreger, at appeller til sådanne specialister kan ende på en ret beklagelig måde for et barn og hans mor og far. Ifølge lægen er der ingen officiel fordel ved osteopater. Og der er ingen læger med denne specialisering. Og konsekvenserne er der, og de er meget triste.

Om hydrocephalisk syndrom hos børn under et år, dets tegn, diagnose og prognose, se den næste video.

  • Nyfødt
  • Reflekser
  • APGAR skala
  • Når han begynder at høre og se
  • Omsorg
  • Bleer
  • Indpakning

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

Årsager til udseende og behandling af hjernedråbe hos en nyfødt

Diagnosen dråbevis i hjernen hos en nyfødt er slet ikke en sætning. Med rettidig påvisning og kompleks behandling kan patologi håndteres. Børn udvikler sig yderligere i overensstemmelse med deres alder. Men med sen behandling udvikler den nyfødte alvorlige komplikationer. Derfor er lægernes vigtigste indsats rettet mod at forhindre neurologisk svigt..

Årsager og provokerende faktorer

Et overskud af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler såvel som i mellemrummene mellem dets membraner er den vigtigste baggrund, mod hvilken hydrocephalus forekommer hos nyfødte. I dette tilfælde forstyrres balancen mellem frigivelse af cerebrospinalvæske og dets absorption.

Årsagerne til dropsy under børns intrauterine udvikling:

  1. infektioner, som en gravid kvinde har lidt
  2. sygdomme i nervesystemet - arvet af barnet;
  3. misbrug af tobak, alkoholholdige og også narkotiske produkter af babyens forældre;
  4. genetiske lidelser i familien.

Medfødt hydrocephalus opstår på grund af eksterne eller interne negative faktorer:

  • anomalier i udviklingen af ​​strukturer i centralnervesystemet;
  • tumorer - godartet / ondartet;
  • fødselstraume
  • babyens dybe præmaturitet
  • betændelse i membranerne - meningitis, encefalitis;
  • kroniske infektioner - overføres fra mor til foster.

En korrekt vurdering af årsagerne og provokerende faktorer ved sygdommen fremskynder lægens valg af taktik til håndtering af dropsy. Prognosen for genopretning for nyfødte er mere gunstig.

Klassificering og symptomer

Specialister overvejer de vigtigste former for hydrocephalus hos nyfødte under hensyntagen til den etiologiske faktor og karakteristiske symptomer:

  1. Ved mekanismen for dannelse af dropsy:
  • ikke-kommunikation - udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske er nedsat på grund af overlapningen af ​​dens bevægelsesveje, for eksempel af en tumor eller cyste, hvilket manifesteres ved en stigning i intrakranielt tryk og konstant hovedpine, kvalme;
  • åben / kommunikation - en fiasko i absorptionsmekanismen for cerebrospinalvæske og en gradvis stigning i trykket på hjernevævet, som påvirker babyens udvikling;
  • hypersekretorisk form for dropsy - overdreven dannelse af cerebrospinalvæske, når absorptionssystemet ikke kan klare belastningen, og udseendet af tegn på hydrocephalus hos nyfødte er synlig hos børn fra de allerførste dage fra fødslen.
  1. På tidspunktet for dannelse af dropsy:
  • medfødt form - forekommer under intrauterin vækst og tegn på hydrocephalus hos børn er markeret i det første år af deres liv, nogle gange observeres de endda hos voksne;
  • erhvervet type lidelse - på grund af kraniocerebralt traume eller forskellige infektioner hos børn under et år fremkalder hjernedråbe væksthæmning, søvnproblemer, kretinisme samt krampeanfald.

Med kompenserede tegn på dråbevis i hjernen hos nyfødte indikerer neuropatologer fraværet af symptomer på tryk på de intrakraniale strukturer. Børns sundhedstilstand forstyrres i de fleste tilfælde ikke. Mens med dekompenseret hydrocephalus hos børn, vil symptomer være muskelhypertonicitet, forvirring, intens hovedpine samt sløvhed, opkastning og ufrivillig vandladning.

Diagnostik

For at bekræfte dannelsen af ​​hydrocephalus hos en nyfødt vil lægen ordinere følgende undersøgelsesmetoder:

  • månedlig måling af hovedets omkreds - ved at påføre et målebånd;
  • undersøgelse af fundus - med ødem på den optiske disk hos nyfødte bør udsving i intrakranielt tryk udelukkes;
  • Røntgen af ​​kraniet strukturer - undersøgelse af sømme, knogletæthed;
  • magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi - den mest nøjagtige diagnose af hydrocephalus, dens årsager og konsekvenser for den nyfødte;
  • hos babyer under et år bruges ofte metoder til neurosonografi eller ultralyd af kraniet - undersøgelse gennem fontanel, der endnu ikke er vokset, hvilket er helt sikkert for babyen.

Specialisten vurderer al information fra instrumentale diagnostiske metoder og sammenligner den derefter med klager og resultaterne af en neurologisk undersøgelse af den nyfødte. I dette tilfælde er det muligt at udføre differentiel diagnostik korrekt og vælge en effektiv behandling. Da forskellige sygdomme hos spædbørn kan fremkalde øget udskillelse af cerebrospinalvæske, med hydrocephalus, falder symptomer og information fra instrumentale studier ikke altid sammen.

Måder at bekæmpe hydrocephalus på

Prognosen for muligheden for at helbrede dråber i hjernen hos en nyfødt afhænger direkte af flere faktorer - scenen for neurologisk patologi, årsagerne til dets udseende samt rettidigheden af ​​at søge hjælp fra en læge.

Så i den indledende fase af dannelsen af ​​hydrocephalus bekæmpes den med konservative metoder - tager medicin, injektioner, massage, fysioterapi. Lægen vil bestemme de optimale ordninger og tidspunktet for lægemiddeleffekter på hjernen på individuel basis. Farmaceutisk industri tilbyder mange undergrupper af lægemidler, der kan forbedre trivsel for en nyfødt med dropsy:

  • diuretika - fjern overskydende væske fra vævene
  • hormonelle midler - undertrykkelse af den inflammatoriske proces;
  • lægemidler til fjernelse af natriumioner fra kroppen - bekæmpelse af ødem;
  • lægemidler til at reducere produktionen af ​​cerebrospinalvæske;
  • tabletter og løsninger til generelt at forbedre cerebral cirkulation;
  • vitamin- og mineralkomplekser.

Konservativ terapi af cerebral hydrocephalus hos nyfødte er kun effektiv i et tidligt stadium af patologisk udvikling. Hvis det høje intrakraniale tryk på grund af et overskud af cerebrospinalvæske allerede er kompliceret af deformation af strukturer, kan kirurgi ikke udføres uden.

Indstillinger for kirurgisk behandling

Lægen vil vælge den bedste metode til at genoprette udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra kraniale hulrum, efter at årsagen til den neurologiske patologi er blevet nøjagtigt fastslået.

Hvis hydrocephalus hos en nyfødt dannes på grund af en tumorproces, er det nødvendigt at fjerne neoplasma. Ifølge indikationerne udfører kirurger:

  • udskæring af en intracerebral cyste;
  • total eliminering af bylden
  • adskillelse af adhæsioner;
  • fjernelse af en tumor, en klump af helminter eller anden tæt obstruktion
  • dissociation af adhæsioner fra human resekteret arachnoiditis.

Eksperter er af den opfattelse, at medfødte hjerneabnormiteter kun kan elimineres ved hjælp af kirurgisk behandling. Mens konsekvenserne af traumatisk hjerneskade eller betændelse i hjernehinden hos nyfødte bekæmpes med piller og injektioner.

Følgende metoder til korrektion af intrakraniel hypertension anvendes bredt:

  • bypassoperation - ventrikuloperitoneal, lumboperitoneal eller ventrikulær arteriel;
  • endoskopisk ventrikulostomi.

Formålet med en sådan intervention er at skabe veje til en fuld udstrømning af cerebrospinalvæske. Takket være dette falder intrakranielt tryk, og cellernes aktivitet forbedres. Risikoen for komplikationer minimeres.

Rehabilitering og prognose

Alle tilfælde af cerebral hydrocephalus hos nyfødte efter kirurgisk indgreb kræver konstant medicinsk tilsyn og et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger. Selv efter en vellykket operation har barnet brug for flere år for at hans udvikling kan svare til aldersnormen.

Rehabilitering af nyfødte inkluderer:

  • fysioterapi øvelser - træningskomplekser, der er rettet mod at genoprette muskeltonus, lindre spasmer fra lemmerne, styrke nakken;
  • massage - medicinsk såvel som daglig hjemmet;
  • hydroterapi - vandbehandlinger, der også er designet til at forbedre nervesystemets aktivitet;
  • klasser med en psykolog, taleterapeut - for at forbedre mental og intellektuel udvikling;
  • diætterapi - afbalanceret, maksimalt befæstet ernæring, hvor babyens krop modtager sporstoffer, der er nødvendige for at hjernestrukturer kan fungere fuldt ud.

Generelt er prognosen for cerebral hydrocephalus hos nyfødte med sin tidlige påvisning gunstig. Hvis moderne komplekse procedurer udføres fuldt ud, kan hjernedråbe hos et barn besejres.

I svær hydrocephalus forbliver irreversible ændringer i hjernevævet. De bidrager til, at børn lider af forskellige neurologiske lidelser og bliver dybt handicappede..

Konsekvenser og komplikationer

Statistikken over hydrocephalus hos spædbørn er skuffende - hver anden eller tredje baby, selv med kompleks behandling, føler komplikationerne ved patologi. Konsekvenser af dropsy i hjernen hos en nyfødt:

  • udvikling lider - både intellektuel og fysisk;
  • forsinket taleudvikling - hos nogle børn er det helt fraværende;
  • syn - reduceret, op til fuldstændig fravær;
  • smerter i forskellige dele af hovedet - på grund af højt intracerebralt tryk
  • epilepsi - episoder eller hyppige udbredte anfald
  • handicap - børn har brug for hjælp i hverdagen, i egenomsorg, socialisering.

At se en specialist på et sent stadium af hydrocephalus, når stigningen i hovedstørrelse har nået sit maksimale, truer den nyfødte med et fatalt resultat. Forældre rådes til at overvåge deres babys trivsel hver dag - tid er yderst vigtig i kampen mod dropsy i hjernen. Selv med den mindste afvigelse fra udviklingen, skal du straks konsultere en læge. Hydrocephalus af nyfødte er en sygdom, der på det nuværende niveau for udvikling af medicin kan helbredes.

Dropsy (hydrocephalus) i hjernen hos en nyfødt

Umiddelbart efter fødslen af ​​et barn, mens de stadig er på hospitalet, står unge mødre undertiden over for diagnosen hydrocephalus, hydroencefalopati eller dropsy. Det lyder skræmmende, fordi sygdommen er alvorlig, men er det en sætning? Moderne medicin forklarer årsagerne til hydrocephalus hos nyfødte og foreslår måder at løse dette problem på. Moderat hydrocephalus kan være mildt, men en akut form kræver operation.

Hvordan sygdommen manifesterer sig, diagnose

Den menneskelige hjernes fysiologi er arrangeret på en sådan måde, at dette organ "flyder" i cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæske, hvis funktion er at dæmpe og opretholde konstanten i det indre miljø inde i kraniet. Det deltager også i udvekslingen af ​​stoffer mellem nervevæv og blod og fjerner produkterne fra deres stofskifte..

Det vigtigste kendetegn ved dropsy i hjernen er overdreven produktion og ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens strukturer. Dette kan naturligvis ikke andet end påvirke menneskers sundhed: Væsken sætter igen pres på hjernestoffet og tillader ikke, at det fungerer normalt, hvilket bidrager til at forekomme forskellige neurologiske og fysiske abnormiteter.

De vigtigste fysiologiske tegn på dråber i hjernen:

  • hurtig vækst i størrelsen på hovedvolumenet (især i pandeområdet);
  • udbulning af pandehøjen;
  • hævelse, pulsering af fontaneller, forsinkelse i deres bendannelse;
  • synlighed af det venøse netværk i næsebroområdet, templer.

Neurologiske tegn forårsaget af en krænkelse af hjernens organisation:

  • nystagmus, exotropia og andre synsforstyrrelser;
  • hudblekhed, hypotermi;
  • øget muskeltonus
  • takykardi;
  • lemmerens rysten, hagen;
  • hyppig og voldsom opkastning
  • øget og overdreven ophidselse
  • søvnforstyrrelse
  • psykologisk og fysisk forsinkelse.

Alvorligheden af ​​afvigelserne afhænger af, hvor stærkt patologien påvirker hjernens udvikling. Hvis vi taler om manifestationer af patologi i barndommen, afhænger udseendet af de vigtigste symptomer på tidspunktet for sygdommens begyndelse og dens etiogenese..

Medfødt dråbevis i hjernen diagnosticeres normalt selv under intrauterin udvikling ved hjælp af ultralydsscreening, mens det første tegn på patologi er et betydeligt overskud af normerne for hovedstørrelse og udvidelse af ventriklerne.

Vigtigheden af ​​at gennemføre en sådan undersøgelse i slutningen af ​​graviditeten er, at det gør det muligt for specialister at vurdere graden af ​​patologi og forhindre komplikationer under fødslen: det er ikke for ingenting, at en af ​​indikationerne for en kejsersnit er dråber i hjernen hos fosteret. Gennemførelse af denne operation giver dig mulighed for at undgå at føre barnet gennem fødselskanalen og forhindrer følgelig yderligere kompression af nervevævet.

Udviklingen af ​​erhvervet dropsy af hjernen bemærkes normalt under den månedlige eller kvartalsvise undersøgelse af barnet af specialister. I dette tilfælde er den første ting, som lægen betaler for, den hurtige vækst af hovedvolumen og udbulende fontaneller. Hvis alderen tillader det, er der i dette tilfælde ordineret en neurosonografi - en ultralyd af hjernestrukturer gennem fontanellerne, der endnu ikke er tilgroede.

Hos et ældre barn kan dråber i hjernen bemærkes med udseendet af systematisk hovedpine om morgenen, næseblod, kvalme og opkast, der ikke afhænger af madindtagelse, nedsat bevægelseskoordination og enurese. Udseendet af disse tegn giver anledning til en mere detaljeret undersøgelse af hovedet ved hjælp af MR eller CT.

Farlige konsekvenser af hydrocephalus

En forsømt form af hydrocephalus fører til irreversible konsekvenser. Hjernevæv er udtømt, nervesystemet påvirkes, organer svigter gradvist - alt dette fører til patientens død. Mærkbare eksterne ændringer med en åben form for patologi - et stort hoved, hængende øjenkugler. Højt intrakranielt tryk eller en voksende tumor kan forringe synet eller høretab. Hvis deformationen af ​​kraniet allerede har fundet sted, er det ikke muligt at reducere det i fremtiden.

Hydrocephalus resulterer ofte i:

  • udviklingsforsinkelse (mental og fysisk)
  • epileptiske anfald;
  • forringelse eller tab af hørelse og syn
  • taleforstyrrelser
  • autisme;
  • kronisk migræne
  • kvalme og opkast;
  • dårlig akademisk præstation.

Med rettidig diagnose og kirurgisk indgreb kan de fleste af disse konsekvenser undgås. Moderne metoder gør livet for børn, der er diagnosticeret med dråber i hjernen, komplet og ikke anderledes end andre børns liv. På trods af gruppen af ​​handicap lever disse børn ikke dårligere end sunde.

Hvordan hydrocephalus dannes

Hydrocephalus i hjernen hos nyfødte er normalt en medfødt organpatologi, hvis grad bestemmes ud fra den samlede forstyrrelse og uregelmæssigheder i organet. Afhængigt af graden af ​​patologi og de mangler, den forårsagede, afhænger behandlingstaktikken igen.

Som nævnt tidligere er cerebrospinalvæsken en slags barriere mellem hjernevævet og den indre side af kraniet, og ud over dets hovedfunktion - deltagelse i stofskifte - beskytter den CNS-strukturer mod konsekvenserne af at ramme hovedet på en hård overflade. Det opretholder også konstanten i det indre miljø i centralnervesystemets strukturer: mængden af ​​intrakranielt tryk, effektiviteten af ​​det autonome system og tilstanden af ​​vandelektrolyt-homeostase afhænger af dens mængde..

Produktionen af ​​cerebrospinalvæske forekommer i ventriklerne ved hjælp af villøse formationer - vaskulære plexus. Efter at have passeret alle 4 hulrum trænger den ind i cerebrospinalvæskestierne og det subaraknoidale rum i rygmarven og hjernen, hvor den vasker dem. Yderligere absorption af væske forekommer i de venøse bihuler i dura mater og gennem granulering af det subaraknoide rum. Således cirkulerer det i strukturerne i centralnervesystemet..

Når balancen i produktion og readorption af cerebrospinalvæske forstyrres, opstår stagnation og retention af væske i hulrummene, hvilket i sidste ende fører til indsnævring af medulla og en stigning i intrakranielt tryk. Alle disse processer forstyrrer processen med normal organudvikling, som manifesterer sig i udseendet af forskellige neurologiske og fysiske symptomer på sygdommen..

Hjernen hydrocephalus koncept

I hjernen, som i alle organer, finder metaboliske processer konstant sted. Nogle stoffer forbruges, andre produceres. Til sund funktion af hjernen er der brug for vand såvel som væsken, der vasker den og indeholder næringsstoffer og komponenter - dette er cerebrospinalvæske. Hjernen, kredsløbssystemet og rygmarven er involveret i dens produktion. Normalt når volumen af ​​cerebrospinalvæske inde i kraniet hos en nyfødt 50 ml. Hos voksne vokser dette volumen til 150 ml..

LÆS DETALJER: hvad er den normale hovedvolumen efter 4 år?

Bortset fra at transportere stoffer er en anden vigtig funktion af cerebrospinalvæsken at beskytte hjernen. Væsken, der vasker den fra alle sider, beskytter mod mekanisk beskadigelse, skaber et behageligt mikromiljø og tryk.

Nogle gange opstår der en funktionsfejl i det velkoordinerede arbejde i kroppen, og væsken bliver mere end nødvendigt. Intrakranielt tryk stiger. Hulrummene, hvor væsken er placeret, øges. Oftest observeres dette fænomen hos små børn, i de fleste tilfælde - selv i livmoderen. Knoglerne i kraniet er bløde, så stigningen i væske indeni fører til irreversibel vækst af kraniet.

LÆS OGSÅ: hvordan præcist måles det intrakranielle tryk hos børn?

Årsager til sygdommen

Hvorfor udvikler hjernens dråbe hos børn? Dette spørgsmål bekymrer ikke kun forældre, men også læger. Det antages normalt, at denne patologi hos nyfødte er en medfødt sygdom, det vil sige en konsekvens af en patologisk proces under intrauterin udvikling, og i en ældre alder kan effekten af ​​forskellige ugunstige faktorer tjene som en aktivator af patologi..

Hovedårsagerne til medfødt dråbe i hjernen:

  • strukturelle ændringer i organisationen af ​​individuelle kromosomer;
  • inkompatibilitet i moderens og barnets blod er årsagen til immundråber i hjernen;
  • infektiøse sygdomme hos moderen under graviditeten, mulig intrauterin infektion i fosteret (for eksempel cytomegalovirus);
  • præeklampsi, overskydende værdier af blodsukkerniveauet hos en gravid kvinde, anæmi, føtal hypoxi;
  • intrauterine patologier i det vaskulære system, tromboflebitis, leukæmi, Arnold Kizri syndrom; neurotumorer.

I en ældre alder kan dråber i hjernen være resultatet af komplikationer forårsaget af:

  • hovedtraume;
  • overlapning af cerebrospinalvæskevejene med tumorlignende neoplasmer;
  • blødninger
  • betændelse i nervevævet på grund af udviklingen af ​​infektiøse sygdomme (for eksempel meningitis).

Diagnose

En nyfødt med tegn på cerebral hydrocephalus undersøges, startende med indsamling af information, som inkluderer tidspunktet for udseendet af de første symptomer på sygdommen, etablering af årsagsfaktorer, der påvirkede starten på patologien.

Derefter ordinerer den behandlende læge følgende typer diagnostiske tests til barnet:

  • undersøgelse af en neurolog - giver dig mulighed for at opdage intrakraniel hypertension, hvilket er et karakteristisk tegn på hydrocephalus hos nyfødte, og også spore refleksreaktioner på eksterne stimuli;
  • ekkoencefalografi - er en analog af screeningsmetoden, da det gør det muligt at etablere en krænkelse af placeringen af ​​hjernevæv, udseendet af øget intrakranielt tryk, overdreven udvidelse af væggene i hjernens ventrikler;
  • neuroimaging - hos spædbørn udføres det gennem fontanellen ved hjælp af neurosonografimetoden (stedet for lokalisering af overskydende væske bestemmes, og et foreløbigt volumen af ​​cerebrospinalvæske etableres);
  • MR i hjernen er den mest innovative og effektive metode til at studere dette organ, som påvirkes af hydrocephalus (den behandlende læge modtager omfattende information om strukturen af ​​væv, ventrikulære kanaler såvel som fremmede neoplasmer, der hindrer en stabil udstrømning af cerebrospinalvæske).

Analyse af urin, kapillær og venøst ​​blod udføres på en standard måde og er nødvendig, så lægen har en generel idé om barnets helbred, forløbet af biokemiske reaktioner i kroppen, fraværet eller tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, patogener af virale og bakterielle mikroorganismer.

Babyen undersøges også af en pædiatrisk øjenlæge og øre-halshalslæge for at udelukke komplikationer, der reducerer funktionaliteten af ​​syns- og høreorganet..

Risikofaktorer for hydrocephalus hos et barn

Selv med god arvelighed øges risikoen for at føde et barn, der er tilbøjelig til at falde i hjernen med:

  • tidlig levering
  • alvorlig præmaturitet (vægt mindre end 1500 g)
  • føtal kvælning under fødslen;
  • infektiøse sygdomme hos den forventede mor;
  • ved hjælp af aggressive leveringsmetoder ved hjælp af en vakuumenhed, pincet, manuel åbning og udvidelse af livmoderen.

Forsinkelsen og akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske og følgelig hjernedråbe hos spædbørn kan også være resultatet af en kvindes ukorrekte livsstil, hendes drik og rygning under graviditeten.

Hvordan stilles diagnosen

For at stille en diagnose - cerebral hydrocephalus udføres en række aktiviteter.

Først og fremmest kræves en lægeundersøgelse. Specialisten palperer og auskulterer hoved og rygsøjle, måler kraniets omkreds og registrerer alle parametre. Fundusundersøgelser - kranietransillumination - er nødvendige for at opdage dropsy. MR, CT og ultralyd giver dig mulighed for at se det komplette kliniske billede af sygdommen.

I nogle tilfælde er hydrocephalus arvelig. For at bekræfte denne kendsgerning er målinger af farens og mors hoveder nødvendige..

En røntgenbillede af hovedet viser tilstanden af ​​kraniets knogler, og et echoencephalogram er en hjælpemetode til diagnosticering af hovedets kar. Punkteringer viser sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken og styrken af ​​dens tryk på hjernen.

For den korrekte diagnose af hydrocephalus er det nødvendigt at undersøge barnet omhyggeligt for at udelukke andre sygdomme, der manifesteres ved en stigning i hovedets størrelse.

Klassificering af patologi

Når man udarbejder en konklusion efter at have udført diagnostiske foranstaltninger, forsøger specialister at angive så mange egenskaber ved sygdommen som muligt. Normalt er disse data nyttige, når man vælger behandlingstaktik..

Dropsy i hjernen kan være:

  1. Medfødt.
  2. Erhvervet.

Dernæst angives sygdomsfasen:

  1. Skarp. Mængden af ​​cerebrospinalvæske øges hurtigt, og patientens tilstand forværres kraftigt.
  2. Subakut. Barnets fysiologiske tilstand forværres inden for 3-6 måneder, hvilket fører til alvorlig organisk hjerneskade.
  3. Kronisk. Mængden af ​​cerebrospinalvæske øges langsomt.

Ifølge morfologiske egenskaber er dropsy:

  1. Åben. Det er kendetegnet ved en ubalance i absorption og produktion af cerebrospinalvæske, mens det ventrikulære system forbliver ikke lukket.
  2. Lukket eller okklusivt. Med det er en del af det ventrikulære system blokeret, hvilket forårsager en ujævn forøgelse af hulrum.

Hos børn under 2 år

Hos babyer under et år diagnosticeres cerebral gorocephaly oftest som en medfødt sygdom. Forløbet af sygdommen i dette tilfælde er alvorlig, den lille patients tilstand forværres hurtigt, og han hænger mærkbart bagud i udviklingen fra sine jævnaldrende. Dette skyldes det faktum, at den fysiologiske "modning" af hjernen i denne periode skal finde sted, men dette sker ikke på grund af kompressionen af ​​organstrukturer med det øgede volumen af ​​cerebrospinalvæske.

Derfor er den første ting, som læger er opmærksomme på, når de gennemgår en rutinemæssig undersøgelse, intensiteten af ​​væksten i hovedvolumenet. Så ved fødslen hos et sundt barn bør denne indikator ikke overstige brystvolumen med mere end 1-2 cm.

I fremtiden skal væksten i denne indikator være som følger:

  • Fra 0 til 3 måneder - ikke mere end 1,5 cm på 1 måned;
  • Fra 3 til 12 måneder - ikke mere end 9 mm for hver måned.

Følgende tegn vil også indikere udviklingen af ​​hjernedråber:

  • overdreven tårevælde
  • øget intrakranielt tryk, som manifesteres visuelt i hævelse af den store fontanelle og en stigning i frontbenet;
  • dårlig søvn og vægtøgning
  • forsinkelse i fysiske øvelser, for eksempel begynder børn med hjernedråbe senere at holde hovedet, senere sætte sig ned, stå op, kravle;
  • manglende evne til at rette et blik
  • hyppig genoplivning
  • smide hovedet tilbage
  • øget muskeltonus.

Senere, i mangel af behandling, vises mere alvorlige afvigelser: udseendet af anfald, opkastning, døsighed og tab af styrke og de erhvervede færdigheder (siddende, nynne) glemmes.

Hos børn over 2 år

På grund af det faktum, at sømmene mellem kraniets knogler bliver mindre plastiske i en alder af to, vil udviklingen af ​​hjernens dråbe indikere udseendet af:

  • hovedpine især om morgenen
  • hyppige næseblod
  • smerter i øjeæblet, når du flytter dem
  • kvalme, nogle gange opkastning
  • nedsat koordination af bevægelser, nystagmus, rysten i hagen og lemmerne;
  • døsighed
  • enuresis;
  • nedsat motorisk aktivitet med øget muskeltonus i kroppen.

I denne alder diagnosticeres normalt erhvervet dråbevis i hjernen, hvilket er en konsekvens af hovedskader, hjertekarsygdomme og skader på kroppen ved neuroinfektioner..

Symptomer


Far med barn med hydrocephalus

De tegn, der karakteriserer hydrocephalus, kan variere hos børn under et år og derover. Derfor vil vi overveje begge muligheder mere detaljeret..

  1. Spædbarnssymptomer:
  • accelereret hovedforøgelse, betydelig afvigelse fra den månedlige stigning i denne parameter;
  • ændring i kraniets proportioner;
  • udtynding af knogler
  • en høj pande observeres, et venøst ​​netværk kan ses;
  • manglende rettidig lukning af fontanelle;
  • barnet ofte bøjer sig, kan kaste hovedet;
  • muskelhypertoni;
  • okulomotoriske lidelser, såsom et snit eller strabismus;
  • der er ingen evne til uafhængigt at holde hovedet, babyen prøver ikke at sidde og kravle;
  • barnet er sløvt, smiler ikke;
  • babyen sover det meste af tiden
  • der græder måske uden grund.
  1. Børn over et år:
  • klager over vedvarende hovedpine, som kan forårsage opkastning
  • forekomsten af ​​synsproblemer
  • krampeanfald
  • ufrivillig vandladning;
  • en bevidsthedsforstyrrelse kan forekomme
  • manglende interesse for aktive spil;
  • søvnløshed opstår
  • afmatning i den generelle udvikling
  • svækkelse af korttidshukommelsen
  • mulige næseblod
  • ændringer i adfærd registreres;
  • tab af koordination
  • barnet er sløvt og døsigt, kan sove i næsten en dag;
  • øget vækst er karakteristisk;
  • muligvis for tidlig pubertet;
  • accelereret vægtøgning
  • fedme er mulig, selv med en diæt;
  • endokrin patologi kan også indikere hydrocephalus.

For klarhedens skyld opfordrer jeg dig til at se, hvad hydrocephalus er hos børn, et foto af sygdommen:


Barn med tegn på hydrocephalus


Et barn med åbenlyse manifestationer af hydrocephalus

Diagnostik og behandling

Som nævnt tidligere kan du se tegn på dråber i hjernen hos en nyfødt selv under graviditet ved hjælp af en ultralydsscanning af fosteret. I fremtiden bekræftes denne diagnose hos en nyfødt ved hjælp af neurosonografi - ultralydsundersøgelse af hjernestrukturer gennem kraniets åbne fontaneller.

Hvis sygdomsudviklingen i en ældre alder (børn over 1 år) blev lettet af en hovedskade eller betændelse, er det tilrådeligt at udføre en MR- eller CT-scanning af hjernen. Samtidig skal barnet for at opnå pålidelige data immobiliseres i nogen tid ved hjælp af medicinsk sedation (let anæstesi). For at identificere neurologiske abnormiteter udføres en undersøgelse af en neurolog og en øjenlæge.

Ved diagnosticering af en akut tilstand ordineres også en måling af niveauet af intrakranielt tryk for at kompilere et komplet billede af sygdommen. For at gøre dette skal du tage en punktering af cerebrospinalvæsken.

Behandlingstaktik afhænger af sygdommens forløb og grad: hvis patologien ikke truer barnets liv og minimalt påvirker intensiteten af ​​dets udvikling, ordineres lægemiddelterapi for at undertrykke udskillelsen af ​​cerebrospinalvæske og fremskynde dets udskillelse fra kroppen.

Hvis sygdommen er i et akut stadium, og barnets tilstand forværres hurtigt, er det i dette tilfælde angivet kirurgisk indgreb: hjernebypassoperation. Under denne operation indsættes et kateter i kranialhulen, gennem hvilket overskydende væske fjernes fra kroppen. Normalt bruges hjernebypassoperation til medfødt dropsy i hjernen, når andre behandlinger ikke er effektive.

Indstillinger for kirurgisk behandling

Lægen vil vælge den bedste metode til at genoprette udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra kraniale hulrum, efter at årsagen til den neurologiske patologi er blevet nøjagtigt fastslået.

Hvis hydrocephalus hos en nyfødt dannes på grund af en tumorproces, er det nødvendigt at fjerne neoplasma. Ifølge indikationerne udfører kirurger:

  • udskæring af en intracerebral cyste;
  • total eliminering af bylden
  • adskillelse af adhæsioner;
  • fjernelse af en tumor, en klump af helminter eller anden tæt obstruktion
  • dissociation af adhæsioner fra human resekteret arachnoiditis.

Eksperter er af den opfattelse, at medfødte hjerneabnormiteter kun kan elimineres ved hjælp af kirurgisk behandling. Mens konsekvenserne af traumatisk hjerneskade eller betændelse i hjernehinden hos nyfødte bekæmpes med piller og injektioner.

Følgende metoder til korrektion af intrakraniel hypertension anvendes bredt:

  • bypassoperation - ventrikuloperitoneal, lumboperitoneal eller ventrikulær arteriel;
  • endoskopisk ventrikulostomi.

Formålet med en sådan intervention er at skabe veje til en fuld udstrømning af cerebrospinalvæske. Takket være dette falder intrakranielt tryk, og cellernes aktivitet forbedres. Risikoen for komplikationer minimeres.

Forebyggelse

Grundlæggende om forebyggelse af dråber i hjernen hos en nyfødt består i, at en kvinde fører en sund livsstil gennem hele graviditetsperioden og bestå alle typer undersøgelser i overensstemmelse med tidsplanen.

Senere, efter fødslen, skal der udvises forsigtighed, når man tager sig af barnet: beskyt det mod hovedskader, brug beskyttelsesudstyr, når man rulleskøjter eller cykler, brug kun bilsæde eller andet barnefastholdelsesudstyr i bilen under transport og undgå traumatiske spil.

Hvis patologien alligevel begyndte at udvikle sig, er det i dette tilfælde nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger og ikke starte sygdommen.

Hydrocephalus behandlingsmetoder

Hos de fleste patienter udvikler hydrocephalus sig, hvis den ikke behandles og ender med svære, livstruende komplikationer eller død. Hos spædbørn er den største komplikation forsinket modning af hjerneceller eller fuldstændig ophør af modning af hjernestrukturer. Konsekvensen af ​​dette er en forsinkelse i neuropsykisk og intellektuel udvikling..

Metoder til behandling af hydrocephalus afhænger oprindeligt af årsagen til dens forekomst. Hovedmålet er at reducere mængden af ​​cerebrospinalvæske i kraniehulen..

Der er to hovedbehandlinger:

1) Konservativ behandling uden operation.

Dette er en kompleks behandling med udnævnelse af diuretika (diuretika), som reducerer intrakranielt tryk. Blandt diuretika foretrækkes lægemidlet Diacarb. Behandling med det formål at eliminere den bakterielle betændelse, der forårsagede hydrocephalus, inkluderer yderligere recept på antibiotika. En sådan behandling er kun mulig med en mild form af hydrocephalus. Hvis processen skrider frem, skal du bruge kirurgisk behandling.

2) Kirurgisk behandling.

Hvis der ikke er nogen trussel mod barnets liv, udføres bypassoperation rutinemæssigt. Mens den lille patient venter på sin tur, udføres en rygmarv for midlertidigt at reducere trykket i cerebrospinalvæsken.

Hydrocephalus, som er et symptom på en anden sygdom, kræver kun observation. Hydrocephalus som en uafhængig sygdom behandles kirurgisk.

Med en lukket form af hydrocephalus er der ofte behov for nødintervention, da der er en trussel om åndedrætsstop på grund af kompression af åndedrætscentret. I sådanne tilfælde griber de til kirurgi, etablerer et midlertidigt reservoir, hvor cerebrospinalvæsken opsamles. En lukket form af hydrocephalus af enhver oprindelse og en hypertensiv form med nedsat absorption af cerebrospinalvæske behandles også kirurgisk, fordi konservativ behandling har en kortvarig effekt.

Kirurgens hovedopgave er at fjerne den forhindring, der forstyrrer bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken. Hvis en tumor eller cyste er en hindring, skal den fjernes.

Når forhindringen ikke kan fjernes, er kirurgisk behandling rettet mod at skabe løsninger til udstrømning af cerebrospinalvæske, de såkaldte shunts. En shunt er et system af tubuli placeret under huden, der transporterer CSF til andre hulrum uden for hovedet. Ofte er stedet for dræning af cerebrospinalvæske bughulen eller vaskulært seng såvel som højre atrium. Andre kropshulrum bruges ganske sjældent som et reservoir med cerebrospinalvæske, kun når det er umuligt at bruge standardmetoder.

Moderne teknikker har mange muligheder for at skifte, som konstant forbedres. I dag udføres oftest ventrikuloperitoneal (fra ventriklerne til bughulen). Shunten bruger silikone-ventilsystemer, der hjælper med at regulere trykket i cerebrospinalvæsken i hulrummene i hjernen. Når du udfører kirurgi på børn, kan det være nødvendigt at forlænge eller udskifte systemet, der er forbundet med barnets vækst.

Udviklingen af ​​endoskopi førte til oprettelsen af ​​nye metoder til kirurgisk behandling ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Målet med endoskopisk kirurgi er at skabe en anastomose (forbindelse) mellem hulrummet i den tredje ventrikel og de basale cisterner (det næststørste hulrum i hjernen, som er et reservoir for cerebrospinalvæske) placeret ved bunden af ​​kraniet. En sådan operation er hensigtsmæssig for udstrømningsforstyrrelser i den bageste kraniale fossa eller i hjerneakveduktområdet..

Endoskopiske operationer anvendes også i vid udstrækning, når det er nødvendigt at fjerne enhver hindring for bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken, for eksempel for at fjerne en cyste.

Uden undtagelse er alle operationer rettet mod at genoprette balancen mellem produktion og udskillelse af cerebrospinalvæske.

Komplikationer efter bypassoperation

Efter bypassoperation kan der være en funktionsfejl i bypass på grund af utilstrækkelig eller overdreven udledning gennem bypass..

Årsagerne til shuntdysfunktion er:

  1. Der er ikke nok tryk på ventilen, og den åbner ikke.
  2. Shunten bliver tilstoppet med blodpropper, glider ud af mavehulen, bevæger sig, drejes. I dette tilfælde dannes en mekanisk hindring for at dræne cerebrospinalvæsken. Blokering kan forekomme i hele shunten i en hvilken som helst af dens dele.

Med dårlig ydelse af dræningssystemet opstår et tilbagefald af hydrocephalus. Jo mere patienten er afhængig af shunt og jo højere grad af funktionsfejl, jo mere markant er manifestationerne af tilbagevendende hydrocephalus. Hos nogle patienter forværres tilstanden hurtigt, og de kan falde i koma, mens andre kun lejlighedsvis oplever hovedpine og ubehag..

Hver tredje patient har en risiko for gentagne overtrædelser efter at have kontrolleret shunten i det første leveår.

Øget shuntudledning (hyperdræning) manifesteres først af et fald i intrakranielt tryk. I dette tilfælde oplever patienten hovedpine, kvalme, bliver bleg og bliver dækket af kold sved, når han prøver at rejse sig. Alle disse tegn forværres, når patienten er i oprejst stilling. Gradvist tilpasser patienterne sig, og klagerne forsvinder, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi.

Komplikationer efter bypassoperation forekommer i 47% af tilfældene. De klassificeres i tidligt og sent. De tidlige manifesteres ved betændelse og de sene - ved dannelsen af ​​adhæsioner..

Bakteriel meningitis forekommer som en komplikation i 10% af tilfældene og oftere hos for tidligt fødte babyer. Derudover kan endokarditis og glomerulonephritis udvikle sig..

Hvis inficeret, fjernes shunten, og der gives antibiotika.

Efter endoskopisk kirurgi er komplikationsgraden 5-9%.

Børnelæge rådgivning

Hydrocephalus eller ophobning af væske i hovedet på et spædbarn er meget ofte en medfødt patologi. Men er det muligt at forhindre en sådan tilstand længe før dens mulige progression? I denne henseende råder børnelæger til forebyggelse at undersøge begge forældre på én gang, og det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse på det genetiske niveau. Blandt andet anbefaler læger rettidig behandling for eksisterende infektiøse patologier og beskytter moderens krop mod deres udvikling under graviditeten..

Derudover bør du under ingen omstændigheder tillade kraniocerebrale skader hos den nyfødte under fødslen. Det er nødvendigt at udføre rettidig diagnose og behandling af en sådan patologisk abnormitet som hydrocephalus. Og bedst af alt, ifølge børnelæger, bør alle forældre føre en usædvanlig sund livsstil og ikke kun lige før de planlægger en graviditet..

Årsagerne til væske hos nyfødte i hovedet overvejes. Således diagnosticeres i dag hver femte nyfødte baby på barselshospitalet med øget intrakranielt tryk. Men straks er det nødvendigt at berolige forældrene, da denne diagnose i ni og halvfems procent stilles urimeligt og fremsættes i modstrid med analyser og forskning. Men ikke desto mindre er det simpelthen nødvendigt at kontrollere mistanke om hydrocephalus. Akkumulering af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i nyfødtes hjernehulrum skal behandles.

Artiklen beskrev i detaljer årsagerne til væske i babyens hoved. Få dine undersøgelser til tiden og vær sund!

generel information

For at forstå, hvad der er årsagerne til hydrocephalus hos børn, konsekvenserne af denne sygdom, skal du først forstå selve essensen af ​​sygdommen. Navnet kom til os fra et fremmed sprog og oversættes ganske enkelt - "vand i hovedet." Dette udtryk beskriver godt patientens tilstand - i hjernens væv er der en ophobning af et specifikt stof, væske, der cirkulerer gennem rygmarven, hjernen. Denne hemmelighed produceres i overskydende volumen, absorberes ikke af celler, derfor akkumuleres den i de kanaler, gennem hvilke stoffet skal bevæge sig, hvilket sikrer effektiviteten af ​​hjerneceller. Kanaler er begge inde i kraniet og ved udgangen fra denne del af kroppen..

Hydrocephalus hos børn er en sygdom, hvor kraniets størrelse gradvist øges under påvirkning af en negativ faktor. Dette skyldes, at væsken ikke er komprimerbar. Når det akkumuleres, presser det på det omgivende væv, udvider dem. Denne proces er især mærkbar, hvis dropsy begynder hos en nyfødt, børn i de første leveår, mens kranialbenene endnu ikke er dannet helt, de har plasticitet, blødhed, bøjelighed. Hvis sygdommen begynder, når kraniet er forbundet tæt, er der ingen fontanelle, så fører trykket til, at væsken vasker ud af cellerne. Kraniet har ikke længere fleksible områder, så der er ingen stigning i hovedet.

Risici. Når faren er højere?

Oftest findes ekstern, intern eller blandet hydrocephalus hos børn født for tidligt inden den 35. graviditetsuge. Risikogruppen inkluderer babyer med undervægt (mindre end et halvt kilo) samt med for snæver moders bækken. Sandsynligheden for dropsy er højere, hvis fødslen blev udført ved hjælp af hjælpeinstrumenter - vakuumindretninger, pincet. Kvælning, iltmangel og vejrtrækningsproblemer ved fødslen er en anden faktor, der antyder en høj risiko for hydrocephalus. I fare er babyer, der ved fødslen allerede havde inficerede indre organer, såvel som dem, der er født fra mødre, der er kommet sig efter en infektiøs virussygdom under graviditeten. Listen over sådanne patologier er ret bred, fra influenza og forkølelse til mononukleose, toxoplasmose.

Intern, ekstern hydrocephalus diagnosticeres oftere hos børn, hvis mødre var afhængige af dårlige vaner, hvis de ikke slap af med dem i graviditetsperioden. For en af ​​disse faktorer er det vigtigt konstant at overvåge barnets tilstand, og ved den første mistanke om patologiske processer skal du konsultere en kvalificeret læge for at overvåge dit helbred. Rettidig påvisning af patologiske processer giver dig mulighed for at yde tilstrækkelig hjælp, dispensere med "lidt blod".

Hvad skal man gøre?

Der er to muligheder for terapi - kirurgisk behandling (shunted hydrocephalus findes ofte hos børn), medicin. Konservative metoder er mulige, hvis det var muligt at identificere patologien i starten. For at få den bedste prognose, bør en neurokirurg og neuropatolog arbejde med patienten som et team. For at reducere trykket inde i kraniet træffes der foranstaltninger til at reducere produktionen af ​​cerebrospinalvæske eller for at aktivere dets absorption. Effektiviteten vises ved hjælp af "Diakarb". Doseringen skal vælges af lægen under vurdering af patientens alder, generelle tilstand. De aktive stoffer i lægemidlet stopper aktiviteten af ​​enzymer, der er ansvarlige for produktionen af ​​cerebrospinalvæske, aktiverer vandladning og hjælper med at slippe af med overskydende kalium i vævene. For at forbedre den terapeutiske tilgang ordineres barnet medicin "Asparkam", "Panangin". De bruges samtidigt med Diacarb om morgenen på tom mave..

I nogle tilfælde er der midler, der hjælper med at slippe af med overskydende fugt i kroppen. Dette er nogle diuretika, der påvirker plasma og stimulerer overførslen af ​​vand fra hjernen til det vaskulære system efterfulgt af dets udskillelse i nyrerne. Glycerin til oral administration og "Mannit", "Furosemide" har vist sig godt. Disse navne viser stor effektivitet i kombination med "Panangin", "Asparkam". For at forbedre prognosen kan patienten ordineres "Calcium hopantenat" og "Encephabol", som har en positiv effekt på det neuronale niveau i hjernen.

Farer lurer ved hver tur

En cyste, der er udviklet i det subaraknoidale rum, kan forårsage hydrocephalus hos børn under et år. Misdannede cerebrale vener kan provokere sygdommen. Kendt inden for medicin og en slags Dandy-Walker syndrom. Dette udtryk betegner en tilstand, hvor mellemrummet for cerebrospinalvæsken og lillehjernen udvikler sig forkert, hvilket fører til deformation af den fjerde ventrikel. På grund af denne ændring vises en cyste af den kraniale fossa bagved, og cerebellar ormen modtager ikke nok ressourcer til fuld udvikling..

Det er kendt, at hydrocephalus hos børn under et år er mulig på baggrund af en onkologisk proces i barnets krop. Sygdommen kan udløses af infektion med papillomavirus, hjernecancer eller tumorer, der har påvirket hjerneventriklerne. Meningiomet lokaliseret i choroid plexus er ekstremt farligt. Tumorer i kraniale knogler og onkologi, der påvirker rygmarven, kan fremkalde dropsy. Med disse patologier er strømmen, absorptionen af ​​cerebrospinalvæske vanskelig eller umulig, hvilket fører til hydrocephalus.

Rehabilitering

Selv efter vellykket behandling har barnet brug for flere år for at komme sig..

Der er taleterapeuter, neurologer, massageterapeuter engageret med barnet. Fremragende resultater i behandling og rehabilitering vises af kinesiske klinikker, hvor der praktiseres laserterapisessioner. Der er rehabiliteringscentre i Israel.

I Rusland og i udlandet er der mange sanatorier, der er klar til at acceptere børn fra 2-3 år - efter at have gennemgået bypass-operation eller endoskopisk plastikkirurgi i hjertekammerne.

Kurser i rehabiliteringscentre og ture til sanatorier aflyser ikke daglige intensive klasser med sådanne børn, fordi de kræver meget mere opmærksomhed og tålmodighed.

Funktioner af terapi

Metoden til terapeutiske tiltag afhænger stort set af, hvilket stadium sygdommen er i, såvel som den vigtigste faktor, der provokerede udviklingen. Behandlingen af ​​dropsy udføres på forskellige måder.

Konservativ metode

Det betragtes kun effektivt i de indledende faser af sygdommens udvikling, når der ikke er nogen skærpende faktorer. Medicinske specialister ordineres til at tage specielle lægemidler (hormonel gruppe). Nogle produkter hjælper med at fjerne natrium fra kroppen, hvilket gør det muligt at slippe af med overskydende væske. Der er ingen lægemidler til behandling af sygdommen, deres handling er rettet mod at forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Kirurgisk metode

Kirurgi er den mest effektive måde at håndtere dropsy på. Det udføres ved bypassoperation. Blandt varianterne af denne procedure skelnes der:

  1. ventculoperitoneal shunting - introduktion af silikonkatetre, gennem hvilke væsken blandes fra hovedområdet til den abdominale del;
  2. lumboperitoneal shunting - forbindelsen mellem bughulen og rygmarvskanalen;
  3. ventrikulær arteriel bypass-podning - transport af et stof til højre atrium;
  4. Thorkildsen operation - ekstraktion af væske i den såkaldte større occipital cistern;
  5. endoskopisk ventrikulostomi - teknikken indebærer ikke brugen af ​​et bypass-system, proceduren indebærer at skabe små snit med et endoskop.

Efter det kirurgiske indgreb stopper udviklingen af ​​den patologiske proces, hvilket gør det muligt for barnet at udvikle sig aktivt i fremtiden. Proceduren er dog forbudt for patienter med en kronisk form af sygdommen såvel som når andre inflammatoriske processer, neurologiske lidelser eller psykiske lidelser opdages.

Du kan behandle dropsy ved hjælp af traditionelle medicinmetoder. Blandt de mest effektive urtemedicin anbefales friskpresset juice af sort radise, løg, græskar, som anbefales at drikke på tom mave. Afkog af persille, kløver, birkeblade, adonis, citronmelisse hjælper godt med hydrocephalus.

Før du bruger de ovennævnte naturlægemidler, er det nødvendigt at konsultere en læge!

For Mere Information Om Migræne